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1 # 6328339
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2 # 耳鼻咽喉周大夫
謝謝邀請。關於小兒腺樣體肥大的問題也是我科常見疾病了。不能所有的腺樣體肥大都需要開刀,也不是光吃藥就能都解決。我個人建議去醫院做一個PSG檢查,根據檢查報告的結果得知小兒的腺樣體是否已經影響到通氣。因為腺樣體在兒童期會有生理性的肥大,大部分的腺樣體也會隨著年齡的增長而萎縮。希望對你有所幫助。
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3 # 長安雨萱
還是去正規醫院,聽醫生的。扁桃體腺樣體病理性肥大是不可逆的,很常見的小手術。之前我們不甘心折騰了好久各種偏方,最終證明效果甚微。有發出來分享的文章,可關注查閱。祝早日康復!
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4 # 浴火涅槃N次
腺樣體肥大,如果睡覺有呼吸暫停現象,儘快做手術切除腺樣體,否則長期會影響孩子的身體智力發育,鼻竇炎得注意平時不要感冒,容易復發。
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5 # 努力養好孩子的脾胃
我兒子也是鼻炎腺樣體肥大睡覺打呼,為了不給孩子手術,找了很多相關資料,自己也著手學習一些自然療法和營養療法,總算改善了,免疫力也大大提升了,父母是孩子最好的醫生,只有自己多學習,孩子才會越來越健康。孩子少生病才是人生最大的財富。
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6 # 耳鼻喉科高醫生
從這個問題表述看,應該是兒童鼻竇炎,鼻-鼻竇炎已成為兒童的常見病和多發病。這和兒童鼻竇的生理特點密切相關,由於小孩鼻竇開口相比成年人較大,再加上小孩免疫系統沒有發育成熟,自身抵抗力較低,小孩所以容易感冒,也就是急性鼻炎。當鼻腔炎症時,堵塞鼻竇口引起鼻竇引流不暢,引起鼻竇炎症,再就是病毒、細菌的直接透過鼻竇口侵襲而引起鼻竇感染。
小孩鼻竇炎時,檢查鼻鏡,可以看到鼻甲充血及水腫,也就出現鼻甲腫大,鼻腔、中鼻道有黏(膿)性分泌物。鼻竇炎引起鼻甲腫大,這是體徵,隨著炎症控制住,會恢復正常,這種腫大是可逆性。
在臨床工作中,我們經常遇到有的患者說自己“鼻甲肥大”,也有些醫院診斷報告是“鼻甲肥大”,這有一點不嚴謹了!鼻甲肥大是由於鼻黏膜長期受到慢性炎症刺激,引起的鼻甲黏黏膜下層由水腫繼而發生纖維組織增生而使黏膜肥厚。鼻腔黏膜腫脹、下鼻甲與中鼻甲均肥大、表面節狀或桑葚狀,凹凸不平。導致持續性鼻塞症狀,就是用區域性血管收縮劑,也不能明顯改善鼻塞症狀。這麼小的小孩出現“鼻甲肥大”可能性不大!
由於小孩免疫系統沒有發育成熟,所以區域性淋巴組織代償性增生及變大,所以小孩腺樣體大多生理性腫大,到了青春期後逐漸萎縮。在加上鼻-鼻竇炎症刺激,腺樣體充血及水腫,所以腺樣體更大,腺樣體增大,引起鼻腔及鼻竇炎症加重。
綜上述!它們根源就是鼻竇炎引起,所以需要規範性治療鼻竇炎。鼻竇炎治療綜合治療,如鼻腔生理鹽水沖洗是常規治療手段; 主要是藥物:如口服抗生素治療、噴鼻用鼻用激素、配合抗組胺藥、加上黏液稀釋促排劑等等。大多透過規範性治療,鼻-鼻竇炎炎症控制,鼻甲恢復正常,腺樣體也可以縮小。如果腺樣體還是很大,引起打鼾及憋氣症狀,需要拍腺樣體側位片及呼吸睡眠檢測,如果腺樣體有手術指標,建議最好配合手術治療!(十二歲之前小孩不提倡鼻竇炎手術治療,小孩鼻腔手術有嚴格指標,沒有辦法才考慮手術)!
