客家話“出冷目”,學名是“蕁麻疹”。
蕁麻疹(Urticaria)俗稱風團、風疹團、風疙瘩、風疹塊(與風疹名稱相似,但卻非同一疾病)。是一種常見的面板病。由各種因素致使面板粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成區域性水腫性的損害。其迅速發生與消退、有劇癢。可有發燒、腹痛、腹瀉或其他全身症狀。可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。
蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見面板、粘膜血管反應性疾病,臨床蕁麻疹臨床圖片上以面板、粘膜的侷限性、暫時性、瘙癢性潮紅斑和風團為特徵。其發病機理可以是免疫性(最常見的是IgE介導的I型變態反應)和非免疫性的。蕁麻疹常見的病因有:(1)食物及新增劑;(2)藥物;(3)感染;(4)動物、植物及吸入物;(5)物理因素;(6)內臟疾病;(7)精神因素;(8)遺傳因素。按病因分類有許多特殊型別。
1.皮疹為風團、潮紅斑,大小不等,形狀各異。常突然發生,成批出現,數小時後又迅速消退,消退後不留痕跡。但可反覆發作; 2.自覺瘙癢,可伴有腹痛、噁心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難,少數有發熱、關節腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息症狀等; 3.病程長短不一,急性蕁麻疹病程在1個月以內;超過1個月為慢性; 4.面板劃痕試驗部分病例呈陽性反應; 5.臨床的特殊型別: (1)蛋白湅蕁麻疹是蛋白湅直接透過腸粘膜吸收所致的抗原-抗體反應; (2)寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹,是由寒冷所致的物理性蕁麻疹; (3)熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種,接觸熱水後在接觸部位出現風團; (4)膽鹼能性蕁麻疹,在熱、精神緊張和運動後誘發,多見於軀幹和四肢近端,皮疹為1-2mm大小的風團,周圍有紅暈; (5)日光性蕁麻疹,女性發病較多,暴露日光後發病,皮疹侷限於暴露部位; (6)壓迫性蕁麻疹,在較重和較久壓迫4-6小時後發病,受壓部位出現瀰漫性、水腫性、疼痛性斑塊; (7)水源性蕁麻疹,在接觸水和汗水後於毛孔周圍引起細小劇癢風團; (8)血清病性蕁麻疹,其病因為接觸異體血清、疫苗、藥物等,引起的抗原抗體複合物反應,臨床表現為發熱、皮疹、關節炎和淋巴結病; (9)自身免疫性黃體酮性蕁麻疹,發生於月經前期和中期,是由黃體酮所致。
1.儘可能去除或避免一切可疑原因;
2.內服抗組胺藥物,有全身症狀者可使用皮質類固醇激素,或對症治療;
3.對檢查變應原試驗陽性的變應原進行脫敏治療;
4.有感染者可採用抗菌素治療;
5.慢性病例可試用封閉療法、自血療法、針刺療法、氧氣療法、組織療法;
6.外用安撫止癢劑。
一般急性蕁麻疹不需做檢查; 慢性蕁麻疹作變態反應原檢測
蕁麻疹病因複雜,致敏源廣泛。明確病因是避免復發的關鍵,對無法避免的致敏源可給予脫敏治療或預防性服藥。根據不同的型別選用不同的治療方案。急性蕁麻疹尤其是伴有全身症狀者應及時就診,慢性患者可使用多聯療法或長期用藥逐漸減量,儘量使用最小維持量。
蕁麻疹患者應注意的事項
<一>、注意藥物因素引起的過敏。在臨床中,有些藥物可以引起蕁麻疹,如青黴素、四環素、氯黴素、鏈黴素、磺胺類藥物、多粘黴素等抗生素。某當你在服用多種藥物而懷疑蕁麻疹是由其中一種藥物引起時,最簡捷有效的方法是及時停用所服的藥物。 <二>、積極治療原有疾病。蕁麻疹既是一種獨立的疾病,也可能是某些疾病的一種面板表現。能導致蕁麻疹的疾病較多,例如感染性疾病就有:寄生蟲感染像腸蛔蟲、蟯蟲等;細菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癬等。另外,糖尿病、甲亢、月經紊亂,甚至體內潛在的腫瘤等,都可能引起蕁麻疹。因此,有效地診斷和治療原有的疾病,有助於消除蕁麻疹。
<三>、注意飲食,避免誘因。蕁麻疹的發病與飲食有一定的關係,某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工新增劑的罐頭、醃臘食品、飲料等都可誘發蕁麻疹。另外,過於酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能,使食物殘渣在腸道內滯留的時間過長,因而產生蛋白腖和多肽,增加人體過敏的機率。
<四>、注意衛生,避免不良刺激。有蕁麻疹病史的人,要注意保持室內外的清潔衛生,家中要少養貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。
