不是我崇洋媚外，我不得不說中美治療癌症差距很大。

話不多說，直接上圖。來自美國著名癌症研究機構MD安德森癌症中心（MD Anderson Cancer Center）的學者，透過統計發表在全世界最有影響力的醫學期刊（沒有之一）：CA a cancer journal for clinicians的研究，對比了在中美各種癌症治療效果的最重要指標，也就是5年存活率。

我們可以看到高亮部分綜合了所有癌症的5年存活率中國為30.9%，而美國為66%，高下立判。

幾乎所有癌症，包括乳腺癌，血癌，肺癌，肝癌，胃癌等常見癌症發病部位在內，中國癌症治療的5年存活率，都遠遠低於美國，部分癌症5年存活率差了好幾倍！

這也是很多中醫黑拿來攻擊中醫的資料之一。不由得讓人問起，如果真如有些中醫粉吹的那樣中醫可以輕易治癒癌症的話，為什麼擁有中醫的中國的癌症5年存活率連美國的一半都不到？

所以面對，癌症，我們還是要相信科學，積極配合治療。

差距的原因有很多，癌症治療效果的差距，其實就是醫療水平的差距。我認為原因主要有以下幾點。

中國醫療資源嚴重不足

中國佔世界人口的22%，但醫療投入只佔世界醫療投入的2%。

換算成人均醫療支出，大概為800美元每年不到，為美國的十分之一,日本的五分之一。

在參與醫療支出排名的國家中，中國排上面調查的倒數第三，與很多非洲國家持平。中國是人口大國，醫療問題要解決是需要一定時間的，而且其中的利害關係，及其複雜，不便多說。

中國醫生素質相對較低

其實素質較低只是相對的，我堅信很多醫務工作者都是抱著盡職盡責的態度來治病救人，也有很多非常優秀的醫生。但在咱們這，只有次等的學生才學醫，學醫很苦很累，收入還低。其實也是第一點的延伸。下圖為什麼美國收入最高的20大職業，我們可以看到一大半都是醫生。

在任何發達國家，醫生都是

社會地位最高，收入最好的群體。但在中國，醫患關係緊張，收入較低。所以醫學院的錄取分數往往較低。反觀發達國家，學醫的永遠都是最好的學生。

再者，中國雖然很多學醫都要讀8年才能行醫，但其實也有很多人完成5年的醫科教育就進入醫院工作了。美國對醫生的培訓週期更長，更加嚴格，與此同次護理學也是美國頂尖名校的專業之一，很多優秀的美國學生學習護理，還設有博士學位。綜合來講，美國醫務工作者專業素養更高，

國民健康意識不足

隨著人們越來越多的意識到健康的重要性，經濟條件允許的情況下有越來越多的人選擇定期體檢。很多疾病，包括很多癌症都是可以透過早起篩選來檢測的。而大部分癌症在早期時候的治癒率極高，超過90%。而在美國，癌症的早篩及其普遍，所以很多人早早就發現了早期原位癌，至於了當然比咱們就高了很多。

就在前段時間，我就有個朋友在單位組織體檢的時候發現了肺癌，還轉移之前及時切除，恢復極好，基本算徹底治癒了。但如果發現的晚，基本等於就判了死刑。但國內還是有很多人有諱疾忌醫的心態，打心底裡不相信醫生。等到發現的晚期癌症，才後悔莫及。

