是的，通常認為，38.5℃是一個臨界點。

但是，近來也有不少兒科專家們則表示，其實要看孩子的表現。

（1）如果孩子精神狀態尚好，可以玩鬧，飲食，沒有明顯不適，那麼，及時超過38.5℃，也可以暫不用藥，進行物理退燒，多觀察看看；

（2）如果孩子精神狀態不好，煩躁嗜睡，不思飲食，對外界刺激淡漠，或者無法安撫大哭大鬧，或者伴有嘔吐、腹瀉等其他症狀，那麼及時溫度不超過38.5℃，也需要及時用藥退燒。

孩子有任何不適，家長們都會著急萬分，尤其是發燒這樣在家長眼裡的大事。

其實，有時候發燒並不是壞事。孩子的免疫系統還不完善。每一次發燒其實都是對免疫系統的一次錘鍊，有助寶寶免疫系統的發育。

而且發燒狀態使得體溫升高，也有助於抑制病毒或細菌在體內的繼續增長，有助於病情的控制。

當然，發燒也不能任由其發展。對於寶寶們來說，持續發燒可以傷害寶寶的神經，引起高燒驚厥。雖然只要治療及時，目前臨床上並沒有高燒驚厥導致寶寶智力發育障礙的病例，但是曾經發生過高燒驚厥的孩子，之後如果再有發燒，發生高燒驚厥的風險將大大增加。因此，發生過高燒驚厥的寶寶，如果再有發燒的情況，家長們要及時給藥退燒。

小兒退燒的常用藥，也是小兒用藥指南里推薦的首選藥物就是對乙醯氨基酚，適用於三個月以上的寶寶；其次是布洛芬，適用於六個月以上的寶寶。

退燒藥不能混用，每次用藥間隔要在至少4個小時以上，每天不能超過四次。退燒藥不能連用超過三天。有任何異常情況，一定要及時送醫治療。

最近氣溫變化較大，感冒的孩子越來越多，小孩子感冒後的用藥則牽動了一家人的心，該不該用藥? 用什麼藥? 則是家長們非常關心的問題。

當體溫高於37.3℃時我們稱之為發熱，37.3℃-38.0℃為低熱，38.1℃-39.0℃為中熱，39.1℃-41℃為高熱，超過41℃為超高熱。感冒後很多孩子都會出現發熱，但部分家長在孩子一出現發熱，就給孩子服用退熱藥，然而並不是所有發熱的孩子都需要使用退熱藥的。發熱時人體免疫功能增強，更有利於清除病原體，所以只要體溫不是太高，一般不需要使用退熱藥。那體溫達到多少才使用退熱藥呢？臨床上依然以38.5℃為界。

（一）當孩子的體溫低於38.5℃時，可以囑孩子多喝水，注意休息，居室通風，儘量少去擁擠的地方。同時使用冷敷或溫水浴等物理方法來降溫，不要給孩子蓋太多的被子，儘量少穿點衣服，這樣更有利於散熱。部分家長喜歡使用酒精給孩子擦拭身體降溫，但這種方法並不值得推薦，發熱時外周毛細血管擴張，酒精更容易透過面板進入人體，不利於孩子病情的恢復。

（二）當體溫高於38.5℃，物理降溫的同時可使用退熱藥，可選用對乙醯氨基酚或布洛芬混懸液，相對比較安全。但需要注意的是使用退熱藥適用於診斷明確的普通感冒，診斷不明者需慎用，以免掩蓋病情。按說明書給藥，不要超量，以免損傷肝臟及消化道粘膜。

祝您的孩子早日康復！

人體在生病後的任何症狀，如發熱、咳嗽、腹瀉、發熱、嘔吐等，是機體遇到傷害時的保護性防禦反應，能增加人體抵抗力，是機體為創造一個不利於感染或其他疾病進展的努力嘗試。過度使用退熱，機體是付出代價的，所以一定要權衡利弊，慎重選擇。

出現發熱時治療的要點是什麼？

治療的關鍵不是退熱，要明確發熱的原因，常見的發熱由呼吸道感染引起，而泌尿系感染、腹瀉、免疫性疾病如川崎病也可引起發熱。在此，我提醒家長，信任和配合，醫生才有更多的時間關注患兒的病情，千萬不要逼迫醫生退熱，被逼無奈之下，醫生只有採取臨時退熱措施，這樣會影響您的孩子。

兒童發燒診斷流程圖：

退熱藥什麼時候用？怎麼用？

首先應選擇非藥物治療，包括多飲水、降低室溫(夏季)、脫去過多的衣服、確保患兒處於涼爽(但不寒冷)通風環境中。服退熱藥的目的在於減輕孩子因發熱引起的不適感。所以何時需要服退熱藥，更重要的是要針對具體的「人」而不是體溫。