對風寒暑溼燥火及蟲毒之類,要避之有時。使生活規律適應外界環境的變化。喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重面板血管擴張,激發或加重蕁麻疹。橡皮手套、染髮劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等,對於過敏體質的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激,應予避免。患冷性蕁麻疹的人不要去海水浴場,也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。
膽鹼能性蕁麻疹應保持身體涼爽,避免出汗。據有關研究發現,吸菸者血液中的IgE與面板試驗的陽性率明顯高於非吸菸者,而且對其子女等被動吸菸者所導致的過敏現象也相對增加。因此,患有蕁麻疹的人應戒菸。
蕁麻疹患者儘量不要使用有刺激性的食物,比如辛辣、油膩、菸酒等,並找出過敏源,預防蕁麻疹的發生
症狀
迅速出現風疹塊(風團),在風疹塊出現前幾分鐘,區域性常發癢或有麻刺感。有的病人在風疹塊出現數小時或一兩天內有些全身症狀如食慾不好,全身不適,頭痛或發熱。
風疹塊扁平發紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑,而邊緣有紅暈。有時,風疹塊呈環形可稱環狀蕁麻疹,幾個相鄰的環形損害可以相接或融合而成地圖狀,可稱為圖形蕁麻疹。有時,損害中央有淤點,可稱為出血性蕁麻疹,腎臟及胃腸可以同時出血。風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。有大皰時稱為大皰性蕁麻疹。有時,水皰或大皰發生於似乎正常的面板上,但常有紅暈,這類風疹塊較易發生於兒童。
風疹塊往往在一兩小時或幾小時內最多1~2天內自然消失,但別處常有新損害陸續出現,風疹塊已消失處在24小時內一般不再發生新損害。風疹塊消失後,面板恢復正常,有時有暫時的色素斑而稱為有色素沉著蕁麻疹。風疹塊的大小及數目不定,可出現於任何部位的面板,粘膜。風疹塊引起劇癢,針刺或灼熱感,但各人的程度不同,嚴重的病人有頭痛、發熱等全身症狀,尤其急性蕁麻疹病人可發熱達40℃左右,血壓可降低甚至發生昏厥和休克,須及時處理,大多數病人只有發癢的風疹塊而無其他症狀。
風疹塊的病程不定,有的病人在一日之內可發生數次皮疹,經過幾天或一兩週至數週後停止發作,可稱為急性蕁麻疹。但不少病人天天發生皮疹,或是斷斷續續地屢次出現或加重、緩解或消失,可達數月或若干年之久,可稱為慢性蕁麻疹及特殊型別蕁麻疹。
1.急性蕁麻疹常是急性發作,全身瘙癢風團皮疹,可伴高燒,嚴重者血壓下降甚至休克,病程1~2周內自然痊癒應積極治療。
2.慢性蕁麻疹不斷髮生風團皮損,持續1~3個月或數年之久,病情輕重與發病情況也可因人而異,有很大差異。有時可併發人工蕁麻疹,多在腰帶等受擠壓處發生。由於接觸冷水或冷風吹拂而引起的風團叫冷性蕁麻疹。多為陣發性小片的風團,有紅暈,可泛發全身,這類病人對乙醯膽鹼敏感,可用乙醯甲基膽鹼0.01mg作皮內試驗。注射後10分鐘,可出現直徑1~1.5cm大小的風團,即為陽性,病程可達數月至數年不等。
3.血管神經性水腫又稱巨大蕁麻疹。是由於血液和組織中C1酯酶抑制物水平的減低,或無活性所致。是真皮深部和皮下組織小血管受累,組胺等介質導致血管擴張、滲透性增高、滲出液自血管進入疏鬆組織中形成侷限性水腫,具有發作性、反覆性及非凹陷性的特點,一般不癢,可單發,突然在口唇、面側部或四肢區域性出現正常面板顏色的腫脹或由於腫脹嚴重、壓迫面板淺表的毛細血管而呈白色腫脹損害,邊緣不清,區域性有緊張感,一般癢感不明顯,該類損害可在數天內自然消退,但可以復發生,有些病人也可出現兩片以上的損害,一般無全身症狀。少數病人可因發生在咽峽部而造成窒息。如不及時處理,可導致死亡。
4.丘疹狀蕁麻疹是兒童常見面板病,成年人也可見到,在春秋季節反覆出現,本病是一個以症狀特點而命名的疾病,實際上本病部分患者即為蟲咬症。尤其以節肢動物類叮咬而引起的外因性過敏反應,是一種遲發性反應需10天左右,再受叮咬則促使皮疹發生,反覆叮咬後產生脫敏作用。
皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風團樣損害,可散發可群集,可有偽足、水皰,搔後皮疹呈風團樣腫大,新舊皮疹常同時存在,1~2周消退,留下暫時色素沉著。常復發,瘙癢極劇,但無全身症狀,區域性淋巴結腫大。
治療
抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物,可以控制大多數病人症狀,抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放,但對組織胺有爭奪作用,可迅速抑制風團的產生。抗組織胺藥有各種副作用,最好選用副作用較少者,尤其的工人、駕駛員等職業要慎用,易因昏倦而導致事故的發生。抗組織胺藥物的種類很多,結合病情及臨床表現可選用安泰樂(羥嗪)有良好安定及抗組織胺作用,對人工蕁麻疹,膽鹼能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果;
、氨茶鹼能增加肥大細胞內CAMP而抑制組織胺的釋放,能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風團或水腫消退,尤其氨茶鹼和抗組織胺藥合用或和有協同作用,對併發哮喘或腹痛的病人尤其適用;
