利福平和利福噴丁都是常用的抗結核藥，兩者藥名相似，藥理作用也有相似之處，具體應用於肺結核上有什麼區別？

利福平和利福噴丁是常用的兩種抗結核藥，它們名字相似藥理作用也基本一致。

首先來說一下它們的藥理作用：

利福平與利福噴丁都是廣譜抗菌藥，特別是對結核桿菌、非結核分枝桿菌、麻風桿菌以及許多革蘭氏陽性菌、陰性菌都有較強的抑菌和殺菌作用，高濃度時，對一些病毒、非典型病原體也有抑制作用。

它們的作用機制主要是與細菌的DNA多聚酶β亞基結合，從而干擾結核桿菌的MRNA合成，阻礙RNA合成，最終抑制細菌生長繁殖。

相比較而言利福噴丁抗菌作用要強於利福平。利福噴汀最低抑菌濃度是利福平的2-8倍，最低殺菌濃度是利福平的4-8倍，其抗結核活性總體是利福平的2-10倍。

這兩者的副作用也有差異：

利福噴丁總的副作用要小於利福平。利福平常見的不良反應是噁心、食慾不振、嘔吐腹瀉等胃腸道不適。一些患者還可能導致轉氨酶升高。對於有慢性肝膽疾病的患者使用此藥需要謹慎。患者由於個體差異需要注意藥物劑量，長期使用需要定期監測肝功能。

利福噴丁可能引起面板出疹，頭暈失眠、溶血性貧血，個別患者可能出現血液系統副作用，比如白細胞減少，血小板減少，溶血性貧血血液系統副作用，利福噴汀也有可能引起肝功能異常、肝功能異常，膽道阻塞患者一般禁止使用該藥。

需要注意的是利福平與利福噴丁可能出現交叉耐藥，如果肺結核患者使用一種藥物產生耐藥，對另外一種也可能耐藥。