有以下情況可暫緩退熱治療：1，患兒腋溫小於38.0℃；2，耳後、頸後面板潮溼有汗；3，每15-30分鐘測量1次，觀察體溫在向下波動；4，患兒精神、活動如常，無明顯不適。

3個月以下孩子發熱時，先要收住院治療，主要針對引起發熱的原因處理，如包被過嚴者散包，脫水者補液，感染者抗感染，退熱以物理降溫為主，不主張使用藥物降溫； 3個月以上孩子，體溫 ≥38.5 ℃ 服退熱藥，兒科口服的退熱藥物（不主張肌肉注射解熱劑）有兩種，至少間隔4-6小時可重複。有蠶豆病的孩子退熱優選布洛芬。尼美舒利禁用於 12 歲以下兒童，安乃近、阿司匹林也不常規用於兒童。

兒科退熱有哪些要注意的地方？

1，家長應先把焦慮放下，和醫師做朋友式的溝通，保持平靜、客觀的心態會給孩子的治療無形中多一層保障，網上的資訊雖然可以供參考，但相信專業的醫生往往能更受益。

2，關於聯合、交替用藥

不推薦對乙醯氨基酚聯合布洛芬用於兒童退熱，也不推薦對乙醯氨基酚與布洛芬交替用於兒童退熱。 3，外源性糖皮質激素有免疫抑制作用，對於某些早期未能鑑別出來的重症感染，未經強力抗感染治療，可導致感染擴散，這在臨床上有血淚教訓。但激素，不是洪水猛獸，在全身炎症反應綜合徵時可以使用。　

4，對於使用退熱藥物效果不好，體溫還是大於39度，適當的溫水擦浴是應該的，效果也是滿意的。酒精擦浴則可經面板吸收，使嬰兒產生酒精中毒症狀。

5，退熱貼是靠水凝膠的水汽揮發帶走熱量，說白了，就是另一種物理降溫的方式。全身的溫水擦拭效果都有限，巴掌大的一塊冷冷的毛巾，效果又能有多少呢？如果寶寶貼著覺得舒服，可以試試看。但別指望「一貼就退燒」。

孩子發燒超過38.5℃～39.5℃的時候，可以吃點退燒藥，也得看看具體情況，一般情況到39.5℃用了退燒藥能退就不用吃別的藥啦，假如說用藥之後高燒不退，就得加點抗生素啊，抗病毒的一塊吃，再不行就到醫院去看看。一般情況孩子木有別的病因的情況下，發高燒只用點退燒藥就可以的。

一般是38.5，也根據孩子的體質，我家發燒沒吃退燒藥，病毒感染都是吃vc,益生菌，鋅，加上多喝水，飲食清淡！

簡單說，超過38.5℃就要給予藥物退燒；或小孩額頭髮熱，手腳冰涼，精神極差，出現嗜睡，即使不到38.5也應給予退燒藥。

我是黃圓媛醫生，專注於兒童營養和兒童保健領域。希望多和大家交流分享相關知識。

發燒的溫度跟疾病的嚴重性並沒有絕對的關聯，而是與病原體的種類比較有關係，所以常常可以看到，有的孩子發燒到39℃照樣還是活奔亂跳的，比沒生病的大人還有精神。這種時候只要注意補充水分，穿著透氣吸汗的衣服待在通風舒適的環境就好，當人體的正氣充沛，自然就會退燒了。但情況也不總是樂觀，有的孩子體溫升至37.5℃就已經難受得哭哭啼啼，飯也不吃水也不喝，讓做父母的好生著急。

很多父母們喜歡“標準答案”，一定要醫生說出個數字，達到這個體溫就能給孩子吃退燒藥。通常會建議將體溫警戒值設定在38.5℃，但很遺憾的是，這個所謂的標準答案其實並不絕對。人與人體質差異明顯，孩子又不是機器，拿一個絕對的數值套在所有人身上是不合適的，一切要以孩子的身體狀態和行為表現為判斷依據；另外，發燒是一件好事！這是人體免疫的自然反應，是身體在全力以赴地對抗感染，即使孩子處在發熱狀態但表現完全正常，那麼根本不需要干預，否則只會好心辦壞事。

