作為一名高尿酸血癥導致痛風的患者，我的回答是，排尿酸是一個系統工程，需要積極治療和改變生活習慣相結合，才能取得良好的效果。

先來說說積極治療。

對於高尿酸，我的一貫看法就是，這是一種病，必須要就醫治療。

我們知道，高尿酸是一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸累積升高而引起的疾病。它和糖尿病等代謝紊亂性疾病一樣，需要堅持服藥治療才能緩解和穩定。

想要高效、快速、更好的排尿酸，就需要在醫生的專業指導下，服用像苯溴馬隆這樣的促進尿酸排洩的藥物。

苯溴馬隆可以減少腎小管對尿酸的再吸收，增加隨尿液排出體外的尿酸含量，從而降低血中尿酸濃度。服用苯溴馬隆排尿酸的效果很好，口服後24小時後血液中的尿酸為服藥前的66．5%。我每天一片連續服用三天，尿酸就從528μmol/L降低到了228μmol/L，效果顯著。

但是，在服用苯溴馬隆時，為了防止尿液中尿酸過多導致尿酸結晶，需要配合服用碳酸氫鈉來鹼化尿液，並保證每天大於2000毫升的飲水。

再來說說改變生活習慣。

要想更好地排尿酸，除了堅持服用苯溴馬隆等促進尿酸排洩的藥物以外，改變生活習慣也可以起到非常重要的作用。

①控制飲食，減少嘌呤的攝入量；

透過控制飲食，是為了減少嘌呤攝入量，從而減少尿酸的合成量。我們要更好地排尿酸，就不能再增加尿酸，否則只會讓尿酸越排越多。

控制飲食的原則就是多吃低嘌呤食物，少吃中嘌呤食物和不吃高嘌呤食物。像動物內臟、海鮮+啤酒、濃肉汁（湯）等，都儘量不要食用。

②改變飲食結構，少吃酸性食物，多吃鹼性食物；

多吃鹼性食物不僅可以促進尿酸的排洩，還可以鹼化尿液，提高尿液排洩尿酸的效率。蔬菜和水果都是標準的鹼性食物，我們可以透過多食用蔬菜和水果來更好地排尿酸。但是我們需要注意，有些水果的糖分較高，食用時需要限量。

尿酸的主要排洩通道就是隨尿液被排出體外，所以要想更好地排尿酸，就需要多排尿，想多排尿，就需要多喝水。一般每天排尿8次以上，就可以達到多排尿，多排酸的目的了。

④適量運動，但是不要長時間的劇烈運動。適量的運動可以促進尿酸的排洩，但是劇烈運動不僅會抑制尿酸的排洩，還會由於排汗增多，造成排尿量減少。

最後總結一下，要想更好地排尿酸，我們需要在醫生的指導下堅持服用苯溴馬隆類的促進尿酸排洩的藥物。在日常生活中，我們更是需要注意改變飲食結構，多多食用蔬菜和水果等鹼性食物，多喝水多排尿，堅持適量運動，這樣才能更好地排尿酸，減少尿酸高對我們身體的傷害。

祝朋友們尿酸降，痛風停，身體健康。

人體內尿酸來源有2個方面，一是外源性的，主要透過飲食等產生，約佔20%；另一方面是內源性的，人體本身自行產生的，約佔80%。身體尿酸高主要因素還是排洩不暢，30%的尿酸是隨著腸胃排洩的，而70%的尿酸是透過腎臟排洩的，主要是腎臟排洩功能不好，所以要想排尿酸，還是要增強腎臟的排洩功能，平時多吃一些增強腎臟功能的食物；有意識鍛鍊腎臟；經常喝一些強精強腎的中藥茶像通風清聖茶、通風清茶等等，能夠促進尿酸排洩。