實際上，對於超過40歲的人，我建議2年一小檢，5年一大檢。年齡越大頻率越高。

大部分癌症發展到晚期都不是一日之功。定期檢查就是將大部分癌症扼殺在轉移之前，但中國很多人還是沒有定期體檢的意識，這也是部分中國癌症治癒率低於美國的原因。

我們不得不承認，美國作為世界醫療發達的國家，在癌症研究和治療領域一直處於領頭羊的地位。

有資料顯示，美國五年癌症存活率可達70%，而我們國家只有30%。

美國的4mm級pet檢測篩查技術，比日本的5mm檢測更加先進，更能精準的預防檢測癌症。

美國的質子治療癌症的技術已經成熟，比傳統的放化療優勢明顯，治療腫瘤的有效率達到95%以上，五年存活率更是高達80%。

不過這種技術造價不菲，技術要求高，我們還力所不能及。

至於速鋒刀，靶向治療等很多有效的治療癌症手段，相對於中國，還處於領先地位。

雖然美國整體水平比中國強，但也不用妄自菲薄，很多治療癌症領域咱們也有自己的優勢。

不過治療不是目的，要想活得久，活得有質量，健康的生活方式才是王道。

癌症早期篩查中國比美國差得多，導致華人的腫瘤一查出來就常常是晚期。

癌症診斷比美國差得多，其中一大原因是中國的病理學不行。所以，不少有錢人在國內查出患癌之後，再去美國進行復查、確診。

癌症治療手段上比美國差得多，直接後果就是中國的癌症病人五年生存率比美國低了近一半。 癌症的科研比美國差得多，抗癌藥物的開發主要是美日歐，在美國上市的靶向藥比中國多十倍以上。

癌症的新療法，比如CAR-T免疫治療，中國比美國也差得遠，他們已經上市一些治療方案了，不過極其貴。

癌症病人出院後的跟蹤服務、健康教育等也比美國差得多。所以中國的癌症病人治療之後，容易復發，癌症一復發就要命。

區別是人家沒有過度用藥過度治療，我們好像醫生家屬都是不治療，吃點止痛藥慢慢過渡，享受生活。

二是，人家提前治療了，從發病週期來看，存活時間差不多。

癌症能治癒一定首先在中國，

其實就說一句話，美國的癌症發病率遠遠高於中國。得病的人多了，作為商人的美華人就看到發財的門路了，所以才有動力研製出藥品和治療方法。除開汙染，生活方式西化，就是慢慢向癌症靠近。可悲的是還是有不少人吃漢堡，喝可樂，唉

中國美國治療癌症有差距，這是必然的。但是我認為沒有大眾想象的那麼大。比如一個晚期癌症中國治不好，到美國就能治癒，不可能有如此大的差距。首先看一下現狀的資料。表面上看，大家都知道，中國癌症整體的5年生存率在31%，而美國達66%，看起來，美國癌症生存率比中國高2倍以上。

其實最主要的原因是美國的早期癌症佔了大部分。下圖可以看到，美國很多癌症，只要到了中期或者晚期，生存率照樣很低，比如晚期胃癌5年生存率5.2%，晚期膀胱癌5年生存率只有4.8%，但早期膀胱癌5年生存率可達96%左右。

再比如肺癌，中國5年生存率16%，美國同樣也是18%左右。雖然早期肺癌在美國可以有56%的5年生存率，但晚期也只有4.7%的生存率。

似乎看起來美國癌症生存率也不高，為什麼算下來比中國高這麼多呢？中美的癌症譜不一樣。美國男女兩大癌症，前列腺癌和乳腺癌，前列腺癌每年新發16萬多，乳腺癌每年新發26萬多人，兩種癌症加起來佔了所有癌症的25%左右。而這兩種癌症，治療效果都是比較好的，前列腺癌各分期的5年生存率高達98.2%，乳腺癌5年生存率達89.7%。不過看下圖，這兩種效果很好的癌症，晚期的5年生存率也只有27%和30%。中國前列腺癌，80%以上是發現的時候就是晚期了，所以5年生存率總體來說不到40%。而美國前列腺癌95%以上都是在早期和中期就被發現。

說完這麼多資料，只能說明中美癌症治療水平上差異沒有想象那麼大；第二美國並不是包治癌症，對晚期癌症即使去美國，多數人也不會治得太好。但是，我們還是需要承認中國和美國癌症治療水平的差異的。

那麼我們來說說中美治療癌症的差距真正在哪些方面。

第一主要在癌症篩查上。華人不喜歡做體檢，中國醫生很多也不會做癌症的篩查。比如一個45歲的人，去醫院不管哪個科，找醫生說我要檢查有沒有癌症，多數醫生不知道該怎麼辦，對自己專科的可能能說一些，但是不會針對每個人進行制定特定的腫瘤檢查計劃。應該是針對每個人的年齡，生活習慣，家庭情況，工作情況和其他個人情況，評估每種癌症的發病風險，甚至有條件的可以對高風險的癌症做一些基因檢測，最後來制定每年或者每2年的檢查計劃，從而做到癌症的早發現。對生活習慣進行指導和調整，從而做到預防腫瘤。

