在絕大多數家長的思想裡，冬季腹瀉應該是發生在冬季的疾病。但其實它多發生在9月~次年2月。其中，11月~次年1月是流行高峰。因為有這種季節性的特點，所以也叫冬季腹瀉。

冬季腹瀉是由輪狀病毒引起的急性腸道傳染病，一般在感染病毒後1~3天發病。根據病情程度的不同，出現的症狀也不大一樣。

病情較輕的孩子通常有類似於感冒的症狀，食慾不振、噁心，有輕度的嘔吐，腹瀉，大便呈典型的“蛋花湯”樣。

病情較重的往往會有高熱，嚴重的嘔吐和腹瀉，精神萎靡，甚至會出現電解質紊亂、昏迷和心肌損傷。

除了有明顯的季節性之外，冬季腹瀉的主要侵襲物件是6個月～2歲的寶寶，而且大便一般很稀，水便分離，呈蛋花湯樣，這是與普通腹瀉最大的區別。

冬季腹瀉該如何治療？

腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合徵，是中國嬰幼兒最常見的疾病之一。

6個月到2歲的嬰幼兒發病率高，1歲以內約佔半數。腹瀉病在中國屬第二位常見多發病。5歲以下小兒每年約有2.98億人患病。

平均為每年2.5次 /人

定 義

大便次數及形狀發生改變 （稀便、水樣便、黏液便或膿血便）

嬰幼兒腹瀉的易感因素

1.消化系統發育不完善

2.生長髮育快，入量較多，負擔重

3.機體防禦功能差

4.腸道菌群失調

5.人工餵養

原 因

感染性及非感染性

一：感染性：病毒、細菌、真菌以及寄生蟲

1、細菌感染：菌痢（普通，中毒性）、大腸埃希菌、沙門菌等感染性腸炎，6、7、8月高發。

2、病毒感染;寒冷季節80%由病毒感染輪狀病毒、諾如病毒等。10、11、12月高發。

3、真菌

4、寄生蟲

5、腸道外感染

6、使用抗生素引起的腹瀉

二：非感染性

1.飲食因素：餵養不當

2. 過敏性腹瀉：對牛奶或大豆等食物過敏

3.食物不耐受：原發、繼髮乳糖酶缺乏。

4.氣候因素:受涼腸蠕動增快，受熱消化酶減少。

注意排除生理性腹瀉

腹瀉的分期：急性、遷延、慢性腹瀉：2周以內為急性，2周至2月為遷延性，2個月以上為慢性

預 防

1.合理餵養：提倡母乳餵養，及時新增輔食

2.養成良好衛生習慣，集體兒童機構應注意消毒隔離

3.食慾不振和發熱初期減少奶或其他食品攝入量

4.氣候變化時避免過熱或受涼

5.積極治療感染性腹瀉患兒

6.避免長期濫用廣譜抗生素

7.輪狀病毒腸炎口服疫苗的接種

治 療

原則：預防脫水、治療脫水、繼續飲食、合理用藥

脫水的概念

水的攝入不足或丟失過多。

1．脫水的程度：輕、中、重（丟失液體量）：

2．脫水的性質：等滲、低滲和高滲（以血清鈉的濃度）。

脫水的分度及臨床表現

鉀代謝異常

低鉀血癥

臨床表現

神經肌肉：肌無力、腹脹、腱反射弱

心血管：T波降低、ST延長、出現U波

腎損害：低鉀酸中毒。

酸鹼平衡紊亂

PH:7.35-7.45

代謝性酸中毒

病因

細胞外液酸的產生過多

細胞外液碳酸氫鹽的丟失

代謝性酸中毒 臨床表現：精神萎靡、拒奶 、面色蒼白、呼吸深快、口唇：櫻桃紅色。

液體療法是兒科疾病治療的重要手段。

包括口服和靜脈。補充生理需要量、累積損失量及繼續丟失量

合理用藥

感染性：：頭孢三代類抗生素、

非感染性：止瀉藥（蒙脫石散）、微生態藥

給寶寶吃點益生菌調理吧，媽咪愛益生菌就不錯，它不僅能治療感染性腹瀉和抗生素濫用引起的腹瀉，對於其他原因的腹瀉也能透過調節腸道菌群取得很好的治療效果，而且這裡面還含有多種微量元素和維生素，對寶寶的生長髮育也非常有好處，你可以給孩子吃點試試。