（1）體溫快速上升、體液快速流失，這些症狀都是熱性驚厥發病的前兆，尤其是有癲癇病史的孩子需要特別注意；

（2）發熱卻面板顏色發白、不出汗又手腳冰涼，這意味著體表血管痙攣散熱降低，內臟溫度高卻沒辦法散熱到四肢，這種情形很容易發生熱性驚厥。

（3）難受的心跳加速、呼吸加快等反應，例如有心臟病、貧血、慢性肺病病等疾病，容易產生嚴重併發症；

（4）頭痛、心悸、四肢無力或其他難以忍受的症狀；

發燒不是一件壞事，但是出現以上情形，則反映孩子目前的狀況很糟糕，要立即使用退燒藥降溫避免嚴重的後果，如果用藥後1個小時內溫度持續不退，就必須送醫院了。

這裡得特別介紹一下熱性驚厥，因為其症狀表現很容易引起寶爸寶媽們的恐慌：孩子會出現意識突然喪失，多伴有雙眼上翻、凝視或斜視，面部和四肢強直性痙攣或不停地抽動，發作時間可數秒至數分鐘，有時反覆發作，有時呈現持續狀態。雖然大部分研究認為驚厥恢復後不會留有後遺症，但也有說會對心肌造成損傷的。對於曾經發生過熱性驚厥的孩子，高燒下大機率會反覆發作，父母們更加要警惕。

孩子發熱，分高中低熱三種。體溫37.5℃~38℃是低熱，38℃~39℃是中熱，39℃以上是高熱。低熱時暫不用，藥 精神不好及時送醫。嬰幼兒身體免疫系統尚未發育好，對外部環境適應能力差，稍有不適就有可能出現發熱症狀。即便如此，家長也不能給孩子濫用退燒藥，需要牢記：退燒藥只針對高燒症狀，並不治療病因本身。引起孩子發熱的原因很多，主要還是因為病毒或細菌入侵，引發呼吸道、胃腸道感染。發熱是孩子出現的身體不適症狀之一，家長若將重點放在退燒上往往是治標不治本，應帶孩子去醫院就診，找出引起發燒的元兇，在醫生指導下治療。

退燒藥是針對發燒症狀採取的有效措施，可以減輕患兒因發熱引起的不適感，改善孩子體溫，但並非發燒就需要用藥。低熱和中熱預示著機體對病毒或細菌發起了戰鬥，屬於正常的免疫反應，對孩子免疫系統的發育反而有一定好處，因此一般不主張用退燒藥。但是，當孩子連續發熱兩三天都不見好轉，特別是當孩子體溫超過38.5℃時，家長可以酌情或諮詢兒科醫生給孩子用藥。如果孩子體溫超過39℃，就要儘快帶孩子去醫院就診，以免出現高熱驚厥。

常見的小兒退燒藥有布洛芬、對乙醯氨基酚。有些感冒藥也含有退燒成分，家長要關注藥物成分，避免因藥物疊加後過量用藥。需要注意的是，除關注體溫外，兒童發燒還要看精神狀態，有時候雖然溫度不高，若精神狀態不好，也要儘快送醫。

發熱在38.5℃及以下時，可以採取一些物理降溫方法退熱，比如多喝水、頭部冷敷、溫水擦浴等，也可給孩子用退熱貼，與頭部冷敷原理類似。孩子發熱時呼吸增快，身上出汗會流失大量水分，家長要讓孩子多喝水，補充水分的同時增加尿量，促進體內毒素的排出。

需要注意的是，老年人總覺得小孩發燒身上會冷，捂出一身汗就好了。實際上，若不對症治療，一味捂汗，可能會導致更嚴重的問題。正確的做法應該是脫去過多的衣服或被子，讓孩子處於通風但不寒冷的環境中，幫助孩子散熱降溫。

徵對發熱，我要多囉嗦幾句。小孩發熱的處理是每個有小孩的父母都會碰到的問題，也是臨床常見多發病。作為醫生我們要做的是1、處理發熱的緊急情況（如高熱、超高熱、高熱驚厥、抽搐）2、尋找發熱的病因，治療原發病，使患兒痊癒。發熱只是症狀，引起發熱的疾病很多很多，臨床常見的有病毒感染（如普通的上呼吸道感染，幼兒急疹、瘡疹性咽峽炎、流感、病毒性腦炎）、細菌感染（如急性化膿性咽炎、扁桃體炎、支氣管肺炎）、消化不良、食積引起，臨床醫生透過詢問病史+體格檢查+輔助檢查來初步判斷髮熱的原因。引起發熱的病有些很輕，有些很重，絕大多數情況醫生都要藉助實驗室檢查才能初步判斷患兒的病因及病情，血常規檢查就是臨床醫生經常開做的檢查，很有必要性，有些父母心疼孩子堅決不做這是有一定風險的。回到正題。小孩發熱幾度吃退熱藥？答：原則上38.5度用退熱藥，但人體本身就是複雜的，有些小孩燒到38.5度，還活蹦亂跳的，這種情況你也可以暫不用退熱藥，給多喝水，觀察體溫，仍持續或反覆發熱，到醫院就診查發熱原因；有些小孩38.5度以下甚至不到38度精神狀態就很已經很差，要吃退熱藥後及時就診；徵對經常有高熱驚厥病史的患兒發熱常規都要退熱處理。

兒童發燒39度的注意事項

發燒的起因有很多，無論是大人還是孩子生起病來都是很不舒服的，尤其是發燒到39度的話，更加不用說了，39度絕對是屬於高燒了。對於高燒的孩子來說，身體溫度的升高時會讓他們很不舒服，這時候家長也需要注意孩子的狀態。對於孩子發燒到39度，都有什麼注意事項呢?