第二是癌症治療的規範性和普遍性。美國癌症治療水平整體比較高，在於他不管在什麼醫院，多數都能夠得到規範性的治療，不會相差太多。而中國呢？你在醫科院腫瘤醫院或者復旦腫瘤醫院的治療，和你在某某縣醫院的治療，可能會相差太多。中國的頂級醫院。水平並不低，尤其是在手術和操作技術上，由於病人眾多，所以操作技術這點優勢是其他國家無法比擬的。看下圖，美國排名第一的梅奧診所也會派醫生到中國華西醫院學習操作技術。所以，中國治療癌症水平低，主要還是體現在各個等級醫院水平差異巨大，發展不均衡上。

第三，在癌症科研上。癌症的治療水平提示，離不開理論水平和藥物的發展，而這一點，中國的癌症科研，其實投入的並不少，當然和美國比肯定少很多，但中國的癌症科研投入的經費，少部分是一些專職的科研院所使用，大部分是各大醫院的臨床醫生申請的科研基金。你想想，中國的臨床醫生看病都忙成啥了，給的經費做科研，能有多少精力?做出來的東西意義會有多大？創新性會有多大？而美國，臨床醫生多數是不做科研的，即使臨床醫生做科研，很多隻是提供一個想法和思路，具體的每個醫院有大量的專職科研人員進行科學研究。

還有藥物創新上，美國的幾大藥商，可以在一個潛在的藥物上，投入數億美元，進行5-10年的研究，很可能5年過去了，新藥研究失敗，時間花了，美元花了十來億，全打水漂，不過他們不在乎，大不了下一個成功的藥物再賣貴一點。中國哪個製藥公司敢這麼幹？早破產了，所以中國的製藥公司一般不敢開發過於創新的藥物，尤其是完全沒有同類的藥物。風險太大。

基於以上幾個原因，中美的癌症治療水平，自然就存在差異，只能說我認為並不是30%和66%的差距。怎麼說呢，如果除開買不到的藥物，中美頂尖癌症治療的醫院水平，應該相差一成左右。但要是算上所有醫院治療癌症的平均水平，那可能就會差距很大咯。

中美治療癌症的死亡生存率低於美國、主要還是：第一：中國目前抗癌藥物，特別是靶向藥物一般常規病人用不起，造成生存率低下的原因。第二：世界最新專利抗癌藥物都在美國，造成美華人先用的優先使用條件，到了中國基本要3-5年稽核進口藥物才到臨床試用。第三：外科手術治療技術方面要相差一些。特別是微創技術。以上三點造成癌症在中國生存率低於美國的原因。

中美癌症治療領域的差距有多大？一般人感覺是挺大的，但是這部分真的說起來，可以說沒有表面資料和大家感覺的那麼大，實際的差距在於對癌症前沿領域的研究和應用。

目前說起中美癌症治療的差距一般會用五年生存率表示。比如很多人說的，中國癌症患者總體的五年生存率是40.5%（2018年釋出的最新資料），美國的是68%（2015資料），第一反應還是蠻大的，相差了大約30%，快一倍了。但是實際上如果有分項的資料對比，大家會發現掩蓋在整體資料下的差異。由於癌症種類太多，這裡列出中美男女前十位的發病和死亡最高的癌症對比。

這兩張圖比較大，佔了不少地方。但是可見無論男女，中美的癌症區別很大，相比來說美華人發病率更高的病症中惡性程度比中國的低一些，也就是說這些癌症預後會相對好一些。

說完具體的病症，再說下確診時患者的分期。從治療效果來看大家都熟悉的那句話早發現早治療。但是由於癌症的隱蔽性，中國很大部分癌症患者確診時已經到了中晚期，這就導致治療方式和治療效果受到很大限制。

