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  • 1 # 心血管內科侯曉平

    這裡說的支架應該是冠脈支架吧?!就按冠脈支架術後分析。

    也不是所有做完冠脈支架的病人都會手腳無力,許多人做完了跟沒事人似的,這是要看具體病情和個人體質的。

    因為沒有提供具體的病情,只能大致分析一下可能。

    第一,看是什麼情況下做的支架。是冠心病、心絞痛時做的支架?還是急性心肌梗死時做的支架。這兩種情況放支架後的結果可能大不相同。

    冠心病、心絞痛時,心肌只是缺血,一旦植入支架、開通血管後供血改善,缺血心肌的功能就可以恢復,心功能不受影響;或者當時心肌缺血後功能受些影響,但是血管開通供血恢復後心肌的功能也會逐漸恢復。

    心肌梗死後就不一樣了。梗死的心肌失去功能,如果梗死麵積大心功能受損就嚴重,心功能不好,全身供血都受影響,當然就會全身無力了。再者,心肌梗死後全身處於炎性反應狀態,還會出現一些其他炎性表現,有些人可以有發熱,白細胞升高,還可以有心律失常、心包炎等,也會四肢無力。

    第二,一些藥物的影響。冠心病的病人會用一些藥物,藥物的副作用也會引起乏力、無力,比如鈣拮抗劑可以抑制肌肉的收縮力,β阻滯劑也會引起乏力;他汀類藥物在不引起肌損害的情況下,一部分患者也會有肌肉痠痛、乏力的感覺;還有硝酸酯類的藥物,擴張血管,血壓較前降低時有些人也會感到乏力。

    第三,手術臥床的影響。患病、支架手術總是增加了臥床時間。臥床時人體實際上是處於一種失重狀態,這樣時間長了,起身的時候就會有頭重腳輕、手腳無力的感覺。

    第四,心理因素的影響。住進醫院、做手術,經歷了疾病、甚至生死,生活環境、規律大變,對精神、心境不能不是巨大的影響,也會影響睡眠、影響感知、影響情緒,這些因素也會影響到身體,所以也會感到身體無力。

    怎麼辦?

    根據病因調整治療康復。

    單是心肌供血不足造成的心功能減低會在心肌供血改善後逐步恢復,這樣手腳無力的現象也會好轉。臥床過久造成的手腳無力也會在恢復活動後逐漸改善。

    心肌梗死帶來的肢體無力需要規範的藥物治療。隨著心功能的恢復,手腳無力的情況會得到改善,然後可以在醫生的評估下進行運動康復。

    隨著梗死心肌組織的修復,炎性反應也會逐漸減輕的,這一因素引起的肢體無力是會改善的。

    服用藥物初期引起的肢體無力反應會隨著服藥時間延長逐漸適應、改善的。如果是他汀類藥物,還要注意複查肝酶、肌酶的變化。

    如果是手術穿刺部位的某一肢體無力,還要注意手術穿刺的血管有沒有閉塞,比如脈搏的搏動、肢體的溫度等。因為在導管進入血管到心臟的過程中可能損傷動脈,會引起動脈狹窄、閉塞,造成肢體供血不足,也會無力的。

    如果是心理因素引起的無力就要看看心理醫生疏導一下了。

  • 2 # 全科醫生小孫

    我也是做過心臟支架手術的病人,也是一名基層醫生,對於這個問題有些心得!

    心肌梗死後當時是放了2枚支架,這是兩根堵塞比較嚴重的血管,都超過了70%了,當時應該還有50%左右的沒有管它。所以說還是心肌缺血的表現。

    手術以後在病床上監護48小時,基本保持一個姿勢,避免有出血等意外,飲食也是流質半流質,本身當時我體重很胖,吃不多。

    做完手術後不論有多成功也有心功能的受損,偶爾也會出現胸悶乏力症狀。

    術後幾天活動少,進食少,多以躺床上適量活動為主,等我出院時也就走路幾十,一百多米就會出汗,心累,需要休息!

