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1 # 杏林無悔
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2 # 懷賢健康
一、保守治療
1、絕對臥床,休息初次發作時,應嚴格臥床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛鍊,以減少復發的機率。
2、藥物治療,吃藥、打針、貼膏藥都屬於藥物療法,藥物療法主要有消炎消腫、止痛、活血化淤的作用,主要有:阿司匹林、消炎痛、布洛芬、芬必得等,應在醫生指導下服用。
3、理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
4、牽引治療採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
二、手術治療
如果效果不明顯或者是症狀反覆發作,嚴重影響生活、工作和休息者,建議透過手術治療。
當椎間盤突出的急性症狀緩解後,要及時進行增強腰背肌力量和恢復脊柱活動度的輕柔運動,如下:
1、退步走也叫倒走
同樣要挺胸收腹抬頭平視,使腰間盤感受到一定得壓力感。建議在熟悉寬闊的安全場地進行退步走,每天堅持退步走半小時以上對腰間盤突出有明顯的緩解效果。倒退上樓梯也有同樣效果,但一定要注意安全。
2、拱橋式
仰臥位時,以兩手叉腰作支撐點,兩腿屈膝90°,腳掌放床上,以頭後枕部及兩肘支援上半身,兩腳支援下半身,成半拱橋形,挺起軀幹。
3、小燕飛
俯臥姿勢,身體後側發力使手腳兩端逐漸抬起,手指伸展、腳背繃直,動作過程要慢速控制,到達極限稍作停頓下放),在鍛鍊腰椎後側軟組織的時候要特別注意,鍛鍊過程或鍛鍊後凡是有加重腰突症狀者立即停止!
4、直腿抬高
仰臥,主動進行直腿抬高至腿不能上抬,再由他人輔助進一步抬高5°~15°,患者腰背部或患側肢體稍感不適或輕微疼痛後,緩慢放下,雙下肢交替進行。
1、避免過多過度的彎腰及扭轉腰椎,不可長時間進行坐位工作。
2、避免背持重物,減少腰椎的受力。
3、急性期病人少活動,下地上廁所時可戴特製醫用腰圍,加強腰椎的穩定。
4、急性期和治療期間宜平臥硬板床。
5、推拿按摩應該到正規的醫院骨科和推拿科。
6、注意腰部及下肢保暖,不可貪涼,否則會誘發或加重症狀。
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3 # 手機使用者67169438076
拍一個站立位骶尾骨正側位片,排除骨盆前傾造成的坐骨結節對坐骨神經的影響,試調整一下,如果不成,再考慮手術一般根性刺激微創手術或開窗都能解決
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4 # 劉醫生談骨論筋
腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症是在腰椎間盤退行性改變的基礎上,由各種原因引起的纖維環破裂、髓核或終板向後突入椎管,刺激或壓迫神經、脊髓或馬尾神經所引起的一系列症狀和體徵。它是骨科常見病和多發病,是引起腰腿痛的最常見原因。
坐骨神經我覺得這個問題有必要給大家說一下。
坐骨神經是人體最長最粗的神經,直徑可達1CM,由腰神經和骶神經組成,來自腰4-5神經和骶1-3神經組成。它從腰部到臀部,再到大腿後側,小腿及足。管著大腿後側肌肉、小腿和足肌肉的運動,小腿和足的感覺。所以坐骨神經出問題時,管著的功能就會出現症狀。
怎麼治療?腰椎間盤突出壓迫坐骨神經引起症狀的治療目的,就是解除壓迫,減少神經水腫。
1.臥床休息。儘量多躺,減少對椎間盤的垂直壓力。床要軟硬適中,一般硬板床上兩層褥子就可以。
2.牽引治療。這個要到正規的地方牽引,千萬別亂牽。牽引可以拉緊椎間盤後面的後縱韌帶,將突出的椎間盤逼回去,也可以直接減少對椎間盤的壓力。
3.烤燈、拔罐、艾灸、推拿、針灸等理療方法。佩戴護腰。
4.口服非甾體類消炎鎮痛藥和脫水藥、激素,減少神經根的無菌性炎症和水腫。
5.硬膜外或骶管注射療法。將麻藥、激素、營養神經藥物等注射入硬膜外或骶管內。不過一定要嚴格消毒,碰到很多因此感染的病人。所以一般不建議應用。
6.手術治療。在所有的保守治療效果不行的情況下,就要考慮手術了。手術方式很多,具體的方法你要年齡、病情等各種情況而定。大體有微創手術、開放微創手術和開放手術。
除了治療在非急性期可以鍛鍊腰背部肌肉力量,加強腰椎穩定性,減輕退變速度。還要注意正確的姿勢等。希望這些能給大家帶來幫助。
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5 # 骨科醫生老牛
腰間盤突出為什麼引起坐骨神經痛?