越來越多的朋友開始重視高尿酸的問題，而高尿酸的發病率也是逐年升高，作為一種代謝型的疾病，高尿酸血癥除了可能會引發痛風，還會影響身體多個方面的健康。

血液中的尿酸濃度長期偏高，尿酸鹽形成結晶的機率就會越來越大，最終沉積於關節就會誘發痛風性關節炎的問題。除此之外，高尿酸還會影響腎臟健康，導致腎功能的衰竭，同時高尿酸血癥也會加速動脈的硬化，同時，高尿酸患者新發糖尿病的機率也比非高尿酸患者高的多，高尿酸患者也往往會影響血壓，是高血壓更加難以控制。

高尿酸危害大，如何控制就成了一個重要的問題。想要把尿酸降下來，簡單來說，就是要做到2個方面：一是減少生成，二是增加排洩。今天我們不說怎麼減少生成，主要介紹下，如何增加尿酸排洩的問題。

再說這個問題之前，先來說一下高尿酸的不同分型，有的朋友發生高尿酸的問題，屬於體內尿酸生成過多的問題，尿酸的排洩沒有問題，這種屬於尿酸生成過多型，而有些朋友則是屬於尿酸生成正常，但尿酸排洩不暢型。對於這兩種情況如何區分的，通常體內多餘的尿酸，多數都透過尿液排洩，透過測定一定時間段內的尿尿酸值以及血尿酸值，就可以判斷是屬於生成過多型，還是排洩減少型的高尿酸，這對於高尿酸的控制，是非常重要的事情。給大家介紹2種常見的測定方法：

1. 24小時尿酸定量測定法：透過收集24小時內的尿液，進行尿液中的尿尿酸測定，如果正常飲食24小時尿尿酸量超過800mg，則說明尿尿酸的排洩沒有問題，通常這種情況的高尿酸屬於生成過多型，如果24小時尿液中尿酸量小於800，則很有可能是排洩減少型的高尿酸問題。

2. 尿酸清除率(Cua)測定：準確收集60分鐘尿液，留中段尿。同時採血測定血尿酸值，計算每分鐘尿酸排洩量與血清尿酸值之比，正常範圍在6.6～12.6 ml／分。Cua>12.6 ml／分屬生成過多型，<6.6ml／分可判斷為排洩減少型的高尿酸問題。

判斷高尿酸的型別很重要，對於促進尿酸排洩的問題，如果是尿酸生成過多型，尿酸排洩正常，那麼透過多喝水，多排尿，就可以更多的促進尿酸的排洩，而對於尿酸排洩減少型，多喝水的排尿酸效果則要差一些。

想要更好的排洩尿酸，除了多喝水以外，還有以下幾個小建議：

1. 加強鍛鍊，改善身體代謝功能，加強運動鍛鍊，提高身體的各項機能，對於尿酸的加強代謝排洩，也有一定的促進作用，堅持合理的運動鍛鍊，對於降尿酸，往往有不錯的效果。

2. 多吃富含維生素的水果蔬菜，健康的飲食習慣，合理的營養攝入，特別是抗氧化作用的維生素C，維生素E等營養素的攝入，對於改善調理腎臟的腎小管健康，提高腎臟的尿酸排洩能力，也有一定的幫助作用。

3. 調節腸道菌群，體內多餘的尿酸除了經過尿液排洩，還有一小部分是在腸道中，經過腸道菌群分解後，隨糞便排出體外的，因此，對於腸道菌群失調的朋友，合理的調節腸道菌群，也會有助於減輕尿酸的排洩。

4. 限制飲酒，喝酒不但會導致尿酸生成的過多，還會影響尿酸的順利排洩，特別是大量飲酒，對於尿酸排洩的影響則更大，因此，高尿酸患者限制飲酒，可以改善尿酸的排洩，能不喝最好。

5. 注意服用的藥物，很多藥物會影響尿酸的排洩，如降血壓的利尿劑氫氯噻嗪，吲達帕胺等，如小劑量的阿司匹林，還有某些免疫抑制的藥物等，都會影響尿酸的代謝問題，如果有高尿酸血癥的問題，在選擇藥物時，也應該考慮服用這些藥物的健康獲益與尿酸升高風險，如果有其他的替代方案，選擇不影響尿酸，或者促進尿酸排洩的替代藥物來控制疾病，也是很好的選擇。

