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1 # 兒科醫生琪樂
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2 # 麻醉醫生小康
小腸氣就是疝氣，嬰兒疝氣是一個非常常見的疾病。
三歲小孩子
小兒疝氣好發部位是腹股溝和臍部，分別叫腹股溝斜疝和臍疝，臨床腹股溝斜疝比較常見。一般來說小兒疝氣都是先天性的，有一定的家族遺傳性，嬰幼兒有疝氣時，往上追查總能發現家族長輩裡（父母雙方）有人有疝氣。小兒疝氣一般很難自行痊癒，往往需要手術治療。以前會使用疝氣帶等治療小兒疝氣，但是這個過程漫長，而且效果不佳，個人建議還是選擇手術治療比較好。疝氣患兒在哭鬧或者咳嗽時往往可以在腹股溝或者臍周產生可復性包塊，也就是說停止哭鬧或者咳嗽後，包塊會消失，這是因為哭鬧和咳嗽時腹腔壓力增加，腹腔內容物被壓入疝囊。有些小兒站立位時出現包塊，而平躺時包塊消失，這是因為疝環內口已經非常大了，腹腔內容物很容易進入疝囊內，平躺後壓力消失包塊內容物就回到腹腔，這樣的疝囊反而不容易形成嵌頓。
吸入麻醉
有一種情況特別要家長朋友注意，平時包塊產生後很快就消失，但是某次產生包塊後幾個小時都不消失，這就可能發生了嵌頓，這時一定要儘早送醫。嵌頓的組織很容易發生壞死，如果是腸管，就可能要切除腸管，這個代價太大；如果是網膜，情況可能要好點。出現嵌頓會出現哪些症狀呢？小兒煩躁，哭鬧，嘔吐，不吃東西或者吃東西后嘔吐，最重要的是腹部有包塊，觸控包塊時有較劇烈疼痛。臨床上每次見到嵌頓後要切除腸管或其他組織的小兒都會覺得非常惋惜。小兒疝氣手術方式有腹腔鏡手術和傳統切開手術。腹腔鏡手術最大的優勢就是手術成功率高，容易發現對側是否也有疝氣。但是此類手術的麻醉要求就非常高，併發症相對也更多，整個手術麻醉時間大概1個小時左右或者更長。個人覺得有點用大炮打蚊子的感覺。而且進入腹腔後可能產生一些相關腹腔黏連，那就不值得了。傳統開刀疝囊高位結紮術是非常成熟，手術切口一釐米左右，手術時間10分鐘左右，麻醉手術時間基本可以控制在30分鐘內。麻醉一般選擇骶管麻醉加鎮靜麻醉，麻醉風險非常小。有些地方可能會使用氯胺酮麻醉，效果也還可以，但是小兒會產生一些神經症狀。
從個人上千例小兒疝氣麻醉經驗來看，下面的選擇是最佳的選擇。患兒年齡：1-4歲。
手術方式：傳統疝囊高位結紮。手術時間短，可以做日間手術，恢復快。
麻醉方式：骶管麻醉加七氟烷鎮靜是最佳選擇。單獨七氟烷加瑞芬太尼泵入也不錯。年齡大於4歲後骶管麻醉效果就會偏差，低於1歲麻醉的耐受會差很多。
小兒疝氣手術前一定要諮詢麻醉醫生如何科學禁食，科學禁食會讓小兒手術更安全，手術體驗更好。
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3 # 且蘭醫者
根據您的問題，作為一名普外科醫生，就讓我來回答吧。
嬰兒小腸氣，是疝氣的俗稱。有的地方老百姓又稱之為‘氣包’、‘氣腫’。嬰兒疝氣主要好發與腹股溝處，男性多於女性。
嬰兒腹股溝疝形成。是由於嬰兒期腹壁組織薄弱，因為哭鬧等原因使腹腔壓力增大，使腹腔內容物如網膜、小腸等組織，進入到腹股溝處或者陰囊，所形成的‘腫物’。