6-氨基乙酸可用於寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹,阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用於膽鹼能性蕁麻疹。
鈣劑可用於急性蕁麻疹,利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹;
類固醇激素應用於嚴重的急性蕁麻疹及,對壓力性蕁麻疹及補體啟用的蕁麻疹可用少劑量。蕁麻疹併發過敏性休克更須及時應用。
首先應找出病因,排除發病因素。可用藥物進行治療。急性蕁麻疹時,可肌肉注射非那根或口服撲爾敏、苯海拉明等抗組織胺類藥,隨後可用同類藥物如安他樂、賽庚啶等維持。病人有過敏性休克時,除注射0.1%外,應同時靜脈點滴,肌注抗組織胺藥。有喉頭水腫、呼吸困難者,應立即吸氧,必要時到醫院請醫生行氣管切開術。
慢性蕁麻疹以尋找病因為主,治療上以口服抗組織胺藥物為主。一種藥物無效時,可同時給予2種—3種藥物,治療應持續至病情穩定後數日再逐漸減量,以達到脫敏的目的。外用藥以白色洗劑、酚類止癢劑為主。
治療蕁麻疹的訣竅:
吃過蕁麻疹的苦的人,一定能體會那種面板越抓越癢,而且只要抓過的地方就會浮出一道道的浮腫,當然,你可以塗抹止癢藥膏來獲得暫時的緩解,但卻會反覆的發作。
一般都是從四肢開始慢慢蔓延到身體,通常不會超過24小時,就算你不做任何處理它也會自然消失,很多人常常是睡一覺起來後發現前一天面板腫塊完全不著痕跡,但它也會斷斷續續的發作,經常讓人摸不著頭緒。
「蕁麻疹」簡單的說就是一種面板過敏,屬於一種過敏性疾病,不會傳染,他的原因很複雜,有可能是接觸性的化學物質、空氣中的塵蹣、蚊蟲叮咬、食物、藥物氣溫、情緒、壓力、疲勞、甚至是荷爾蒙都有關聯,每個人的情況會有些不同,不一定都屬於過敏體質,不一定每個人都對海鮮或是蛋、奶過敏,也不一定都會有抗生素類藥物的過敏反應,這完全是因人而異的。驗,是可以幫您找出過敏原,但過程相當繁複,並且大多數的人即使做減敏試驗後仍然找不到答案,所以最終還是要靠自己從生活的經驗中一點一滴的去慢慢觀察,找出發病的時機與頻率,與生活中的某個細節相近,並且避免去接觸它,從經驗法則中去去除過敏原。
口服抗組織胺藥物
口服抗組織胺藥物是最簡便的治療法
當蕁麻疹一出現時立即就面板科,醫生通常都會給予含有類固醇類的藥膏來區域性止癢,並且配合抗組織胺類的口服藥物,予以控制過敏反應。
用藥的技巧:
在服藥時你必須特別注意,要完全依照醫生的處方與劑量,不可以因為今天不癢就不吃,明天癢了又拿起來繼續吃,這樣不但無法根治還會拖成慢性的蕁麻疹。持續連續服藥一段時間後,醫生會根據病人的情況予以慢慢調降劑量(可能從天天吃變成隔天吃),直到完全好了才可停藥,在急性期用藥最少需進行1個月。在服藥期間千萬不可自行停藥或是調降藥劑,以免前功盡棄。如果中間自行停藥,使得過敏反應再發,這樣的服藥方式又得要重新開始了。
p.s.某些抗組織胺的藥物會有嗜睡的副作用,若是不利於白天工作時間,可與醫師溝通換成較不易引起嗜睡反應的。
如果在急性期沒有立刻根治,會變成慢性蕁麻疹,也就是在一個月內斷斷續續的發作,並且持續超過半年以上者。有些人甚至持續好幾年以上,慢性並非不能根治,只是需要有耐心,依照上面的服藥方式,需要服用較久的時間。
外抹中藥加外洗中藥
外抹中藥加外洗中藥是最根本的一種治療方式
首先用毛巾粘熬好的中藥水(熬時一包中藥別忘記放入一斤香菜)全身擦洗,擦洗過後,有病的地方,就會顯現出來,然後在用藥物擦洗就可以。外洗的一天三次為好,外抹的皮炎康,抹3-4次為好。
1、治療徹底,純中藥治療,對人體沒有任何副作用,安全高效,治癒後不在復發。
2、治療時間相對較長,一般要患者堅持使用1-2個月時間。
當面板出現蕁麻疹的症狀時哪些方法可以讓你獲得暫時的緩解
冷敷:針對癢的部位做區域性冰敷是對抗面板癢最好的方法,不但可以使區域性血管收縮,也可以減低癢覺,但這也只是針對止癢而已。
止癢的藥膏:含有抗生素與類固醇成分的止癢軟膏。
蕁麻疹中藥方
-血熱症
【】皮疹紅色,遇熱則加劇,得冷則減輕,多夏季發病,苔薄黃,脈浮數。
【蕁麻疹治法】疏風解表,清熱止癢
【蕁麻疹方藥】荊芥穗6克,防風6克,殭蠶6克,金銀花6克,牛蒡子9克,丹皮9克,紫背浮萍6克,幹生地9克,薄荷5克,黃苓9克,蟬衣5克,生甘草6克
【用法】水煎時間不宜過長,每日一劑,分兩次涼服。忌辛辣、發物。
【蕁麻疹按語】此方以荊芥、防風、薄荷、蟬衣為主要藥。荊芥辛苦而溫,芳香而散,氣味輕揚入氣分,驅散風邪;防風其氣不輕揚,能散入於骨肉之風,故宣散在表之風邪,用防風必用荊芥;薄荷清輕涼散,善解風熱之邪,又能疏表透疹解毒;蟬衣涼散風熱,開宣肺竅,其氣清虛,善於誘發。以上四味藥,表散作用較強。牛蒡子疏散風熱解毒透疹;浮萍輕浮升散,善開主竅;殭蠶祛風散結,協助上述四味主要藥以透達表熱之邪。金銀花、黃苓解毒清肺熱以洩皮毛之邪;丹皮、幹生地理血和血;生甘草解毒調和諸藥。
-氣虛血熱
【】起疹,時隱時發,小如麻點,大如豆粒,為扁平硬節,高出面板,一旦搔破,則連結成片,舌暗苔白,脈弦。
