大家都知道，華人的飲食以碳水化合物為主，而碳水化合物是影響血糖最重要的營養元素，主要包括澱粉、麥芽糖、蔗糖、乳糖等，這些碳水化合物大部分不能直接被吸收和利用，需要在小腸內進行轉化，小腸黏膜上有一種酶，叫做α-葡萄糖苷酶，在它的作用下，碳水化合物才得以被消化分解為果糖和葡萄糖等小分子單糖，從而被小腸吸收利用。

拜糖蘋，即阿卡波糖片，是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，可抑制α-葡萄糖苷酶活性，延緩小腸黏膜對碳水化合物的消化和吸收，從而降低餐後高血糖，透過對餐後血糖的改善也會間接改善空腹血糖，減少了全天血糖的波動，降低糖化血紅蛋白，降糖的同時不引起體重增加，既可以單獨使用，又可以與其他口服降糖藥或胰島素聯合使用，聯合用藥有助於更好地控制餐後血糖，是國內外各大權威指南一致推薦的一線口服降糖藥，主要用於2型糖尿病的治療，也可用於1型糖尿病的治療。拜糖蘋有效解決了中國糖尿病患者餐後血糖升高的難題，被譽為最適合華人飲食習慣的口服降糖藥。

拜糖蘋最常見的不良反應是胃腸道功能紊亂，主要包括胃脹、排氣增加、腹痛、腹脹、腹瀉等，這是因為拜糖蘋可延緩碳食物在小腸消化和吸收，導致食物在腸道內停留時間延長，腸道內的細菌可將食物分解，從而引起一系列胃腸道症狀，其中腹脹也是比較常見的胃腸道不良反應，因此，有明顯消化和吸收障礙、慢性胃腸功能紊亂、腸梗阻患者應禁用拜糖蘋。有些患者對胃腸道反應不能耐受，影響用藥依從性，導致血糖控制不佳，可以採取小劑量（50mg，1片）起始，逐漸增加劑量（100mg，2片）的用藥方案，可有效減少胃腸道不良反應，隨著服藥時間的延長，患者會逐漸耐受。

拜糖蘋只作用於腸道區域性，而腸道對其吸收甚微，幾乎無全身不良反應，安全性良好，服藥後出現腹脹是其胃腸道區域性作用的結果，也是拜糖蘋發揮降糖作用的結果，如果要用藥物緩解腹脹，勢必要加速拜糖蘋排出體外，那麼也就無法發揮應有的降糖作用，得不償失，小劑量起始，逐漸加量是緩解腹脹最有效的方法。

參考文獻：

阿卡波糖片說明書

內科學（第8版）

中國國家處方集（第10版）