    不過經過慢慢調養,減肥,適量運動等一系列手段吧,我有兩個月就差不多好了很多,半年以後就上班工作了,不過體力勞動或者強度大的是不能做的!

  • 3 # 劉大夫194

    做完支架的病人為什麼會出現手腳沒力的情況?

    這個問題呀,不是一兩個人的問題,而是很多人的問題,大多數人都在做了心臟支架手術後,都有手腳無力的情況。為什麼呢?

    我們人體是一個複雜的綜合體,就像中醫比喻的一樣:大自然是大宇宙,我們人體是一個小宇宙。為什麼要比作宇宙?就是因為人體太複雜了,複雜的讓你難以想象,各種各樣的小工廠:分解化工廠、合成化工廠、運輸隊、指揮中樞、資訊傳導、利用化工廠、高速公路、廢物排洩廠、廢水排洩廠......太多太多,多到你無法想象,太複雜了。

    心臟只是其中的一個器官,它也是很複雜的,可不是我們在看PPT影片那麼簡單,支架一下,就通了,就萬事大吉了,那就太想當然了。心臟患者下了支架,只是做了某一個修復工作,但是心臟的功能問題卻沒有恢復,也就是說還有一些問題沒有修復,不能修復,也沒辦法修復,甚至連檢查都檢查不出來。人體像機器,但不是機器,像不等於是。人體有生命,有靈魂,機器卻沒有,這就是區別。我們看到的PPT影片只是想當然,不是心臟這個器官的真實面目。心臟的功能是十分複雜的,任何一個小的功能不正常,都會影響整個心臟這個大的功能。

    很多人認為做了支架,就萬事大吉了,就覺得疾病痊癒了,就不會有不舒服了,這都是錯誤的,被洗腦了。舉個例子:我們可以把蛋白質分解成氨基酸,但你見過哪個科學家能把氨基酸合成蛋白質?誰見過?誰能夠?這就是認知的缺失!還有都知道我們體內的血液是由水、血細胞、營養物質、微量元素等組成,可誰能在體外合成血液,連最基本的血細胞都合成不來,根本沒這個能力。所以呀,我們人類對心臟的認知還是很低階的,不能想當然,人云亦云。

    心臟PPT

  • 4 # JcLy

    我媽去年六月因為冠心病放了三個支架,住院也就住了5天,做完手術後就一直說自己只要走的遠了就氣短,特別累,還容易犯困,但是醫院複查說手術挺成功的。

    我媽是三高加比較輕的糖尿病,血糖在6.5-7之間,在做手術前一週連續兩天感覺心疼,然後趕緊去做了檢查,最後發現有一根血管堵的厲害,做造影時醫生就建議放支架,剛開始還準備用國外的一個什麼“球囊”,後來用了國內的。

    她之前愛逛街,自打做完手術之後,心裡負擔變得很大,我們基本每天在開導,但是收效不大,她過不了心裡的坎兒,就覺得自己是個累贅了,是個病人,然後就經常嘆氣,拒絕出門。本來她就比較胖,然後加上術後不運動,就導致身體越來越虛弱,直到最近喝了些中藥才有很大的好轉。

    這個手術雖然是不算大,但是畢竟是見血了,術後身體虛弱還算是正常,只要不出現胸悶、心疼的症狀還比較正常,建議做好術後康復,多讓人陪著溜達溜達,做一點簡單的運動,注意飲食清淡,然後保持心態的健康就好。

  • 5 # 龔洪海博士

    你目前所說的情況,有部分患者會出現的。建議及時到醫院就診,檢查以明確。在醫師指導下,規範藥物治療,以緩解病情。配合中藥湯劑治療,有較好的效果。

  • 6 # 羅民醫生

    單純的四肢乏力,可能性並不少,但對於進行了冠脈支架植入術的患者而言,肢體乏力是一類比較常見且危險的症狀,需要立刻查明原因進行干預,否則可能帶給患者不可逆的悲劇。

    所以,對於支架術後患者出現手腳無力的情況,我們一般考慮三種可能:

    生理變化

    不知道大家身邊有沒有住過院做過手術的患者,不管患者之前多麼強壯,一旦長期住院,精神身體狀態都會有一定程度的下降,這與患者自身的承受能力有關,而且住院時往往都身患疾病,這對人體正常的生理機能或多或少會有一定的影響。

    再加上長期臥床,不會有過於劇烈的活動,身體會自行減少供血量,當你突然恢復以往的運動量時,身體還沒有及時調整,自然會出現乏力症狀。

    這些情況都只是暫時的,可以隨著時間的推移而慢慢恢復。

    藥物影響

    我們都知道冠心病患者需要長期服用阿司匹林和他汀類藥物,這不會因為是否支架而發生變化,但任何藥物都存在獨特的副作用:阿司匹林主要副作用是出血,而他汀類藥物的主要副作用則是對肌肉的損傷。

    當患者在吃他汀類藥物時,出現疼痛或乏力症狀後,需要及時引起注意,去醫院化驗肌酶,如果肌酶超出正常值4倍以上,需要減少藥物劑量;如果超出正常值10倍以上,請立刻停止服用,改用依折麥布,隨後繼續檢測肌酶的變化。

    病理改變

    絕大多數植入了支架的患者,都有嚴重的心肌缺血,而長時間的心肌缺血很容易造成心肌細胞壞死,影響心臟的正常功能,導致心力衰竭的發生。

    而心力衰竭被很多人稱之為“心臟的癌症”,死亡風險極高,其最常見的臨床表現就是乏力,這種症狀的嚴重程度與患者的心功能成正比,心功能越低乏力症狀越明顯,同時還會出現一些胸悶、氣喘等症狀。

    雖然說心肌缺血導致的心衰,治療難度最低,但前提是及時有效的治療,如果在早期沒有及時發生,隨著心功能的繼續下降,治療難度和危險性會快速攀升,最終導致悲劇的出現。

    醫生是人不是神,永遠不可能方方面面全部預測到,所以對於患者來說,掌握相關常識,居家監督的臨床意義是非常重大的,因為畢竟是自己的身體,一旦出現異常症狀,自己永遠是最清晰的,這時候根據症狀的不同,做出各種初步推測,及時來院檢查,避免危險的發生。

  • 7 # 神經外科高醫生

    腦部支架手術之後出現手腳無力,這種情況是非常常見的,首先來講,腦部只有病變的情況下才需要放置支架,而腦部病變最常見的表現就是手腳無力,所以有很多情況下術前術中和術後,都會存在手腳無力的情況,而且在這種時候更多的是需要在後續進一步的治療,甚至還要去做康復功能鍛鍊。

    其次,如果術後手腳無力的症狀比術前還要加重,那麼這個時候一定要去進一步的完善頭部CT或者是頭部核磁檢測,來明確是不是顱內出現了新的病變,導致的手腳無力的症狀比之前還要重。

    也不排除有可能術後栓子脫落或者是急性支架內血栓形成而造成的腦梗,甚至有的時候啊,還會因為血壓控制不良而造成的腦出血引起的更加嚴重的手腳無力症狀。

    所以我希望這位患者在進一步的完善相關的檢查增加描述,這樣才能夠找到根本的病因,否則有很多時候都是一些猜測。

    祝福大家都能夠身體健康!

  • 8 # 全科醫生小孫

    我也是做過心臟支架手術的病人,也是一名基層醫生,對於這個問題有些心得!