【蕁麻疹治法】益氣滋陰,祛風瀉火
【蕁麻疹方藥】生黃芪15克,當歸10克,生地10克,炒枳殼15克,白蘚皮10克,地膚子10克,防風10克,連翹10克,桑葉10克,炒白芍10克,牛蒡子10克,玉竹10克,荊芥3克
【用法】水煎,分三次溫服,以五劑為一個療程。初愈後復發,可照原方再服,忌辛辣刺激之品。
【蕁麻疹按語】以黃芪益氣固表,表固則邪不易入。《本草正義》:“故護衛陽,充實表分,是其專長。所以表虛諸病,最為神劑。”當歸、生地、白芍、玉竹滋陰養血,使營陰內守;防風、桑葉、牛蒡子、荊芥疏散風邪,透熱於外;以白蘚皮、地膚子清熱除溼;配枳殼理氣除溼止癢;更以連翹清熱解毒,消腫散結。
-溼困脾土
【蕁麻疹症狀】發疹時四肢不溫,脘悶納呆,神倦身困重,口膩,腹脹便溏洩,舌淡苔白膩,脈沉滑。
【蕁麻疹治法】健脾除溼,疏風和血
【蕁麻疹方藥】多皮飲 地骨皮9克,五加皮9克,桑白皮15克,乾薑皮6克,大腹皮9克,白蘚皮15克,粉丹皮9克,赤苓皮15克,冬瓜皮15克,扁豆皮15克,川槿皮9克
【用法】水煎,一日兩服,忌辛辣油膩腥滋膩之品。
【蕁麻疹按語】方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利溼,滌清腸胃之積滯;乾薑皮取其幸溫和胃,固表守而不走;白蘚皮、川槿皮驅風止癢;丹皮涼血和血化斑;地骨皮、桑白皮瀉肺而清皮毛。
蕁麻疹飲食5注意
蕁麻疹的症狀是皮膚髮紅[1]、腫、搔癢。原因各式各樣如下所示,也有許多個案原因不明。紅腫呈大塊而且可能出現在身體任何部位,症狀很強烈而急發稱為急性蕁麻疹。
一、勿服食可疑食品或藥品,並留心排便正常與否
蕁麻疹的症狀是皮膚髮紅、腫、搔癢。原因各式各樣如下所示,也有許多個案原因不明。紅腫呈大塊而且可能出現在身體任何部位,症狀很強烈而急發稱為急性蕁麻疹。全身出疹子,大約一段時間可能幾小時,也可能需幾天才會消除。而慢性的蕁麻疹,症狀;較輕也只出現在區域性。可能持續一個月到一年之久的長時間。治療的方法是注射或內服抗組織胺或抗過敏劑,症狀可以減輕些。
二、若是魚蝦類食物所致可用紫蘇
若是因為吃魚、蝦、蟹而出現蕁麻疹,可以食用大量新鮮的紫蘇葉,可者飲用紫蘇葉的煎煮汁。作法是以乾燥後的紫蘇葉5克加上200克的水煎煮而成。
三、慢性蕁麻疹可以用芝麻治療
面板容易起蕁麻疹的人,可以常食用芝麻,以改善體質,增強體力,強化肌膚,不現容易出疹子。常吃黑芝麻醬效果良好。
四、桃葉可以作入浴劑
桃葉的湯汁可以抑制蕁麻疹的搔癢,有防治發生蕁麻疹的功效。取生的桃葉陰乾,搗碎放入紗布袋中,置於浴缸內。將水煮沸注入浴缸,待冷卻至適當溫度後,身體慢慢浸泡在浴缸,效果很好。
五、枇杷葉的煎煮法也有功效
枇杷葉的煎煮法也有治療痱子和蕁麻疹的功效。取三枚葉片,用手掐碎,放入500克水中煮沸。待煮汁冷卻,用此清洗患部。也可以將枇杷葉放入紗布袋中,放入浴池水中片刻,用作入浴劑。六、發疹嚴重時應禁食的東西漢方認為會使血液汙濁的食物,皆會使蕁麻疹惡化。像不新鮮蝦、蟹、蟑魚、蚵魚貝類,或者竹筍、糯米、巧克力、咖啡、香辛料、砂糖等,在出疹時皆應禁止食用,而容易有蕁麻疹的人要時常注意食用這些食品。此外造成蕁麻疹的食物更應禁食。
偏方
1.蕁麻疹偏方-芝麻根治蕁麻疹
【藥方】芝麻根一把
【用法】洗淨後加水煎,趁熱燙洗
【功效】清熱,散風,止癢。
2.蕁麻疹偏方-韭菜治蕁麻疹
【藥方】韭菜一把
【用法】將韭菜放在火上烤熱。塗擦患處,每日數次
3.蕁麻疹偏方-艾葉酒治蕁麻疹
【藥方】白酒100克,生艾葉10克
【用法】上藥共煎至50克左右,頓服。每天一次,連服3天
4.蕁麻疹偏方-十全大補東加味治蕁麻疹
【藥方】黃芪、地膚子各30克,肉桂、制附子各6克,黨參、白朮、茯苓、赤芍、白芍、當歸各12克,熟地黃15克,川穹、烏梢蛇、炙甘草各9克。
【用法】每天一劑,早晚兩次服用。服用5劑症狀減輕者,為藥證相符,可繼續服用,反之,則為本方所不及。
5.蕁麻疹偏方
【藥方】多皮飲 地骨皮9克,五加皮9克,桑白皮15克,乾薑皮6克,大腹皮9克,白蘚皮15克,粉丹皮9克,赤苓皮15克,冬瓜皮15克,扁豆皮15克,川槿皮9克
蕁麻疹放血療法
1.分別在雙耳輪、雙中指尖、雙足趾尖,經消毒後用三稜針刺之放血,3天1次,5次為1療程。
2.慢性者在耳背靜脈用三稜針刺之出血,或用碎磁片消毒後,貶刺出血,2~3天1次。
頑固蕁麻疹應查幽門螺桿菌:
蕁麻疹與多種過敏原有關。急性發作的蕁麻疹經抗過敏治療,大部分患者皮疹可迅速消退,但有少數患者反覆發作久治不愈,被稱為慢性頑固性蕁麻疹。此種類型蕁麻疹往往由於查不出引起過敏反應的原因物質,給治療帶來極大困難。 1998年加斯巴里尼醫生先後發現,慢性頑固性蕁麻疹患者胃內幽門螺桿菌率可高達55%,經抗菌治療消除幽門螺桿菌後,有81%患者蕁麻疹不再發生。據此分析,與慢性胃炎與消化性潰瘍有關的幽門螺桿菌,有可能成為過敏原而引發過敏反應,出現蕁麻疹等過敏性疾病。因此,患有久治不愈的慢性頑固性蕁麻疹的患者,應去醫院檢查胃內是否有幽門螺桿菌寄生。如有,可進行抗幽門螺桿菌治療,常用的藥物主要有羥氨苄青黴素(阿莫西林)、甲硝唑、甲基紅黴素等。當然,對青黴素過敏者不能用阿莫西林。經除菌治療後,慢性頑固性蕁麻疹患者或許能意外痊癒。