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7 # 耳鼻喉科醫生劉都
這種情況需要到醫院行鼻竇負壓置換治療吸鼻涕改善鼻塞,因為膿鼻涕刺激可以導致腺樣體炎並肥大情況,所以積極治療鼻竇炎非常關鍵。後期鼻竇炎恢復後如果因為腺樣體肥大導致鼻塞,睡覺張口呼吸及呼吸暫停症狀需要考慮腺樣體手術治療。
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8 # 新疆庫爾勒市許標
先不要治療鼻炎,先找找這小孩鼻炎症這麼重形成的原因是啥?牛奶喝多了?空調,抗生素,消炎藥?原因不搞清楚,治癒難,治癒想不復發更難!這麼重的鼻炎症,不問原因隨口就說簡單治癒的還保證不復發。都是扯犢子…
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9 # 任現志在線
與成人不同,兒童全身免疫器官處於不斷髮育過程中,相對不夠完善,這就使得扁桃體和腺樣體在機體的整個免疫活動中起到相對更重要的作用。
二、腺樣體在青春期後萎縮
人體的免疫系統包括非特異性免疫和特異性免疫兩大類。非特異性免疫包括人體的第一、二道防線,如面板和黏膜、體液中的殺菌物質和吞噬細胞,小兒時期血清中的促吞噬因子功能比成人低,使得吞噬細胞的吞噬功能差,另外,小兒面板黏膜的屏障功能也差,易因面板黏膜感染而患病。特異性免疫包括體液免疫和細胞免疫,免疫球蛋白是體液免疫的物質基礎,主要包括免疫球蛋白A、G、M。IgA不能透過胎盤,新生兒時期來自母親初乳,生後1個月僅為成人的2.6%,10歲左右達成人水平;IgG可透過胎盤傳給胎兒,足月胎兒可達母體水平,出生後不斷消耗而自身合成不足,10-12歲可達成人水平;IgM出生時約為成人的10%,1-2歲達成人水平。T細胞是細胞免疫的物質基礎,出生時T細胞功能已近完善,但因從未接觸過抗原,須較強抗原刺激才有反應。T輔助淋巴細胞尚不成熟,因此輔助B淋巴細胞合成抗體的能力也較差。而6個月以內的嬰兒由於有來自母體的IgG抗體,從而可以免受各種病原體的傷害。因此我們就不難理解腺樣體作為兒童時期的重要免疫器官,呈現出6個月時開始發育,6~7歲時增生最為顯著,10~12歲逐漸萎縮,成人基本消失這樣的發展規律。
三、切除會影響患兒的整體免疫功能
國外的研究發現腺樣體肥大的患兒血清中免疫球蛋白 A、G、M 的含量高於正常兒童,特別是有併發症的患兒更明顯。同時T細胞的數量和比例也發生了改變,並且這種變化與嚴重程度有關。因此研究人員透過檢測手術前後患兒血清中的免疫球蛋白及T細胞的變化來說明手術對患兒的免疫功能的影響。目前有關這方面的研究沒有定論,資料表明術後早期患兒的體液免疫和細胞免疫指標均會出現一定程度的下降,這種改變將會持續1個月到半年不等,有更長時間的研究表明與正常兒童相比這種變化在54個月後才會表現出無顯著差異,在此期間患兒不會出現明顯的免疫缺陷。這種改變不僅與腺樣體、扁桃體自身的免疫功能缺失有關,可能還與腺樣體、扁桃體的切除破壞了咽淋巴環的完整屏障作用有關。
儘管研究指出術後患兒沒有出現明顯的免疫缺陷,但患兒的免疫指標在一定程度上是下降的,對於先天免疫功能較差的患兒而言還是存在術後患病率增加的風險的,有研究表明,有嚴重 OSA 併發症的患兒在扁桃體/腺樣體切除術後呼吸系統疾患的患病率為20%~25%。
四、腺樣體切除術的具體年齡
目前沒有患兒接受腺樣體切除術的具體年齡及明確指徵,是否應在兒童免疫功能尚不完善期間行腺樣體切除術仍有爭議。尤其是對於小年齡組的患兒,其免疫功能更不完善,術後復發的機率更高。並且任何手術都會伴發一定程度的併發症,鼻內鏡下腺樣體切除術常見的併發症包括出血、鼻腔粘連、腺樣體殘留增生、咽鼓管圓枕損傷和軟顎損傷等。另外患兒在全身麻醉插管下行扁桃體腺樣體切除術,麻醉本身有一定風險,術前的禁食以及術後的流質飲食也會在一定程度上影響患兒的免疫功能;患兒在住院期間由於各種環境的改變、心理緊張等因素也會對身心產生不同程度的影響。
五、保守治療的副作用
有更多的家長傾向於選擇服用中藥保守治療,但同時也存在中藥是否會有毒副作用這樣的擔心。常言道“是藥三分毒”,但是如果是一名對中藥有深入研究的負責任的中醫兒科醫生,是不會給小孩服用對其身體有傷害的藥物的,並且我不主張長時間服用藥物,一般孩子服藥1個月即可治癒,對於病情偏重的小孩可能需要延長治療時間到2-3個月。
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10 # 中青年婦女之友
規範治療鼻竇炎,腺樣體很大的要手術治療,術後有助於鼻竇炎的恢復。鼻竇炎的手術一般只在有息肉的情況下才進行,而且手術年齡比較大。
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11 # 勇者飯糰e
我家孩子8歲,鼻幹,有分泌物,醫生給開了內舒拿並沒有什麼卵用,後面在朋友的推薦下用了2盒鼻之草 鼻通精油好了,現在都正常了,小兒應該比較嚴重,先買一盒試下,後面再按週期使用。
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這個事情我是親身經歷過的,2014年我小孩腺樣體肥大,晚上睡覺打呼嚕,有一天晚上半夜耳朵痛醒了,醫生檢查後說腺樣體肥大,呼吸道堵住了75%,當時在深圳去了好幾個醫院都是要手術,沒床位,要等排隊手術,可小孩的病情等不起,我只好聯絡老家的醫院準備回家治療,最後意外的找到深圳市人民醫院門診部醫生,馬玲國醫生的醫學文章,我抱著試試的心態去掛了他的號,醫生當時檢查了後說他建議藥物治療,機會還是很大的,我堅持在他那裡治療了一週,打呼嚕和流鼻涕的問題明顯好轉,兩週後就徹底好了。
我最後問他,我看了深圳好幾家大醫院,各種博士教授,都說要手術,為何在你這裡就藥物治好了,馬醫生說,那些醫生也沒說錯,書上都是這麼說的。後來我在那裡只用了不到4000就治好了,比手術少了一半,他本人是醫院的主刀醫生,卻想到的是先藥物治療,儘可能的替患者省錢。
我們家小孩比較幸運,遇到了這麼優秀的醫生,這個醫生我在那裡治療兩週,我看到很多北京,上海的患者遠道而來找他治療,遇到沒掛到號的也很多,他是能加號的就加號,對患者沒有一點架子,很有耐心,真的是我見過的最有醫德,醫術高超的好醫生。