隨著生活和工作的節奏加快,越來越多的人患有腰間盤突出,最常見的表現是腰腿疼。腰疼的主要原因是突出的腰間盤影響了腰椎自身的神經——竇椎神經,有物理壓迫和阻斷營養該神經血管造成缺氧兩種情況。
引起腿疼的主要原因是不同腰椎節段腰間盤突出壓迫了神經根,造成這些神經根支配的下肢肌肉產生肌肉力量、面板感覺和腱反射異常。最常見的突出部位腰4-5椎間盤,其次分別是腰5-骶1椎間盤和腰3-4椎間盤,壓迫的神經根分別是:腰5、骶1和腰4神經根。坐骨神經由腰4~腰5神經和骶1~骶3神經根,是人體所有神經中最粗者。
由上述對應關係不難看出,腰間盤最常見突出的情況也就是壓迫組成坐骨神經的重要部分神經。早些年的時候,人們認識不到腰間盤突出症這種疾病,只能臨床上發現很多患者以坐骨神經痛為主要表現,認為病變在坐骨神經,其實則不然,“病根”是發生在腰間盤!
腰間盤突出因為腿痠麻脹痛,怎麼辦?
治療總是有原則的,但更應該注重每個人具體情況不同,應給予個性化方案治療,這是我的診治經驗總結。總體上來講,腰間盤突出症大致可分為非手術治療和手術治療。
1.非手術治療
是治療腰間盤突出症的首選治療方案,尤其是對於初次發病,保守治療通常具有重要意義。不是大家想象的那樣,醫院的大夫們只知道給開刀做手術,在我的指導下很多患者透過的嚴格保守治療取得成功,避免了發展到要做手術的結局。
嚴格臥床休息
此項治療措施是所有保守治療的基礎治療,目的是透過將腰椎處於水平位,降低椎間盤壓力,減輕水腫,最好吃喝拉撒都在床上解決,現在的觀點不支援長時間臥床,建議10天左右即可。
熱敷理療
在腰間盤急性期不推薦熱敷理療,但在恢復期熱療能幫助神經根快速有效減輕水腫,常常是作為輔助治療的手段之一。
藥物治療
不要說藥物治療“治標不治本”,腰腿疼的嚴重影響日常生活,不用藥怎麼行?建議應用消腫止痛、營養神經藥物治療,給予藥物請聽取專業醫生的治療方案。
2.手術治療
保守治療無效或病情持續性加重,那就說明腰間盤突出需要手術干預了。主要有以下兩種:
1.開放手術
最為經典,一般手術順利的話病情可以得到緩解甚至治癒。
2.微創手術
近年來的脊柱內鏡技術日新月異,飛速發展,創傷小,恢復快,但部分患者容易復發。
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6 # 飛翔翁
腰椎間盤突出主要症狀的話就是大小便問題。不是腰疼等的主要原因。這也是一種誤解。原因是大夫開始學醫是先學西醫後學中醫,而一直學中醫的針灸按摩大夫是不同意椎間盤突出是腰疼的主要原因這一觀點的。而手術治療與針灸等保守治療,過後對患者危害是大於保守治療的。
所以看大夫的時候不單要看骨科而且要看中醫的針灸按摩,極端情況下針灸的火針還有針刀會有療效。
有資料椎間盤突出百分九十的人都有。
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7 # 飛馳無限
有一種膏藥很有效果,朋友臥床,站立不能堅持10分鐘,貼這種膏藥一袋,都可以上課了
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8 # 志同相逢