客家話“出冷目”,學名是“蕁麻疹”。
蕁麻疹(Urticaria)俗稱風團、風疹團、風疙瘩、風疹塊(與風疹名稱相似,但卻非同一疾病)。是一種常見的面板病。由各種因素致使面板粘膜血管發生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成區域性水腫性的損害。其迅速發生與消退、有劇癢。可有發燒、腹痛、腹瀉或其他全身症狀。可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。
蕁麻疹系多種不同原因所致的一種常見面板、粘膜血管反應性疾病,臨床蕁麻疹臨床圖片上以面板、粘膜的侷限性、暫時性、瘙癢性潮紅斑和風團為特徵。其發病機理可以是免疫性(最常見的是IgE介導的I型變態反應)和非免疫性的。蕁麻疹常見的病因有:(1)食物及新增劑;(2)藥物;(3)感染;(4)動物、植物及吸入物;(5)物理因素;(6)內臟疾病;(7)精神因素;(8)遺傳因素。按病因分類有許多特殊型別。
1.皮疹為風團、潮紅斑,大小不等,形狀各異。常突然發生,成批出現,數小時後又迅速消退,消退後不留痕跡。但可反覆發作; 2.自覺瘙癢,可伴有腹痛、噁心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難,少數有發熱、關節腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息症狀等; 3.病程長短不一,急性蕁麻疹病程在1個月以內;超過1個月為慢性; 4.面板劃痕試驗部分病例呈陽性反應; 5.臨床的特殊型別: (1)蛋白湅蕁麻疹是蛋白湅直接透過腸粘膜吸收所致的抗原-抗體反應; (2)寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹,是由寒冷所致的物理性蕁麻疹; (3)熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種,接觸熱水後在接觸部位出現風團; (4)膽鹼能性蕁麻疹,在熱、精神緊張和運動後誘發,多見於軀幹和四肢近端,皮疹為1-2mm大小的風團,周圍有紅暈; (5)日光性蕁麻疹,女性發病較多,暴露日光後發病,皮疹侷限於暴露部位; (6)壓迫性蕁麻疹,在較重和較久壓迫4-6小時後發病,受壓部位出現瀰漫性、水腫性、疼痛性斑塊; (7)水源性蕁麻疹,在接觸水和汗水後於毛孔周圍引起細小劇癢風團; (8)血清病性蕁麻疹,其病因為接觸異體血清、疫苗、藥物等,引起的抗原抗體複合物反應,臨床表現為發熱、皮疹、關節炎和淋巴結病; (9)自身免疫性黃體酮性蕁麻疹,發生於月經前期和中期,是由黃體酮所致。
1.儘可能去除或避免一切可疑原因;
2.內服抗組胺藥物,有全身症狀者可使用皮質類固醇激素,或對症治療;
3.對檢查變應原試驗陽性的變應原進行脫敏治療;
4.有感染者可採用抗菌素治療;
5.慢性病例可試用封閉療法、自血療法、針刺療法、氧氣療法、組織療法;
6.外用安撫止癢劑。
一般急性蕁麻疹不需做檢查; 慢性蕁麻疹作變態反應原檢測
蕁麻疹病因複雜,致敏源廣泛。明確病因是避免復發的關鍵,對無法避免的致敏源可給予脫敏治療或預防性服藥。根據不同的型別選用不同的治療方案。急性蕁麻疹尤其是伴有全身症狀者應及時就診,慢性患者可使用多聯療法或長期用藥逐漸減量,儘量使用最小維持量。
蕁麻疹患者應注意的事項
<一>、注意藥物因素引起的過敏。在臨床中,有些藥物可以引起蕁麻疹,如青黴素、四環素、氯黴素、鏈黴素、磺胺類藥物、多粘黴素等抗生素。某當你在服用多種藥物而懷疑蕁麻疹是由其中一種藥物引起時,最簡捷有效的方法是及時停用所服的藥物。 <二>、積極治療原有疾病。蕁麻疹既是一種獨立的疾病,也可能是某些疾病的一種面板表現。能導致蕁麻疹的疾病較多,例如感染性疾病就有:寄生蟲感染像腸蛔蟲、蟯蟲等;細菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癬等。另外,糖尿病、甲亢、月經紊亂,甚至體內潛在的腫瘤等,都可能引起蕁麻疹。因此,有效地診斷和治療原有的疾病,有助於消除蕁麻疹。
<三>、注意飲食,避免誘因。蕁麻疹的發病與飲食有一定的關係,某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工新增劑的罐頭、醃臘食品、飲料等都可誘發蕁麻疹。另外,過於酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能,使食物殘渣在腸道內滯留的時間過長,因而產生蛋白腖和多肽,增加人體過敏的機率。
<四>、注意衛生,避免不良刺激。有蕁麻疹病史的人,要注意保持室內外的清潔衛生,家中要少養貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。
