坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分佈的疼痛，即在臀部大腿後側、小腿後外側和足外側的放射性疼痛。

主要病因：

大多是因為腰椎間盤突出造成的。

久坐，外傷或受寒造成尾椎腰椎氣血不暢。

露著某個部位睡覺的不良習慣造成氣血不暢。

主要症狀：

疼痛常自腰部向一側臀部、大腿後、膕窩、小腿外側及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時疼痛加劇，夜間更甚。若疼痛反覆發作，日久會出現側下肢肌肉萎縮或跛行。

治療方法：

從腎臟區腰椎開始拍打，沿坐骨神經走向至腳部，不斷的反覆拍打，每天一到二個小時。

治療過程中的現象：

第一天拍打後，疼痛加重。沿拍打處出現紫黑的砂，之後好轉。

注意事項：

消除不良情緒，對生活積極樂觀向上的態度。改變不良的睡覺姿勢，避免受涼，注意休息。

坐骨神經痛是一個很籠統的概念，因為腰下肢的神經都可以統稱為坐骨神經從，而這些部位的疼痛不適也都稱坐骨神經痛了，可是會引起坐骨神經痛的原因是多種多樣的，比如椎間盤突出 腰椎錯位 骨質增生骨刺形成 神經炎症 椎管佔位性病變等，因為以前沒有CT和核磁共振檢查，無法觀察到脊柱及骨質內部，所以才會將腰下肢的不適症狀都歸入坐骨神經痛，現在已經不用這種說法了。所以首先還是要透過放射科檢查及體檢，找到致病的部位，再對症治療。而如果是比較嚴重的椎間盤突出或椎管狹窄造成的神經壓迫，常規保守治療無法改善的情況下，就要考慮手術治療。

談坐骨神經痛，減輕痛苦，如果劇烈疼痛，難以忍受，還是去醫院掛號，讓醫生給你止痛，這個就不再贅述，畢竟醫生會根據狀況做相應處理，接下來我要說的是，如何去找到坐骨神經痛的誘因，畢竟止痛不解決根本問題！

坐骨神經痛，是一個症狀表現，主要體現在下肢的疼痛或者麻木上，有多重因素可誘發這個問題，根據坐骨神經痛的加重表現，觸診檢查和影像檢查綜合來分析問題，講一下常見的誘因，希望可以有幫助！

1.腿外側疼痛

如果出現臀部外側，腿外側的疼痛，應該考慮是L4-5椎間盤突出症，或者臀中肌綜合徵為主，它倆的區別，一個是在下腰部棘突旁開2㎝左右，有一個痛點按壓會放射到下肢，考慮L4-5椎間盤突出症，如果是在臀部外側按壓出現下肢放射性疼痛，要考慮臀中肌綜合徵。

2.腿後側疼痛

腿後側疼痛，應該考慮是不是有L5-S1椎間盤突出症，還有梨狀肌有沒有痛點，觸診也是一樣的，下腰部按壓痛會放射到腿上考慮L5-S1椎間盤突出症，梨狀肌有痛點，按壓出現下肢痛麻，考慮臀部問題。

當然，坐骨神經痛還有其他的誘因，由於相對少見，或者說我的工作範圍中遇到的少，不進一步去講述，腰椎間盤突出症可以透過手法復位解除下腰部按壓放射痛點，臀中肌和梨狀肌綜合徵，要消除臀部按壓放射痛點，我以影片形式講述過，可以參考！

坐骨神經痛是指沿坐骨神經通路及其支配區域發生的疼痛，即臀部、大腿後側、小腿後外側和足底的疼痛。，可以由多種原因引起。想要找到解決方法，必須先要搞清楚是什麼原因導致的。

一，腰間盤突出或者脫出

我們都知道腰間盤突出是正常生理退變，一般情況下不會引起任何徵象。但是如果突出物較大或者是髓核脫出進入椎管內，刺激了脊髓就會引起疼痛。這種情況出現在L5S1就會刺激骶叢神經，因坐骨神經是由腰叢和骶叢組成，所以會引起坐骨神經的疼痛。

二，腰臀部軟組織損傷

這也是最常見的，臨床中大部分坐骨神經痛的患者都是由於這種原因造成的。軟組織損傷後出現無菌性炎症刺激了神經根鞘膜外的感覺神經末梢引起疼痛。腰骶部的軟組織附著點和臀部的臀小肌梨狀肌損傷後都有可能引起坐骨神經支配區域的疼痛。