尿酸是體內嘌呤代謝的最終產物，通常尿酸的正常範圍是男性在208-428毫摩爾每升，女性的正常範圍在155-357毫摩爾每升。

首先要想明白如何更好的排除尿酸，就要指導尿酸過高的原因是什麼？通常上造成高尿酸血癥的病因主要是有兩點，一點是尿酸的排洩減少，而另一點則是尿酸的過度生成。

對於治療高尿酸的藥物主要是可以分為三種，以排尿酸藥物，抑制尿酸生成藥物，和鹼性藥物為主。

1.常用的排尿酸藥物：主要是有苯溴馬隆和丙磺舒，可以抑制腎小管對於尿酸鹽的重吸收，增加尿酸的排洩，並降低尿酸的水平。在服用以上兩種藥物的時候，應該多飲水，並且服用碳酸氫鈉來鹼化尿液。約有百分之5的患者會出現皮疹，發熱，胃腸道刺激等不良反應。

2.抑制尿酸生成的藥物：主要是以別嘌醇為主，可以抑制黃嘌呤氧化酶，從而使得尿酸生成減少，主要是適用於尿酸生成過多或者對於苯溴馬隆和丙磺舒不宜適用的患者。

3.鹼性藥物：碳酸氫鈉可以鹼化尿液，使得尿酸不易在尿液中聚積形成結晶，大多是配合丙磺舒和苯溴馬隆服用。切忌長期大量的服用鹼性藥物，避免代謝性鹼中毒。

高尿酸患者除了以上的藥物治療方式外，日常生活中多飲水，勤運動，多吃新鮮的水果和蔬菜等都有助於尿酸的排出。

高尿酸血癥是我們生活中十分常見的疾病之一，患病人數眾多，也越來越趨於年輕化，並且長期的血尿酸水平升高與痛風、高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病的發生、發展密切相關，需要我們引起足夠的重視，並進行積極正規的診治，以提高生活質量，減少併發症的發生。高尿酸血癥的診斷是以我們正常飲食下非同日兩次測得血尿酸水平升高超過420umol/L為標準，高尿酸血癥並不可怕，是可防可控的，重在正規診治。我們要積極改善生活方式，必要時可使用降尿酸藥物。高尿酸血癥患者日常生活中應注意：①嚴格限制高嘌呤食物的攝入，不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯，少吃動物性肉食、幹香菇、幹豆類；②多吃新鮮蔬菜、多飲水，每日飲水量宜＞2000ml，以白水為宜，也可適當飲用蘇打水、淡茶水和咖啡，不宜飲用果汁、可樂等果糖豐富的飲料；③適當規律運動、注意日常保暖；④保持良好的心態、規律作息；⑤戒菸限酒，需嚴格戒菸，不飲酒最好，特別應避免飲用啤酒、黃酒。高尿酸血癥患者在積極改善生活方式的同時，也如生活方式干預無效或血尿酸水平超過540umol/L或出現痛風等併發症時，建議使用降尿酸藥物，以促進尿酸排洩，減少痛風等併發症的發生，提高生活質量。

有資料統計顯示，目前中國的高尿酸血癥者超過1.2億人，近年來還年輕化的趨勢。對於這個超10%的人患病的高發病，我們有何應對小妙招？

尿酸高有什麼症狀？

高尿酸血癥的高發人群是中老年男性和絕經後女性，根據資料統計，高尿酸血癥的發病率已高於10%，與糖尿病相當。

臨床上將高尿酸血癥分為有症狀的高尿酸血癥和無症狀的高尿酸血癥。前者的有症狀表現為高尿酸血癥對患者身體內的器官會產生一定損害，最常見的就是痛風，包括痛風性關節炎、痛風腎病、痛風石等。後者則沒有明顯的症狀表現，但對人體的器官損害程度也是相當的，超過八成的高尿酸血癥患者屬於此類狀況。