舉個乳腺癌的例子：目前美國的乳腺癌五年生存期是89%左右，中國一線城市的乳腺癌五年生存期也可達到90%多，差距不大。但是全國的乳腺癌五年生存率就降到83%左右（國內具體到個別經濟不發達地區會更低一些）。2015年資料。

這一方面說明從全國來說對乳腺癌的篩查和教育不夠，另一方面也說明了國內醫療水平在地區間的差異還較大。

從治療手段來說中美間也有較大的差異，中國更偏重外科（手術）和內科（化療）治療；而美國的治療手段更多樣一樣，手術、放療佔的比例擴大，藥物應用在降低，同時最新的靶向、免疫等應用較多。（見下圖，2015年資料）

但是單純從手術的技術來說，這點很多美國醫生也是佩服中國中國醫生的，患者數量巨大，醫生每年做的手術檯數遠超美國同行。

當然還有一些問題，比如投入醫療經費，醫生比例等等，本人資料不是很多就不多說了。

由於工作關係，接觸了一些患者，其中一部分最終還是選擇去美國治療癌症呢，這是為什麼呢？

在部分治療領域，美國是有較大優勢的。比如放療的質子治療。目前國內有上海質子重離子中心，據瞭解還不能接受14歲以下的兒童患者，但是美國的很多質子中心是可以為兒童進行治療的，以MD安德森癌症中心質子治療中心為例，在總共治療的近萬例患者中，兒童患者佔大約15%。其中就有中國兒童接受了治療。（下圖是醫院志願者為中國小患者在病房裡繪畫的兒童最新歡豬豬俠圖案）

當然質子治療好處很多，輻射劑量幾乎可以全部打在腫瘤區域，對非腫瘤區域的影響非常小。很多美國患者是預約好時間去做質子放療，放療後回去休息，甚至有些回去工作。並不需要住院。

還有一點是美國FDA批准的最新藥物比較多，對2010-2014年全球新藥釋出情況及管理機構批准情況。見下圖。

在2010-2014年間，全世界總共批准了49個用於癌症的新藥物，美國批准了41個，中國僅僅批准了6個。當然在2017年有所加快，但是總數仍然比不上美國的藥物種類。這就造成了一些在各種治療指南失敗後的患者沒有可用藥物，而美國成為最後選擇之地。比如這2-3年患者們經常討論的PD-1/PD-L1免疫抑制劑治療和CAR-T療法，前者美國已經批准了5種藥物幾十個適應症，國內目前還未批准一種。（有可能今年會批准。）對於CAR-T療法，美國也已經批准了1-2種，國內對此的試驗很多，但是也未批准。

這些也是人們感覺美國癌症治療更先進的原因，因為國內已經沒有藥物和方案的時候，美國醫生還可以開出新的治療藥物或者提出新的治療方案。

個人感覺在一些癌症治療部分，中美差距沒有資料表現出來的那麼明顯，但是在癌症基礎科學研究方面方面，中美差距可能又比表現的更大。（雖然在美國很多研究者都是華人或者華裔）。

PS：關於控制菸草的問題

菸草與癌症的關係很大，而且進30年間美國吸菸人數和菸草消費都大幅下降，由此推算導致的癌症患者數量和死亡也下降很多。但是中國的菸草消費居然還是在增長的。

這也不得不說是中國癌症控制和治療的一個不足之處。

希望這個介紹能幫助您客觀看待中美癌症治療領域的差距。

在人類永恆的道路上就一類疾病而言並不能說明問題，如果美國攻克了所謂的癌症的話，美華人的人均壽命要理性高於中國社會的幾十歲了。。。實質的情況是，美國沒有任何特殊的跡象表明，美國因為具有區域性治療癌症的醫療優勢而體現一美國社會的愉悅。

面對人類所謂的癌症而言人類只是面對和醫院理性或者固執的認為罷了！甚至今天的人們對癌症的技術指標都是荒謬的！人類的現代醫學才幾十年的歷史 ，更談不上國家的行為優勢的技術所在。。。。。

主要是和藥品有關，中國看病和美國看病對比，華人壓力山大！！有幾個有足夠的錢看這種病，有時和中國的醫生看病的心態也有關係，對待病人不重視也有關係。