對風寒暑溼燥火及蟲毒之類,要避之有時。使生活規律適應外界環境的變化。喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重面板血管擴張,激發或加重蕁麻疹。橡皮手套、染髮劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等,對於過敏體質的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激,應予避免。患冷性蕁麻疹的人不要去海水浴場,也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。
膽鹼能性蕁麻疹應保持身體涼爽,避免出汗。據有關研究發現,吸菸者血液中的IgE與面板試驗的陽性率明顯高於非吸菸者,而且對其子女等被動吸菸者所導致的過敏現象也相對增加。因此,患有蕁麻疹的人應戒菸。
蕁麻疹患者儘量不要使用有刺激性的食物,比如辛辣、油膩、菸酒等,並找出過敏源,預防蕁麻疹的發生
症狀
迅速出現風疹塊(風團),在風疹塊出現前幾分鐘,區域性常發癢或有麻刺感。有的病人在風疹塊出現數小時或一兩天內有些全身症狀如食慾不好,全身不適,頭痛或發熱。
風疹塊扁平發紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑,而邊緣有紅暈。有時,風疹塊呈環形可稱環狀蕁麻疹,幾個相鄰的環形損害可以相接或融合而成地圖狀,可稱為圖形蕁麻疹。有時,損害中央有淤點,可稱為出血性蕁麻疹,腎臟及胃腸可以同時出血。風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。有大皰時稱為大皰性蕁麻疹。有時,水皰或大皰發生於似乎正常的面板上,但常有紅暈,這類風疹塊較易發生於兒童。
風疹塊往往在一兩小時或幾小時內最多1~2天內自然消失,但別處常有新損害陸續出現,風疹塊已消失處在24小時內一般不再發生新損害。風疹塊消失後,面板恢復正常,有時有暫時的色素斑而稱為有色素沉著蕁麻疹。風疹塊的大小及數目不定,可出現於任何部位的面板,粘膜。風疹塊引起劇癢,針刺或灼熱感,但各人的程度不同,嚴重的病人有頭痛、發熱等全身症狀,尤其急性蕁麻疹病人可發熱達40℃左右,血壓可降低甚至發生昏厥和休克,須及時處理,大多數病人只有發癢的風疹塊而無其他症狀。
風疹塊的病程不定,有的病人在一日之內可發生數次皮疹,經過幾天或一兩週至數週後停止發作,可稱為急性蕁麻疹。但不少病人天天發生皮疹,或是斷斷續續地屢次出現或加重、緩解或消失,可達數月或若干年之久,可稱為慢性蕁麻疹及特殊型別蕁麻疹。
1.急性蕁麻疹常是急性發作,全身瘙癢風團皮疹,可伴高燒,嚴重者血壓下降甚至休克,病程1~2周內自然痊癒應積極治療。
2.慢性蕁麻疹不斷髮生風團皮損,持續1~3個月或數年之久,病情輕重與發病情況也可因人而異,有很大差異。有時可併發人工蕁麻疹,多在腰帶等受擠壓處發生。由於接觸冷水或冷風吹拂而引起的風團叫冷性蕁麻疹。多為陣發性小片的風團,有紅暈,可泛發全身,這類病人對乙醯膽鹼敏感,可用乙醯甲基膽鹼0.01mg作皮內試驗。注射後10分鐘,可出現直徑1~1.5cm大小的風團,即為陽性,病程可達數月至數年不等。
3.血管神經性水腫又稱巨大蕁麻疹。是由於血液和組織中C1酯酶抑制物水平的減低,或無活性所致。是真皮深部和皮下組織小血管受累,組胺等介質導致血管擴張、滲透性增高、滲出液自血管進入疏鬆組織中形成侷限性水腫,具有發作性、反覆性及非凹陷性的特點,一般不癢,可單發,突然在口唇、面側部或四肢區域性出現正常面板顏色的腫脹或由於腫脹嚴重、壓迫面板淺表的毛細血管而呈白色腫脹損害,邊緣不清,區域性有緊張感,一般癢感不明顯,該類損害可在數天內自然消退,但可以復發生,有些病人也可出現兩片以上的損害,一般無全身症狀。少數病人可因發生在咽峽部而造成窒息。如不及時處理,可導致死亡。
4.丘疹狀蕁麻疹是兒童常見面板病,成年人也可見到,在春秋季節反覆出現,本病是一個以症狀特點而命名的疾病,實際上本病部分患者即為蟲咬症。尤其以節肢動物類叮咬而引起的外因性過敏反應,是一種遲發性反應需10天左右,再受叮咬則促使皮疹發生,反覆叮咬後產生脫敏作用。
皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風團樣損害,可散發可群集,可有偽足、水皰,搔後皮疹呈風團樣腫大,新舊皮疹常同時存在,1~2周消退,留下暫時色素沉著。常復發,瘙癢極劇,但無全身症狀,區域性淋巴結腫大。
治療
抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物,可以控制大多數病人症狀,抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放,但對組織胺有爭奪作用,可迅速抑制風團的產生。抗組織胺藥有各種副作用,最好選用副作用較少者,尤其的工人、駕駛員等職業要慎用,易因昏倦而導致事故的發生。抗組織胺藥物的種類很多,結合病情及臨床表現可選用安泰樂(羥嗪)有良好安定及抗組織胺作用,對人工蕁麻疹,膽鹼能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果;
、氨茶鹼能增加肥大細胞內CAMP而抑制組織胺的釋放,能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風團或水腫消退,尤其氨茶鹼和抗組織胺藥合用或和有協同作用,對併發哮喘或腹痛的病人尤其適用;