據瞭解，當尿酸水平大於540μmol/L的時候，痛風的發生率會高達7%-8.8%。痛風患者因內分泌失調，相較於一般人，他們更易發生溼重困脾的情況，繼而影響尿酸排洩，加重痛風發作，引起關節紅腫熱痛。

中藥能降尿酸嗎？

經歷過痛風的人或許都有感受，痛風得疼痛非一般的傷痛可比擬。相關資料顯示，5%~12%的高尿酸血癥患者會發展成痛風。那麼對於讓人難以忍受的痛風，有什麼對策？

一般而言，控制血尿酸水平是治療痛風的重中之重。風溼科主任何醫師表示，可以採用中藥療法來降尿酸、治理痛風，改善高尿酸患者的生存質量。

對於痛風急性期，從中醫的角度，會用內服一些清熱類的治療關節炎的藥物，或者是將一些消炎消腫止痛的藥物外用。而對於正在痛風緩解期的患者，更傾向於透過腎臟利尿藥物來排尿酸，與此同時，中醫還有一些保腎的藥物對尿酸的控制有一定幫助。

哪些食物能降尿酸？

高尿酸不但需要藥物來降低，還需要透過生活方式的改變、飲食的調理、合理的鍛鍊和運動等多方綜合來改善。 其中，對於有痛風症狀的患者，預防與康復最主要的就是從飲食方面入手。

1. 選擇低嘌呤食物：常見的低嘌呤食物有蔬菜水果、堅果、主食米麵、雞鴨蛋、乳類、巧克力、茶等。與此同時，需要儘量避免吃高嘌呤食物，如豆製品、動物內臟、蝦蟹海鮮、菌類、海藻類等。

2. 科學烹飪食物：在烹飪肉類食物時，選擇的烹飪方式也儘量是能減少嘌呤含量的，建議可以先用熱水將肉焯一下或完全煮熟，然後倒出湯再烹調，如此一來能使肉中的嘌呤含量減少50%以上。

3. 改變不良飲食習慣：飲食規律很重要，切忌暴飲暴食，避免飲酒，特別是啤酒類。因為在中醫性味上屬溼熱，攝入後對病情有害無益。

4. 多飲水：有些人會渴了才喝水，到要注意的是，我們不渴的時候也應該注意水分補充。因為人體內尿酸2/3 是隨尿液排出的，多飲水可促進尿酸排洩。每日應飲水兩千至兩千五毫升。

5. 多攝入黑五類食品：如玉米鬚、百合、黑米、黑芝麻、黑木耳等，黑五類食品有助於身體鹼儲備，促進尿酸排洩。

無痛風症狀的高血酸患者在日常飲食中也需要限制熱量攝入，保持均衡營養，及養成多喝水的習慣。

尿酸是我們飲食攝入與機體代謝產生的嘌呤化合物在肝臟中合成，正常情況下主要經過腎臟和消化道排出，當各種原因引起血尿酸生成增多或排出減少時，都可以導致血尿酸水平的升高，而高尿酸血癥已成為目前僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病，需要我們引起足夠的重視，並積極正規診治。高尿酸血癥的治療主要包括生活方式干預和必要的降尿酸藥物治療，其中生活方式干預主要有：①限制高嘌呤食物的攝入，不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯，少吃動物性肉食、魚肉；②多吃新鮮蔬菜、多飲水，飲水量每天宜大於2000ml，以白水為宜，也可適當飲用蘇打水、淡茶水和咖啡，避免飲用果汁、可樂等果糖豐富的飲料；③戒菸限酒，需積極戒菸，最好不飲酒，難以戒酒者可適當飲紅酒；④適當運動、注意保暖，避免劇烈運動和突然受涼；⑤控制體重，肥胖者注意減肥；⑥規律作息和保持良好的心態。而對於生活方式干預無效或血尿酸水平超過540umol/L或有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等基礎疾病，且血尿酸水平超過480umol/L或出現痛風等併發症時，建議使用降尿酸藥物，以穩定控制病情，減少併發症發生，提高生活質量。如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識