    心肌梗死後當時是放了2枚支架,這是兩根堵塞比較嚴重的血管,都超過了70%了,當時應該還有50%左右的沒有管它。所以說還是心肌缺血的表現。

    手術以後在病床上監護48小時,基本保持一個姿勢,避免有出血等意外,飲食也是流質半流質,本身當時我體重很胖,吃不多。

    做完手術後不論有多成功也有心功能的受損,偶爾也會出現胸悶乏力症狀。

    術後幾天活動少,進食少,多以躺床上適量活動為主,等我出院時也就走路幾十,一百多米就會出汗,心累,需要休息!

    不過經過慢慢調養,減肥,適量運動等一系列手段吧,我有兩個月就差不多好了很多,半年以後就上班工作了,不過體力勞動或者強度大的是不能做的!

  • 9 # 劉大夫194

    做完支架的病人為什麼會出現手腳沒力的情況?

    這個問題呀,不是一兩個人的問題,而是很多人的問題,大多數人都在做了心臟支架手術後,都有手腳無力的情況。為什麼呢?

    我們人體是一個複雜的綜合體,就像中醫比喻的一樣:大自然是大宇宙,我們人體是一個小宇宙。為什麼要比作宇宙?就是因為人體太複雜了,複雜的讓你難以想象,各種各樣的小工廠:分解化工廠、合成化工廠、運輸隊、指揮中樞、資訊傳導、利用化工廠、高速公路、廢物排洩廠、廢水排洩廠......太多太多,多到你無法想象,太複雜了。

    心臟只是其中的一個器官,它也是很複雜的,可不是我們在看PPT影片那麼簡單,支架一下,就通了,就萬事大吉了,那就太想當然了。心臟患者下了支架,只是做了某一個修復工作,但是心臟的功能問題卻沒有恢復,也就是說還有一些問題沒有修復,不能修復,也沒辦法修復,甚至連檢查都檢查不出來。人體像機器,但不是機器,像不等於是。人體有生命,有靈魂,機器卻沒有,這就是區別。我們看到的PPT影片只是想當然,不是心臟這個器官的真實面目。心臟的功能是十分複雜的,任何一個小的功能不正常,都會影響整個心臟這個大的功能。

    很多人認為做了支架,就萬事大吉了,就覺得疾病痊癒了,就不會有不舒服了,這都是錯誤的,被洗腦了。舉個例子:我們可以把蛋白質分解成氨基酸,但你見過哪個科學家能把氨基酸合成蛋白質?誰見過?誰能夠?這就是認知的缺失!還有都知道我們體內的血液是由水、血細胞、營養物質、微量元素等組成,可誰能在體外合成血液,連最基本的血細胞都合成不來,根本沒這個能力。所以呀,我們人類對心臟的認知還是很低階的,不能想當然,人云亦云。

    心臟PPT

  • 10 # JcLy

    我媽去年六月因為冠心病放了三個支架,住院也就住了5天,做完手術後就一直說自己只要走的遠了就氣短,特別累,還容易犯困,但是醫院複查說手術挺成功的。

    我媽是三高加比較輕的糖尿病,血糖在6.5-7之間,在做手術前一週連續兩天感覺心疼,然後趕緊去做了檢查,最後發現有一根血管堵的厲害,做造影時醫生就建議放支架,剛開始還準備用國外的一個什麼“球囊”,後來用了國內的。

    她之前愛逛街,自打做完手術之後,心裡負擔變得很大,我們基本每天在開導,但是收效不大,她過不了心裡的坎兒,就覺得自己是個累贅了,是個病人,然後就經常嘆氣,拒絕出門。本來她就比較胖,然後加上術後不運動,就導致身體越來越虛弱,直到最近喝了些中藥才有很大的好轉。

    這個手術雖然是不算大,但是畢竟是見血了,術後身體虛弱還算是正常,只要不出現胸悶、心疼的症狀還比較正常,建議做好術後康復,多讓人陪著溜達溜達,做一點簡單的運動,注意飲食清淡,然後保持心態的健康就好。