6-氨基乙酸可用於寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹,阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用於膽鹼能性蕁麻疹。
鈣劑可用於急性蕁麻疹,利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹;
類固醇激素應用於嚴重的急性蕁麻疹及,對壓力性蕁麻疹及補體啟用的蕁麻疹可用少劑量。蕁麻疹併發過敏性休克更須及時應用。
首先應找出病因,排除發病因素。可用藥物進行治療。急性蕁麻疹時,可肌肉注射非那根或口服撲爾敏、苯海拉明等抗組織胺類藥,隨後可用同類藥物如安他樂、賽庚啶等維持。病人有過敏性休克時,除注射0.1%外,應同時靜脈點滴,肌注抗組織胺藥。有喉頭水腫、呼吸困難者,應立即吸氧,必要時到醫院請醫生行氣管切開術。
慢性蕁麻疹以尋找病因為主,治療上以口服抗組織胺藥物為主。一種藥物無效時,可同時給予2種—3種藥物,治療應持續至病情穩定後數日再逐漸減量,以達到脫敏的目的。外用藥以白色洗劑、酚類止癢劑為主。
治療蕁麻疹的訣竅:
吃過蕁麻疹的苦的人,一定能體會那種面板越抓越癢,而且只要抓過的地方就會浮出一道道的浮腫,當然,你可以塗抹止癢藥膏來獲得暫時的緩解,但卻會反覆的發作。
一般都是從四肢開始慢慢蔓延到身體,通常不會超過24小時,就算你不做任何處理它也會自然消失,很多人常常是睡一覺起來後發現前一天面板腫塊完全不著痕跡,但它也會斷斷續續的發作,經常讓人摸不著頭緒。
「蕁麻疹」簡單的說就是一種面板過敏,屬於一種過敏性疾病,不會傳染,他的原因很複雜,有可能是接觸性的化學物質、空氣中的塵蹣、蚊蟲叮咬、食物、藥物氣溫、情緒、壓力、疲勞、甚至是荷爾蒙都有關聯,每個人的情況會有些不同,不一定都屬於過敏體質,不一定每個人都對海鮮或是蛋、奶過敏,也不一定都會有抗生素類藥物的過敏反應,這完全是因人而異的。驗,是可以幫您找出過敏原,但過程相當繁複,並且大多數的人即使做減敏試驗後仍然找不到答案,所以最終還是要靠自己從生活的經驗中一點一滴的去慢慢觀察,找出發病的時機與頻率,與生活中的某個細節相近,並且避免去接觸它,從經驗法則中去去除過敏原。
口服抗組織胺藥物
口服抗組織胺藥物是最簡便的治療法
當蕁麻疹一出現時立即就面板科,醫生通常都會給予含有類固醇類的藥膏來區域性止癢,並且配合抗組織胺類的口服藥物,予以控制過敏反應。
用藥的技巧:
在服藥時你必須特別注意,要完全依照醫生的處方與劑量,不可以因為今天不癢就不吃,明天癢了又拿起來繼續吃,這樣不但無法根治還會拖成慢性的蕁麻疹。持續連續服藥一段時間後,醫生會根據病人的情況予以慢慢調降劑量(可能從天天吃變成隔天吃),直到完全好了才可停藥,在急性期用藥最少需進行1個月。在服藥期間千萬不可自行停藥或是調降藥劑,以免前功盡棄。如果中間自行停藥,使得過敏反應再發,這樣的服藥方式又得要重新開始了。
p.s.某些抗組織胺的藥物會有嗜睡的副作用,若是不利於白天工作時間,可與醫師溝通換成較不易引起嗜睡反應的。
如果在急性期沒有立刻根治,會變成慢性蕁麻疹,也就是在一個月內斷斷續續的發作,並且持續超過半年以上者。有些人甚至持續好幾年以上,慢性並非不能根治,只是需要有耐心,依照上面的服藥方式,需要服用較久的時間。
外抹中藥加外洗中藥
外抹中藥加外洗中藥是最根本的一種治療方式
首先用毛巾粘熬好的中藥水(熬時一包中藥別忘記放入一斤香菜)全身擦洗,擦洗過後,有病的地方,就會顯現出來,然後在用藥物擦洗就可以。外洗的一天三次為好,外抹的皮炎康,抹3-4次為好。
1、治療徹底,純中藥治療,對人體沒有任何副作用,安全高效,治癒後不在復發。
2、治療時間相對較長,一般要患者堅持使用1-2個月時間。
當面板出現蕁麻疹的症狀時哪些方法可以讓你獲得暫時的緩解
冷敷:針對癢的部位做區域性冰敷是對抗面板癢最好的方法,不但可以使區域性血管收縮,也可以減低癢覺,但這也只是針對止癢而已。
止癢的藥膏:含有抗生素與類固醇成分的止癢軟膏。
蕁麻疹中藥方
-血熱症
【】皮疹紅色,遇熱則加劇,得冷則減輕,多夏季發病,苔薄黃,脈浮數。
【蕁麻疹治法】疏風解表,清熱止癢
【蕁麻疹方藥】荊芥穗6克,防風6克,殭蠶6克,金銀花6克,牛蒡子9克,丹皮9克,紫背浮萍6克,幹生地9克,薄荷5克,黃苓9克,蟬衣5克,生甘草6克
【用法】水煎時間不宜過長,每日一劑,分兩次涼服。忌辛辣、發物。
【蕁麻疹按語】此方以荊芥、防風、薄荷、蟬衣為主要藥。荊芥辛苦而溫,芳香而散,氣味輕揚入氣分,驅散風邪;防風其氣不輕揚,能散入於骨肉之風,故宣散在表之風邪,用防風必用荊芥;薄荷清輕涼散,善解風熱之邪,又能疏表透疹解毒;蟬衣涼散風熱,開宣肺竅,其氣清虛,善於誘發。以上四味藥,表散作用較強。牛蒡子疏散風熱解毒透疹;浮萍輕浮升散,善開主竅;殭蠶祛風散結,協助上述四味主要藥以透達表熱之邪。金銀花、黃苓解毒清肺熱以洩皮毛之邪;丹皮、幹生地理血和血;生甘草解毒調和諸藥。
-氣虛血熱
【】起疹,時隱時發,小如麻點,大如豆粒,為扁平硬節,高出面板,一旦搔破,則連結成片,舌暗苔白,脈弦。
【蕁麻疹治法】益氣滋陰,祛風瀉火
