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  • 1 # 明亞陳士靜

    1.重疾保險比醫療險保障範圍小。重疾只有在合同約定中發生的重大疾病發生並達到相應程度才賠付,醫療險基本因生病住院就可以按合同約定比例報銷。

    2.重疾提前給付,醫療險是事後報銷,不過現在也有百萬醫療險提前墊付功能。重疾確診滿足賠付條件就可以賠,並不是要治療後才賠。醫療險是一定要住院看病後憑發票報銷。

    3.重疾險買多少保額賠多少保額。買100萬,不幸得癌症,你可以得到100萬的賠付。不管是幾份保單都可以賠付,可以拿去看病也可以吃喝玩樂。醫療險不可以重複報銷,比如你買2份百萬醫療,在a公司報銷後,b公司就不能報銷,不可能你報銷的錢多於看病的錢,所以醫療險購買一份就好。

    這樣看來,重疾險和醫療險互相補充,如果經濟條件還可以,重疾險和醫療險搭配著買。

  • 2 # 智囊保

    重疾險和醫療險有什麼區別,首先,得了解一下,它們兩者之間的定義上的區別。

    重疾險,即重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為風險發生時,當被保人達到保險條款所約定的重大疾病狀態後,由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行為。

    醫療險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。

    此外,兩者還有以下這幾方面的區別,就拿百萬醫療來說:

    1. 用途不同。

    百萬醫療險是住院醫療險的其中一種,報銷範圍廣,不侷限於社保內,社保內外都可報銷(住院醫療、手術等)。但有一萬元的免賠額,社保報銷後小病一般都達不到報銷金額,百萬醫療險更適合作為大病的補充保障,主要報銷大病醫療費用。

    重疾險,目前市面上的重疾險保障的前25種疾病都是一樣的,這是由中國保險行業協會和中國醫師協會共同制定的,這25種疾病覆蓋了95%以上的高發理賠的疾病。重疾險一般都有附加輕症賠付,除了保障輕症和重大疾病的治療費用,被保人在患病後很可能沒有辦法繼續原來的工作,沒有了收入來源,賠付的保險金還能當作被保人患病後失能補償。這是重疾險跟醫療險的一大區別。

    2. 保障期限和繳費不同

    百萬醫療險保障期限短,交一年保一年,不保證長期續保,目前好醫保·長期醫療險這款最長保證續保期限是6年,有停售的風險。保費會隨年齡增長而浮動增加。

    重疾險投保時可自行選擇保障期限,雖然也有1年期的重疾險,除了一年期的還有其他可選保障期限:20年、30年、至70歲、至80歲、終身。繳費期間,每年按合同約定交固定的保費。

    百萬醫療險和重疾險可以類比成我們租房和貸款買房。租房房東隨時可以漲你價也可以隨時不租給你。貸款買房是有事先約定好的利率,每次給付一樣的金額,也不能隨便把你的房子給收回去。

    3. 賠付方式不同

    百萬醫療是報銷型,一般我們自己先行墊付,後續再憑票據等再報銷。符合合同約定的住院前後門急診、住院、手術醫療費用根據醫保報銷後剩餘的金額,再扣去免賠額,剩餘的部分按約定的比例報銷(目前大部分產品約定的比例是100%)。

    重疾險則是給付型,出險時按合同約定的保額,直接給付保險金。

    我舉兩個例子:

    小智囊去年投保了一份百萬醫療險,現在為了治療心臟瓣膜疾病,開胸進行了心臟瓣膜置換手術。小智囊治療總共花費了10萬元,醫保報銷6萬元,還剩4萬元的費用需要小智囊出。小智囊透過百萬醫療險,除去免賠額1萬元後,報銷了3萬元,最後算下來,只有1萬元是需要小智囊自己掏腰包的。小智囊去年投保了一份百萬醫療險和保額為100萬的重疾險。現在為了治療心臟瓣膜疾病,開胸進行了心臟瓣膜置換手術。同樣是治療總共花費了10萬元,醫保報銷6萬元,那麼小智囊能理賠到多少錢呢?按前面百萬醫療險報銷後,小智囊自己需要掏腰包1萬元,另外小智囊能透過重疾險理賠到100萬元。換句話來說就是小智囊一分錢都不用出,還有99萬元可以拿。這筆錢怎麼花也是由小智囊決定,患病後沒辦法進行原來的工作或想修養一段時間,就可以拿這筆費用保障自己的基本生活開銷和後續康復費用等。

    看到這兒,可能有人有疑惑,投保了重疾險和醫療險,罹患符合約定的疾病時都可以理賠嗎?不衝突嗎?

    重疾險是給付型的,持有多份重疾險,理賠時是不衝突的。哪怕你有3份重疾險的保單,只要符合理賠標準都能理賠。

    比如有3份重疾的保單,每份保單保額為50萬,一旦出險達到賠付的標準,你就能獲賠150萬.

    但持有多份百萬醫療險保單的被保人,單份保單報銷後有剩餘付費部分才能用剩下的百萬醫療險報銷。

    至於,應該買哪個我認為還是看個人需要。

    總的來說,重疾險保障期限選擇更多,保費相對穩定,除了能保障我們在罹患大病時有醫療費用,還能作為失能補償,保障我們的基本生活。百萬醫療險更適合作為大病的補充保障

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