  • 11 # 龔洪海博士

    你目前所說的情況,有部分患者會出現的。建議及時到醫院就診,檢查以明確。在醫師指導下,規範藥物治療,以緩解病情。配合中藥湯劑治療,有較好的效果。

  • 12 # 羅民醫生

    單純的四肢乏力,可能性並不少,但對於進行了冠脈支架植入術的患者而言,肢體乏力是一類比較常見且危險的症狀,需要立刻查明原因進行干預,否則可能帶給患者不可逆的悲劇。

    所以,對於支架術後患者出現手腳無力的情況,我們一般考慮三種可能:

    生理變化

    不知道大家身邊有沒有住過院做過手術的患者,不管患者之前多麼強壯,一旦長期住院,精神身體狀態都會有一定程度的下降,這與患者自身的承受能力有關,而且住院時往往都身患疾病,這對人體正常的生理機能或多或少會有一定的影響。

    再加上長期臥床,不會有過於劇烈的活動,身體會自行減少供血量,當你突然恢復以往的運動量時,身體還沒有及時調整,自然會出現乏力症狀。

    這些情況都只是暫時的,可以隨著時間的推移而慢慢恢復。

    藥物影響

    我們都知道冠心病患者需要長期服用阿司匹林和他汀類藥物,這不會因為是否支架而發生變化,但任何藥物都存在獨特的副作用:阿司匹林主要副作用是出血,而他汀類藥物的主要副作用則是對肌肉的損傷。

    當患者在吃他汀類藥物時,出現疼痛或乏力症狀後,需要及時引起注意,去醫院化驗肌酶,如果肌酶超出正常值4倍以上,需要減少藥物劑量;如果超出正常值10倍以上,請立刻停止服用,改用依折麥布,隨後繼續檢測肌酶的變化。

    病理改變

    絕大多數植入了支架的患者,都有嚴重的心肌缺血,而長時間的心肌缺血很容易造成心肌細胞壞死,影響心臟的正常功能,導致心力衰竭的發生。

    而心力衰竭被很多人稱之為“心臟的癌症”,死亡風險極高,其最常見的臨床表現就是乏力,這種症狀的嚴重程度與患者的心功能成正比,心功能越低乏力症狀越明顯,同時還會出現一些胸悶、氣喘等症狀。

    雖然說心肌缺血導致的心衰,治療難度最低,但前提是及時有效的治療,如果在早期沒有及時發生,隨著心功能的繼續下降,治療難度和危險性會快速攀升,最終導致悲劇的出現。

    醫生是人不是神,永遠不可能方方面面全部預測到,所以對於患者來說,掌握相關常識,居家監督的臨床意義是非常重大的,因為畢竟是自己的身體,一旦出現異常症狀,自己永遠是最清晰的,這時候根據症狀的不同,做出各種初步推測,及時來院檢查,避免危險的發生。

  • 13 # 神經外科高醫生

    腦部支架手術之後出現手腳無力,這種情況是非常常見的,首先來講,腦部只有病變的情況下才需要放置支架,而腦部病變最常見的表現就是手腳無力,所以有很多情況下術前術中和術後,都會存在手腳無力的情況,而且在這種時候更多的是需要在後續進一步的治療,甚至還要去做康復功能鍛鍊。

    其次,如果術後手腳無力的症狀比術前還要加重,那麼這個時候一定要去進一步的完善頭部CT或者是頭部核磁檢測,來明確是不是顱內出現了新的病變,導致的手腳無力的症狀比之前還要重。

    也不排除有可能術後栓子脫落或者是急性支架內血栓形成而造成的腦梗,甚至有的時候啊,還會因為血壓控制不良而造成的腦出血引起的更加嚴重的手腳無力症狀。

    所以我希望這位患者在進一步的完善相關的檢查增加描述,這樣才能夠找到根本的病因,否則有很多時候都是一些猜測。

    祝福大家都能夠身體健康!

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