尿酸應該現在市面上大多數人非常不喜歡聽的一個詞語，長期尿酸較高容易增加高尿酸血癥，甚至痛風的發病機率；痛風被叫做“富貴病”，是目前為止患病率極高的慢性病症，它的規範治療中就包含科學降尿酸；對於尿酸而言，科學、正確飲水是其中很重要的一項內容。對於尿酸較高的人群來講，喝什麼水最靠譜？在選擇飲品的過程中又該注意些什麼？健康飲水，靠譜降尿酸，請您理性作為。

科學降尿酸，最該喝什麼？

其實，對於尿酸較高的人群來說，最健康的飲品就是“白開水”。具體而言，身體當中超過三分之二的尿酸是透過尿液排出體外的，只有多喝水才能促進排尿，增加排尿量，另外也可以預防尿酸結石的形成。

之前2016年和2017年的通風中國專家指南建議高尿酸血癥和痛風患者每天的飲水量應該超過2000毫升。

最該喝的水—“白開水”：

聽起來白開水好像是最廉價的，但其實它也是最健康的，和市面上五花八門的各種飲品相比，白開水最靠譜，既不會額外攝入其他不利於健康的物質，也能減少過敏反應；所以，對於尿酸較高的人群來說，選擇溫白開水最為靠譜。痛風患者平時建議多喝一些白開水，或者常喝一些有助降尿酸的葛條山梔酵液，這樣才有助於降低尿酸的濃度，幫助沖淡體內的尿酸值。而且水喝的多了，排尿的次數也會增多，這樣尿酸也能更快的排出去。

有些“高階飲品”並不靠譜：

既然尿酸高，不是應該選擇鹼性水？

很多人覺得攝入鹼性水可以中和尿酸，對於降低尿酸有著不錯的作用，其實並非如此，“鹼性水”對於人體沒有任何意義，含不含鹼先不提，無論是什麼水都要經過酸性較高的胃酸，您覺得喝了鹼性水有用嗎、“酸鹼理論”是徹頭徹尾的謠言。

茶水可以嗎？

很多人說茶水當中含有一定的鞣酸、草酸，所以尿酸高的人群不能引用，其實並沒有如此絕對，您別忘了胃中含有的胃酸。只不過過濃的茶水在一定程度上會刺激胃腸，建議尿酸較高的人群可以選擇飲用淡茶水，特別是淡綠茶水，少喝無妨。

同理，咖啡和茶水一樣，實在想喝可以少喝點，不可大量飲用。

果汁可以喝嗎？可以喝點，但是不建議喝。

如果是自己用水果鮮榨的果汁，可以少量喝點，但是不可養成習慣，果汁當中含有較多的糖類物質會影響尿酸的代謝，同時也會增加齲齒、高血糖等問題的發生機率。

市售飲料可以喝嗎？

答案很堅決，不可以飲用。甜飲料當中含有最多的就是糖類物質，對於身體影響較大，無論是血糖還是尿酸，不建議飲用。

除了這些以外，新鮮的飲品均可以少量飲用，牛奶請選擇脫脂牛奶，酸奶可以飲用；豆漿也可以喝（痛風患者不能喝豆漿屬於謠言），建議可以多加點水，促進代謝。

尿酸高，喝水需要做到的6個細節：

多喝白開水，最廉價的更健康。

溫白開水，溫度不超過65攝氏度；拒絕冰水和燙水。

少喝甜飲料，別給健康找麻煩。

拒絕飲用肉湯，對於尿酸威脅過大。

豆漿，牛奶可以喝，但要注意細節。

勤喝水，按量喝水，每日飲水2000毫升以上。

無論是高尿酸血癥還是痛風，體內都存在尿酸較高的問題；靠譜降尿酸，理應多喝水；選擇飲品，首選白開水；促進排尿，增強尿酸排出；面對各種眼花繚亂的飲品，請您理性對待。

隨著生活水平的逐漸提高，尿酸高已經成為了很多人的問題，不管是年輕人、中年人還是老年人，尿酸高的人群比例都越來越大。尿酸高已成為繼“三高”之後的第四高了。尿酸是人體內一種微溶於水的化學物質，這種物質在血液中的男性如果超420μmol/L，女性超過360μmol/L，即為尿酸高，醫學上稱為高尿酸血癥。