1.注意衣服和被子不要太厚

孩子發燒的話對溫度的變化感知可能會比生病之前敏感，所以家長在發現孩子有發燒的情況的時候，要注意給孩子換衣服。因為孩子發燒的時候會比較熱，家長可以在原有的基礎上給他脫掉幾件衣服，這樣孩子也會舒服很多。睡覺的時候被子如果太厚的話，也可以換成薄一點的被子。

2.注意觀察寶寶的狀態

孩子發燒到39度雖然屬於高燒，但時其實在生病的時候孩子也是在建立自我防護機制，生病的時候孩子的免疫力也會得到提高。家長要注意的時在孩子生病的時候好好觀察一下他們的狀態，如果是一直高燒不退，而且體溫有增高趨勢的話，情況就屬於比較危急的。這個時候，家長就要帶孩子去醫院治療了。

3.注意給孩子及時補充水分

發燒的時候孩子身上的水分時流失的最快的，這個時候也是他們最容易感到口渴的時候。家長應該在這段時間內多給孩子喝些水，補充一下身體裡面流失的水分，這樣的話，孩子的身體才能夠更快地恢復。

兒童發燒39度飲食注意事項

人們日常生活中吃莫過於最重要的事情之一了，人們一天的能量都是來自於自己一天所吃的東西。對於生病的人來說，吃也是有講究的，有能吃的也就有不能吃的。每個人對於吃的方面的要求都是不一樣的，孩子也是，尤其是在生病的時候，對於吃的東西就更加需要多注意。那麼，孩子發燒到39度的話在飲食方面都有哪些注意事項呢?

1.不要吃雞蛋

孩子生病發燒的時候是絕對不可以吃雞蛋的，雖然雞蛋含有很豐富的營養，但是那是在人的身體比較正常的情況下。我們都知道，雞蛋中含有十分豐富的蛋白質，所以能夠及時補充身體中所需要的各種營養。但是，發燒的時候吃雞蛋，這些蛋白質是不能夠得到很好的消化的，這樣一來，只會讓孩子的體溫升高的更快。

2.不要吃比較辛辣的食物

像蔥薑蒜這樣的食物，我們平時只是作為調味品吃的，但是偶爾吃一口的話也會感到很辣，隨之而有的還有體溫的升高。吃辛辣的食物，對於孩子來說既不利於消化，而且對病情也沒有幫助，建議不要吃。

3.可以適當地吃一些水果

水果中的水分比較多，還含有豐富的維生素。孩子在發燒的時候可以吃一些香蕉，香蕉具有潤腸通便的作用，吃香蕉可以促進孩子的食慾，這樣可以讓孩子多吃一些東西。而且通便的話，還能讓孩子將身體裡面的廢物排洩出來。

兒童發燒39度用藥注意事項

藥是絕對不能亂吃的，每個人因為病情、體質的不同，藥吃的藥也會不同。因為個體之間的差異性，所以在吃的東西上也會出現明顯的差異性。對於孩子來說，他們要吃的藥和成人是不同的，因為他們的身體還沒有發育完全，對於某些藥他們還不能完全地適應。孩子發燒到39度的話，情況嚴重者是一定要吃藥的，那麼用藥的時候都有些什麼注意事項呢?

1.不要盲目用藥，先去就醫

孩子發燒到39度的話已經屬於高燒了，這個時候家長一定不要盲目用藥，藥先去醫院進行檢查，在醫生的建議下用藥。盲目用藥的危害不詳細說，想必各位家長心中也是清楚的。孩子生病高燒，狀態很差的話首先應該去找醫生，醫生的建議才是最重要的。

2.注意用藥劑量

檢查完之後，醫生會給出具體的藥的名單出來，家長不要以為醫生開出的藥孩子吃的越多就越好，藥物對人體都是有副作用的，吃藥一定不要吃太多，藥注意劑量。當然，一般服藥的時候都會有說明書，按照醫生的囑咐和說明書上的提示服藥就可以了，千萬不要自作聰明。

3.注意用藥時間的長短

給孩子服藥的時候也一定藥注意時間，不要一吃就吃很久。孩子的狀態有所好轉，燒退下來之後就可以暫時停止用藥了，藥吃太多吃太久都不好。尤其是對於還在發育期的孩子來說，用藥一定要注意。