一般和肺部有關係的心衰除非是肺源性心臟病而導致的心衰，由心臟導致肺部感染並不多見。判斷肺部有無感染，肯定是體檢了，而不是靠直觀判斷。。

心衰患者中肺部感染率達48%，是心衰病難治的主要誘因一。

判斷方法：

1.出現咳嗽、咳痰，重者會出現膿性痰液，有時還會伴有胸痛。

2.出現發熱症狀。

3.聽診時會有溼羅音。

4.可去醫院作進一步確診。

預防控制：

1.注意營養供給，增強患者的免疫力。

2.積極治療心衰，減少肺部淤血感染。

3.注意醫源性感染，嚴格無菌操作。

4.強化環境消毒滅菌，注意患者衛生。

回答這個問題，先說一下心衰和肺部感染的特徵。

心衰，是指在靜脈迴流正常的情況下，油於心肌收縮或(和)舒張功能障礙，使心臟排血量(輸出量)絕對或相對低於全身組織需要的綜合徵。臨床上可出現肺及體迴圈瘀血的症狀和體徵。是慢性心臟病的終極結果。心力衰竭傳統上有所謂五聯徵，即：疲勞，體現乏力，不願意動；活動受限，稍活動就氣喘，開始還可以走走路，爬幾級樓梯，到後來連路都不能走了，甚至稍一動就喘得不得了；胸悶，有說不出來的感覺，使人焦燥不安；咳喘，有時咳出淡紅色痰液。不能平臥，坐起來就好一些，只能坐靠著睡。這點也與肺感染區別明顯；水腫多為腳踝部及腳面水種。

肺部感染是肺炎的一種，病原體有病毒性感染，細菌性感染。細菌又分支原體，衣原體。肺部感染的主要症狀是：咳嗽，咳痰，咳膿痰，發燒，聽診有溼羅音。

從心衰和肺部感染的從體徵上，大至可以制斷是心衰還是肺部感染。

雖心肺相連，但一般心衰不會造成肺感染，而肺部感染會造成心衰。通常說的肺心病，就是因為肺疾病所至。

如果要確診的話，光是從這些體徵上判斷證據還是不充足的。還必須進行相關檢查，如胸片，B超等。最終診斷在各種檢查結果出來之後。

心衰患者怎麼判斷有無肺部感染？這是兩個不同的概念啊，心衰患者不一定有肺部感染，肺部感染的患者也不一定有慢性心衰，只是說慢性心衰患者有可能導致肺積液。

慢性心衰是一個什麼樣的過程呢？慢性心衰屬於肥胖的併發症，也是高脂血症的併發症之一。我們的肥胖患者由於身體的體積較大，身體需要更多的血液來提供氧和養料，這樣就無形中加重了心臟的負擔。由於我們脂肪的合成代謝與分解代謝都在肝臟當中進行，脂肪會被低密度脂蛋白轉運進血液，形成高脂血症。血液中脂質過多會造成血液粘稠，也會造成血管壁脂肪斑塊的沉積，讓血管處於半堵塞狀態，粘稠的血液加上半堵塞狀態的血管就會使血液流動非常不順暢，血液迴圈阻力增加，形成高血壓。這個時候為了保證我們血液的供應，我們的心臟必須加快心跳頻率和力度，時間久了，我們的心臟也會累，會導致我們的心肌增生，心臟肥大，二尖瓣輕度返流等等情況，這是一個慢性心衰的過程。如果已經出現了慢性心衰我們還不重視，任其發展，一段時間以後就會導致心率衰竭，生命也就終止。我們很多的朋友體檢的時候已經發現了二尖瓣輕度返流，醫生會說，沒事注意飲食。但是真的沒事嗎？我們健康減脂才是遠離慢性心衰危害的唯一辦法。那為什麼說慢性心衰患者會導致肺積液呢？嚴格的說並不是慢性心衰所致，慢性心塞是高脂血症、高血壓的併發症，而肺積液也一樣。我們的腦溢血是怎麼回事啊？就由於高脂血症引起的高血壓引起的血流不暢，區域性血流加快，血管內壁摩擦度增加導致血管變薄，這時候就會有血漿滲出，我們的腦積水就是這麼來的，當血管壁不能承受壓力導致破裂，就會出現腦溢血。我們的肺積液也一樣，血漿滲出血管壁進入我們的肺就會導致肺積水。我們呼吸的時候肺裡面會有響聲或震動，這就是肺積水的表現之一，也就是有些人所說的痰溼體質之一。

總之，肺部感染是病毒所致，而肺積水並不一定是病毒。我們兩者一定要分開。

本人護理病人多年，我對題主的問題有點質疑，為什麼呢？下面我說幾個原因。

1；通常情況下，心衰並不會造成肺部感染，相反、肺部感染卻是造成心衰的主要元兇之一

2；造成心衰的原因很多，如身體感染各種病毒、病菌以及身體其它疾病引起的病毒細胞擴散感染等因素，都有可能造成心衰。俗話說"病毒攻心，必要人命”說的就是這個道理。另外、血壓過緩、過速也會引起心衰。

3；一般情況下，醫生判斷病人肺部是否感染都採取的是量體溫、聽呼吸、觀痰的方法。判斷病人是否心衰主要採取的是量血壓、聽心律、觀脈膊的方法。

4；如果從心衰上判斷肺部是否感染，就必須量病人的體溫是否高燒，聽病人肺部呼吸是否急促帶囉音，觀病人痰是否發黃帶血。只有這楊，才能判斷肺部是否感染！