三，腰椎管內病變

腰椎管內出現結核、佔位性病變等問題，也能引發坐骨神經痛，需要進行相關檢查以明確診斷。

首先要到醫院就診，進行腰椎方面的檢查，排除椎管內問題。如果存在髓核脫出或者是結核、佔位性病變等情況，聽從醫生建議，進行相應的治療。

如排除了椎管內問題，就可能存在腰臀部軟組織損傷。可以請疼痛科醫生進行診治，也可以自己在腰臀部查詢壓痛點，找到後把筋膜球放在痛點位置躺在硬板床上，用身體加壓滾動筋膜球進行按摩，每個痛點按摩兩分鐘每天三次。堅持一段時間就會出現明顯效果。

坐骨神經一般是由腰4到骶3神經纖維構成，而坐骨神經痛一般是指坐骨神經支配肌肉疼痛，支配面板區域感覺麻木，但坐骨神經痛只是一系列症狀而並非是原發疾病，總結了一下一般引起坐骨神經痛的疾病如下；

1、腰椎間盤突出症，此疾病引起坐骨神經疼痛最為常見，一般受累神經為腰5和骶1神經，引起大腿後外側，小腿外側後外側放射性疼痛麻木，直腿抬高試驗可陽性。

2、梨狀肌綜合症，此病一般由於坐骨神經解剖變異，從梨狀肌纖維中透過，梨狀肌扭傷或勞損，區域性充血水腫，完成對坐骨神經的卡壓，引起的下肢疼痛麻木，一般梨狀肌緊張試驗陽性；

3、腰椎其他疾患如腰椎腫瘤，腰椎結核，腰椎化膿性感染等，相對以上兩種較少見

一般我們所說的坐骨神經痛，多考慮腰椎間盤突出症，大部分患者透過，休息，針灸推拿，理療等症狀都可緩解，如想症狀快速緩解，可短期應用激素，症狀緩解較快。

9月23號我出診時，有一名47歲的患者，是計程車司機，他早在一年前就存在坐骨神經痛了，當時地方醫院讓他開刀，一方面是擔憂、一方面是經濟不允許，也就不再關注了，這一年主要透過口服止痛藥進行緩解。

這種情況並不少見，不管是坐骨神經痛患者，還是透過口服止痛藥進行緩解的應對辦法，這種透過藥物來掩蓋病情的方法並不值得提倡，這種患者數量越來越多的情況，是由於現代生活習慣導致的，都說“白領享福”，風吹不到、雨淋不到，天天就是坐著賺錢，但對於坐骨神經痛患者來說，坐是一種折磨。

作為神經之一，坐骨神經是最粗的，起始於腰骶部的脊髓，途徑很多部位，這些部位一旦發生壓迫，就會使患者感到疼痛、麻木的症狀。

椎管——脊椎間隙——骨盆——髖關節/臀部肌肉，然後沿著大腿後面下行到足根，所以患者在坐著的時候會出現疼痛，整個過程裡，間盤或骨刺、梨狀肌、臀大肌、股二頭肌、大腿內收肌、腓骨頭和腓骨肌之間的間隙都可以造成壓迫，影響患者的正常生活和工作。

作為一種臨床症狀，其誘發原因極多，比如說外傷、受寒、間盤突出等原因，想要進行緩解需要從基礎原因進行著手。

拿腰椎間盤突出導致的坐骨神經痛，需要對其進行系統治療，保守治療（藥物、臥床、推拿）只能作為輔助，對於部分病情較重的患者，可能需要考慮微創手術進行治療。

坐骨神經痛的患者應該多休息，但如果疼痛過於劇烈時，可以採取封閉治療，也就是打封閉針，將藥物注射到椎管及神經根周圍，透過區域性的麻醉使患者無法感知疼痛，這是目前緩解疼痛最為快速和有效的方法。

就像我上文所說，口服止痛藥只能緩解疼痛，對於疾病本身沒有治療作用，所以不建議大家盲目服藥硬扛，但如果只是為了度過急性期，緩解疼痛以期治療的話，止痛藥是緩解疼痛最方便和廉價的方法。