那麼尿酸高到底有什麼危害呢？

很多人以為“尿酸高”的危害就是痛風。只要沒有發展為痛風，血尿酸高一點沒事。然而，多項臨床研究發現，高尿酸血癥不僅僅能引起痛風，還與多種疾病相關。

大量臨床研究表明，高尿酸血癥與心腦血管疾病、內分泌疾病和慢性腎臟疾病等密切相關，是這些疾病發生和發展的獨立危險因素。

高尿酸血癥對身體健康的危害，等同於高血壓、糖尿病，是個不容忽視的問題。

尿酸高要怎麼治療呢？

1、藥物治療

（1）抑制尿酸生成

該類藥物以黃嘌呤氧化酶抑制劑為代表，廣泛用於原發性及繼發性高尿酸血癥，尤其是尿酸產生過多型或不宜使用促尿酸排洩藥者。

（2）促尿酸排洩

這類以藥物常用的有①丙磺舒；②苯磺唑酮；③苯溴馬隆。主要透過抑制腎小管對尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用於腎功能正常，尿酸排洩減少型。對於24小時尿尿酸排洩＞3.57mmol或已有尿酸性結石者、或慢性尿酸鹽腎病的患者、急性尿酸性腎病患者，不宜使用。在用藥期間，特別是開始用藥數週內應鹼化尿液並保持尿量。

（3）中和尿酸

尿中的尿酸存在遊離尿酸和尿酸鹽2種形式，作為弱有機酸，尿酸在鹼性環境中可轉化為溶解度更高的尿酸鹽，利於腎臟排洩，減少尿酸沉積造成的腎臟損害。痛風患者的尿pH值往往低於健康人，故在降尿酸治療的同時應鹼化尿液，特別是在開始服用促尿酸排洩藥期間，應定期監測尿pH值，使之保持在6.5左右。同時保持尿量，是預防和治療痛風相關腎臟病變的必要措施。

需要提醒一點是，長期服用西藥需要三到五個月去醫院做一次腎功能的檢查。

2、服用降尿酸飲品

（1）玉米鬚茶飲

原料：鮮玉米鬚100克，白糖適量。做法：鮮玉米鬚洗淨，加水適量，煎煮1小時。然後去渣濾出汁液，待溫後，加白糖調味即可服用。功效：消炎止痛、清熱祛溼、利尿。

（2）鮮竹葉白茅根飲。做法:鮮竹葉和白茅根洗淨後，放入保溫杯中，以沸水沖泡30分鐘，代茶飲。功效:有利尿、防止痛風合併症。

（3）平酸怡骨淨風膏

該方由烏梢蛇、蝮蛇、菊苣、葛根、薏苡仁、魚腥草、蒲公英、茯苓、葛根、白芷等十餘種藥食同源材料，採用非遺工藝熬製而成，藥性溫和不刺激，調理新陳代謝、減少尿酸生成，並加速尿酸排洩，從而達到降低尿酸值、遠離痛風的目的。

3、合理飲食

日常的飲食習慣對於降尿酸也很重要，下面就來了解一下一些常見食物的嘌呤等級：

（1）、高嘌呤食物——禁止食用

高嘌呤的食物有動物內臟、海鮮、高湯、火鍋湯、幹豆類、香菇、酒類等。這些食物一定要禁止食用。

（2）、中嘌呤食物——可少吃，不能多吃

淡水魚，豬肉、禽類、豆腐、花生、芝麻、菠菜、銀耳等，尿酸高患者可從中選用一份動物食品喝一份蔬菜，但食用不可過量。

（3）、低嘌呤食物——建議經常食用

五穀類的食物，如大米、大麥、小麥、燕麥、麵包、麵條、玉米、土豆、紅薯、牛奶、雞蛋、蜂蜜、水果、蔬菜等嘌呤含量較少，可不必嚴格控制。