嬰兒期疝氣，一般在4-5歲左右做手術較好。這個年齡階段的患兒，理解、認知能力得到很快發展，利於術後護理，復發機率低。
嬰兒期疝氣，如果發展患兒長時間哭鬧不止，腫物突出明顯，經手指按壓後未見消失，家長需立即帶患兒到醫院就診。因為腹股溝疝容易出現疝內容物（網膜、小腸）嵌頓情況。如果嵌頓時間過長，為防治小腸缺血壞死，緊急情況下需立即採取手術治療。
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4 # 兒科醫生琪樂
嬰兒疝氣，在嬰兒期是很常見的一種疾病，多發生於男寶寶，主要原因是由腸管進入沒有完全閉塞的腹膜鞘狀突而出現的症狀。有的寶寶出生後幾天就會出現症狀，有的寶寶幾個月才出現，常常是在寶寶哭鬧、大便乾燥時出現。由於大多數寶寶出現的腹股溝疝是沒有任何症狀的，往往寶媽媽是在觀察寶寶尿尿、排便，或者是去醫院體檢時才發現的。
那應該怎樣及時發現寶寶疝氣呢？
如果寶寶在咳嗽、排便、哭鬧、劇烈的活動、排尿等情況下，寶寶腹股溝出現突出塊狀腫物，用手按壓腫物，或者是寶寶平躺睡覺時，腫物會自然消失等等，就說明寶寶有腹股溝疝氣的。疝氣一般在一週歲以內大多數都可以自愈的。
腹股溝疝對寶寶會有哪些危害？
由於寶寶出現的腹股溝疝與生殖系統的發育密切相關，當腹股溝疝症狀嚴重的情況下，就很容易對生殖系統、消化系統、泌尿系統等發育造成影響，從而影響寶寶的生長髮育。再就是如果疝氣出現嵌頓的情況，很容易出現腹膜炎、腸缺血壞死、腸梗阻等併發症的，這也是疝氣引起最大的危害。
那寶寶多大適合手術治療呢？
決定寶寶手術的時間，也要根據寶寶疝氣的病情來決定的，如果寶寶疝氣出現反覆的凸出、嵌頓，是可以根據寶寶的情況來擇期手術。
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5 # 麻醉醫生小康
小腸氣就是疝氣，嬰兒疝氣是一個非常常見的疾病。
三歲小孩子
小兒疝氣好發部位是腹股溝和臍部，分別叫腹股溝斜疝和臍疝，臨床腹股溝斜疝比較常見。一般來說小兒疝氣都是先天性的，有一定的家族遺傳性，嬰幼兒有疝氣時，往上追查總能發現家族長輩裡（父母雙方）有人有疝氣。小兒疝氣一般很難自行痊癒，往往需要手術治療。以前會使用疝氣帶等治療小兒疝氣，但是這個過程漫長，而且效果不佳，個人建議還是選擇手術治療比較好。疝氣患兒在哭鬧或者咳嗽時往往可以在腹股溝或者臍周產生可復性包塊，也就是說停止哭鬧或者咳嗽後，包塊會消失，這是因為哭鬧和咳嗽時腹腔壓力增加，腹腔內容物被壓入疝囊。有些小兒站立位時出現包塊，而平躺時包塊消失，這是因為疝環內口已經非常大了，腹腔內容物很容易進入疝囊內，平躺後壓力消失包塊內容物就回到腹腔，這樣的疝囊反而不容易形成嵌頓。
吸入麻醉
有一種情況特別要家長朋友注意，平時包塊產生後很快就消失，但是某次產生包塊後幾個小時都不消失，這就可能發生了嵌頓，這時一定要儘早送醫。嵌頓的組織很容易發生壞死，如果是腸管，就可能要切除腸管，這個代價太大；如果是網膜，情況可能要好點。出現嵌頓會出現哪些症狀呢？小兒煩躁，哭鬧，嘔吐，不吃東西或者吃東西后嘔吐，最重要的是腹部有包塊，觸控包塊時有較劇烈疼痛。臨床上每次見到嵌頓後要切除腸管或其他組織的小兒都會覺得非常惋惜。