腰腿疼古今有之,流傳幾百來的驗方,養血湯,乳香定痛丸配合並用黃酒飲送,十天八天見效果。酒能引藥行與筋骨經絡,又不傷脾胃何樂而不為。
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9 # 喬棟談健康
腿的痠麻脹痛,一部分是由於腰椎間盤突出症壓迫神經造成的,很大一部分並不是,之所以多這一句話,是不想因為誤診,導致在治療過程中,始終效果不佳,卻還在盯著腰椎間盤突出處理。
應該針對個案分析
談到一個疾病的治療,應該由專業的醫生來做,且要根據個人的疼痛症狀、工作環境、病痛時間、緩解方式、影像檢查、身體素質、年齡和病史等綜合各個方面來做出方案,在處理過程中,還要根據症狀的變化不斷的調整、修正方法。
手法如何進行
缺乏案例的詳細特點,我只能按照常規的腰椎間盤突出症來做一下講解,由於每個醫生擅長的方法不一樣,僅提供自己經常處理的方式,先要知道腰椎間盤突出症的致痛機理——主要是突出物壓迫刺激神經造成的症狀。
這種壓迫刺激的方向多數向著身體的後方,可發生在椎管、側椎管、椎間孔等各個部位,壓迫硬膜囊多造成的是腰痛,腿痛最多見的是發生在側椎管,當負重或者活動過量的時候,或者有的姿勢對椎間盤有明顯擠壓的時候,症狀就會增加。
一般情況下,我們都是讓患者採取俯臥位,在患腿的下方施加一個拉力,然後找到按壓放射痛的點,在這個拉力下,以適當的力度,反方向壓力使突出物和神經根的位置關係發生改變,消除這個痛點,症狀可以隨之解除。
結語腰椎間盤突出症,突出物壓迫神經根只是一個主要方面,還可能伴隨著腰臀肌勞損、腰椎小關節紊亂、脊柱側彎、骨盆傾斜,本著康復之後的生活質量來講,都應該處理好,這樣將來不損傷的話,發病機率可以減小到最低。
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10 # 廣東骨科專家團
隨著生活和工作節奏的加快,患上腰間盤突出的人數在不知不覺間漸漸地增加著,最常見的表現就是腰腿疼,這也對患者平時的生活和工作產生了一定的影響。腰間盤突出壓迫坐骨神經痛,從而引發了腿痠麻脹痛的症狀,雖然是腿出現了狀況,但是問題還是出在腰部上,因此要注意及時地對腰間盤突出的症狀進行治療。那麼日常生活中,有哪些方法可以進行治療呢?
一般來說,治療方法可以分為非手術治療和手術治療兩種,非手術的治療方案是首選。根據自己的實際情況,在醫生的指導下,選擇適合自己病情的方法治療,適合的藥物治療有利於緩解病症。當然,推拿、針灸療法在這方面也是有著不錯的效果,不過要避免暴力的推拿,以免對腰部造成不必要的損傷。牽引療法可以直接減少對椎間盤的壓力,也能夠拉緊椎間盤後面的後縱韌帶,將突出的椎間盤逼回原來的位置,要注意到正規的場所進行牽引。在所有的非手術治療中,最基礎的一點是要臥床休息,床的硬度要適中,不能太軟,同時要進行適當的運動,對腰背肌這個部位進行鍛鍊。而當非手術治療沒有什麼明顯的成效並且病情越來越嚴重的時候,就要考慮選擇手術治療。
回覆列表
那種症狀,只要用對藥很易根治。並不是流傳那樣可怕,這個答案留給那些專家學者,後起之秀解答。才是明智的選擇。