【蕁麻疹方藥】生黃芪15克,當歸10克,生地10克,炒枳殼15克,白蘚皮10克,地膚子10克,防風10克,連翹10克,桑葉10克,炒白芍10克,牛蒡子10克,玉竹10克,荊芥3克
【用法】水煎,分三次溫服,以五劑為一個療程。初愈後復發,可照原方再服,忌辛辣刺激之品。
【蕁麻疹按語】以黃芪益氣固表,表固則邪不易入。《本草正義》:“故護衛陽,充實表分,是其專長。所以表虛諸病,最為神劑。”當歸、生地、白芍、玉竹滋陰養血,使營陰內守;防風、桑葉、牛蒡子、荊芥疏散風邪,透熱於外;以白蘚皮、地膚子清熱除溼;配枳殼理氣除溼止癢;更以連翹清熱解毒,消腫散結。
-溼困脾土
【蕁麻疹症狀】發疹時四肢不溫,脘悶納呆,神倦身困重,口膩,腹脹便溏洩,舌淡苔白膩,脈沉滑。
【蕁麻疹治法】健脾除溼,疏風和血
【蕁麻疹方藥】多皮飲 地骨皮9克,五加皮9克,桑白皮15克,乾薑皮6克,大腹皮9克,白蘚皮15克,粉丹皮9克,赤苓皮15克,冬瓜皮15克,扁豆皮15克,川槿皮9克
【用法】水煎,一日兩服,忌辛辣油膩腥滋膩之品。
【蕁麻疹按語】方中赤苓皮、冬瓜皮、扁豆皮、大腹皮健脾利溼,滌清腸胃之積滯;乾薑皮取其幸溫和胃,固表守而不走;白蘚皮、川槿皮驅風止癢;丹皮涼血和血化斑;地骨皮、桑白皮瀉肺而清皮毛。
蕁麻疹飲食5注意
蕁麻疹的症狀是皮膚髮紅[1]、腫、搔癢。原因各式各樣如下所示,也有許多個案原因不明。紅腫呈大塊而且可能出現在身體任何部位,症狀很強烈而急發稱為急性蕁麻疹。
一、勿服食可疑食品或藥品,並留心排便正常與否
蕁麻疹的症狀是皮膚髮紅、腫、搔癢。原因各式各樣如下所示,也有許多個案原因不明。紅腫呈大塊而且可能出現在身體任何部位,症狀很強烈而急發稱為急性蕁麻疹。全身出疹子,大約一段時間可能幾小時,也可能需幾天才會消除。而慢性的蕁麻疹,症狀;較輕也只出現在區域性。可能持續一個月到一年之久的長時間。治療的方法是注射或內服抗組織胺或抗過敏劑,症狀可以減輕些。
二、若是魚蝦類食物所致可用紫蘇
若是因為吃魚、蝦、蟹而出現蕁麻疹,可以食用大量新鮮的紫蘇葉,可者飲用紫蘇葉的煎煮汁。作法是以乾燥後的紫蘇葉5克加上200克的水煎煮而成。
三、慢性蕁麻疹可以用芝麻治療
面板容易起蕁麻疹的人,可以常食用芝麻,以改善體質,增強體力,強化肌膚,不現容易出疹子。常吃黑芝麻醬效果良好。
四、桃葉可以作入浴劑
桃葉的湯汁可以抑制蕁麻疹的搔癢,有防治發生蕁麻疹的功效。取生的桃葉陰乾,搗碎放入紗布袋中,置於浴缸內。將水煮沸注入浴缸,待冷卻至適當溫度後,身體慢慢浸泡在浴缸,效果很好。
五、枇杷葉的煎煮法也有功效
枇杷葉的煎煮法也有治療痱子和蕁麻疹的功效。取三枚葉片,用手掐碎,放入500克水中煮沸。待煮汁冷卻,用此清洗患部。也可以將枇杷葉放入紗布袋中,放入浴池水中片刻,用作入浴劑。六、發疹嚴重時應禁食的東西漢方認為會使血液汙濁的食物,皆會使蕁麻疹惡化。像不新鮮蝦、蟹、蟑魚、蚵魚貝類,或者竹筍、糯米、巧克力、咖啡、香辛料、砂糖等,在出疹時皆應禁止食用,而容易有蕁麻疹的人要時常注意食用這些食品。此外造成蕁麻疹的食物更應禁食。
偏方
1.蕁麻疹偏方-芝麻根治蕁麻疹
【藥方】芝麻根一把
【用法】洗淨後加水煎,趁熱燙洗
【功效】清熱,散風,止癢。
2.蕁麻疹偏方-韭菜治蕁麻疹
【藥方】韭菜一把
【用法】將韭菜放在火上烤熱。塗擦患處,每日數次
【功效】清熱,散風,止癢。
3.蕁麻疹偏方-艾葉酒治蕁麻疹
【藥方】白酒100克,生艾葉10克
【用法】上藥共煎至50克左右,頓服。每天一次,連服3天
【功效】清熱,散風,止癢。
4.蕁麻疹偏方-十全大補東加味治蕁麻疹
【藥方】黃芪、地膚子各30克,肉桂、制附子各6克,黨參、白朮、茯苓、赤芍、白芍、當歸各12克,熟地黃15克,川穹、烏梢蛇、炙甘草各9克。
【用法】每天一劑,早晚兩次服用。服用5劑症狀減輕者,為藥證相符,可繼續服用,反之,則為本方所不及。
【功效】清熱,散風,止癢。
5.蕁麻疹偏方
【藥方】多皮飲 地骨皮9克,五加皮9克,桑白皮15克,乾薑皮6克,大腹皮9克,白蘚皮15克,粉丹皮9克,赤苓皮15克,冬瓜皮15克,扁豆皮15克,川槿皮9克
【用法】水煎,一日兩服,忌辛辣油膩腥滋膩之品。
蕁麻疹放血療法
1.分別在雙耳輪、雙中指尖、雙足趾尖,經消毒後用三稜針刺之放血,3天1次,5次為1療程。
2.慢性者在耳背靜脈用三稜針刺之出血,或用碎磁片消毒後,貶刺出血,2~3天1次。
頑固蕁麻疹應查幽門螺桿菌:
蕁麻疹與多種過敏原有關。急性發作的蕁麻疹經抗過敏治療,大部分患者皮疹可迅速消退,但有少數患者反覆發作久治不愈,被稱為慢性頑固性蕁麻疹。此種類型蕁麻疹往往由於查不出引起過敏反應的原因物質,給治療帶來極大困難。 1998年加斯巴里尼醫生先後發現,慢性頑固性蕁麻疹患者胃內幽門螺桿菌率可高達55%,經抗菌治療消除幽門螺桿菌後,有81%患者蕁麻疹不再發生。據此分析,與慢性胃炎與消化性潰瘍有關的幽門螺桿菌,有可能成為過敏原而引發過敏反應,出現蕁麻疹等過敏性疾病。因此,患有久治不愈的慢性頑固性蕁麻疹的患者,應去醫院檢查胃內是否有幽門螺桿菌寄生。如有,可進行抗幽門螺桿菌治療,常用的藥物主要有羥氨苄青黴素(阿莫西林)、甲硝唑、甲基紅黴素等。當然,對青黴素過敏者不能用阿莫西林。經除菌治療後,慢性頑固性蕁麻疹患者或許能意外痊癒。