小兒疝氣手術方式有腹腔鏡手術和傳統切開手術。腹腔鏡手術最大的優勢就是手術成功率高，容易發現對側是否也有疝氣。但是此類手術的麻醉要求就非常高，併發症相對也更多，整個手術麻醉時間大概1個小時左右或者更長。個人覺得有點用大炮打蚊子的感覺。而且進入腹腔後可能產生一些相關腹腔黏連，那就不值得了。傳統開刀疝囊高位結紮術是非常成熟，手術切口一釐米左右，手術時間10分鐘左右，麻醉手術時間基本可以控制在30分鐘內。麻醉一般選擇骶管麻醉加鎮靜麻醉，麻醉風險非常小。有些地方可能會使用氯胺酮麻醉，效果也還可以，但是小兒會產生一些神經症狀。
從個人上千例小兒疝氣麻醉經驗來看，下面的選擇是最佳的選擇。患兒年齡：1-4歲。
手術方式：傳統疝囊高位結紮。手術時間短，可以做日間手術，恢復快。
麻醉方式：骶管麻醉加七氟烷鎮靜是最佳選擇。單獨七氟烷加瑞芬太尼泵入也不錯。年齡大於4歲後骶管麻醉效果就會偏差，低於1歲麻醉的耐受會差很多。
小兒疝氣手術前一定要諮詢麻醉醫生如何科學禁食，科學禁食會讓小兒手術更安全，手術體驗更好。
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6 # 且蘭醫者
根據您的問題，作為一名普外科醫生，就讓我來回答吧。
嬰兒小腸氣，是疝氣的俗稱。有的地方老百姓又稱之為‘氣包’、‘氣腫’。嬰兒疝氣主要好發與腹股溝處，男性多於女性。
嬰兒腹股溝疝形成。是由於嬰兒期腹壁組織薄弱，因為哭鬧等原因使腹腔壓力增大，使腹腔內容物如網膜、小腸等組織，進入到腹股溝處或者陰囊，所形成的‘腫物’。
嬰兒期疝氣，一般在4-5歲左右做手術較好。這個年齡階段的患兒，理解、認知能力得到很快發展，利於術後護理，復發機率低。
嬰兒期疝氣，如果發展患兒長時間哭鬧不止，腫物突出明顯，經手指按壓後未見消失，家長需立即帶患兒到醫院就診。因為腹股溝疝容易出現疝內容物（網膜、小腸）嵌頓情況。如果嵌頓時間過長，為防治小腸缺血壞死，緊急情況下需立即採取手術治療。
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嬰兒疝氣，在嬰兒期是很常見的一種疾病，多發生於男寶寶，主要原因是由腸管進入沒有完全閉塞的腹膜鞘狀突而出現的症狀。有的寶寶出生後幾天就會出現症狀，有的寶寶幾個月才出現，常常是在寶寶哭鬧、大便乾燥時出現。由於大多數寶寶出現的腹股溝疝是沒有任何症狀的，往往寶媽媽是在觀察寶寶尿尿、排便，或者是去醫院體檢時才發現的。
那應該怎樣及時發現寶寶疝氣呢？
如果寶寶在咳嗽、排便、哭鬧、劇烈的活動、排尿等情況下，寶寶腹股溝出現突出塊狀腫物，用手按壓腫物，或者是寶寶平躺睡覺時，腫物會自然消失等等，就說明寶寶有腹股溝疝氣的。疝氣一般在一週歲以內大多數都可以自愈的。
腹股溝疝對寶寶會有哪些危害？
由於寶寶出現的腹股溝疝與生殖系統的發育密切相關，當腹股溝疝症狀嚴重的情況下，就很容易對生殖系統、消化系統、泌尿系統等發育造成影響，從而影響寶寶的生長髮育。再就是如果疝氣出現嵌頓的情況，很容易出現腹膜炎、腸缺血壞死、腸梗阻等併發症的，這也是疝氣引起最大的危害。
那寶寶多大適合手術治療呢？
決定寶寶手術的時間，也要根據寶寶疝氣的病情來決定的，如果寶寶疝氣出現反覆的凸出、嵌頓，是可以根據寶寶的情況來擇期手術。