其實嬰兒拉肚子就是通常說的嬰兒腹瀉。腹瀉是一個範圍很大的一個問題。那麼不同的年齡段，喂不同的奶或者食物，腹瀉的原因可能都不一樣。所以說這個問題很大。但是通常會看孩子的腹瀉，一個是看他腹瀉的次數多到什麼程度？比如說大便稍微偏稀，可能一天也就一兩次，不影響到孩子的食慾，也不影響到孩子的生長髮育，也不出現體重下降或脫水這種情況。那麼這種腹瀉通常沒有太嚴重的病因，可以不用管。尤其是母乳餵養的孩子，他們大便次數就會偏多一點。大便性狀稍微偏稀一點，可以不用管。當腹瀉出現次數過多，比如說超過八次以上，含水量很多，短時間腹瀉以後就出現了脫水的表現。 孩子比如說眼睛凹進去了，尿也少了，口唇也幹了，甚至囟門也凹進去了，等等這樣的表現，那這個腹瀉就有很大的問題了。就立刻需要去醫院。還有當腹瀉大便的性質出現問題，不是單單的一般的大便誰多一點兒，出現了黏液、血，等等這樣的一些特殊的這些成分的時候，這種腹瀉往往是由嚴重的胃腸道疾病引起來的，需要到醫院去處理。

嬰幼兒腹瀉問題家長得引起重視。

母乳的寶寶出現腹瀉首先考慮媽媽的飲食方面有沒有出現問題，比如喝冷飲，吃了不新鮮的東西等等。母乳的寶寶大便稀次數多很多情況下屬於正常現象。如果出現一天超8次，大便有粘液血絲等就要立即送醫院就診。

喝奶粉的寶寶如果經常出現反反覆覆腹瀉就要考慮寶寶是不是對牛奶蛋白過敏了，可以去正規醫院化驗過敏原，再針對性選擇奶粉腹瀉就會痊癒了。

有的腹瀉是因為寶寶愛亂摸東西，老是肯玩具等細菌感染引起的。輕微者可以喝點媽咪愛，益生菌調理調理腸胃，如果寶寶腹瀉症狀沒有得到緩解反而加重就要送醫院就診。

有的腹瀉是由輪狀病毒引起的急性腸道傳染病，這種腹瀉也會分輕重，如果寶寶出現精神差，昏昏欲睡，面色不好，小便希少或者沒有小便就要立馬送醫院就診。

寶寶出現腹瀉家長也不要亂了手腳，很多腹瀉痊癒都有一個過程。寶寶精神佳，食慾各方面都還不錯，可以在家觀察觀察。但是一定要給寶寶喝足溫開水和生理鹽水，充分補充水份，防止脫水。

秋季腹瀉作為季節性疾病，給家長們帶來不少困擾，今天，我們就為大家介紹一下與秋季腹瀉有關的知識，講一講它的症狀、危害和預防。

在中國，秋季腹瀉高發於秋冬季節，也就是每年的10月到來年2月。因為發生的時間特點開始於秋季，所以慣稱為“秋季腹瀉”。

它實際的罪魁禍首是輪狀病毒，為什麼會叫輪狀病毒呢，是因為這種病毒在顯微鏡下外形貌似車輪，所以因此得名。

輪狀病毒主要侵襲小腸黏膜上皮，導致小腸黏膜受損，使得體內儲存的大量液體透過破損的小腸黏膜滲出到腸道內，引起腹瀉。

由此可見，我們常說的秋季腹瀉，實際上是輪狀病毒性胃腸炎。

很多家長會問，輪狀病毒一般會影響多大的孩子呢？我家孩子已經三歲多了，是不是就進入了安全期，不容易被感染了呢？其實不是這樣的。

輪狀病毒可以影響到所有年齡的孩子，其中，幾乎100%的孩子在5歲之內都受到過侵襲。只不過有的孩子表現出了症狀，有的孩子感染後體內迅速產生抗體，沒有表現出來、或者症狀很輕微。

其中，6個月的嬰兒~2歲的幼兒表現出的症狀相對較重，容易出現嚴重腹瀉合併脫水，因此是我們的重點防護人群。

而大一點的孩子雖然還是可能感染輪狀病毒，但由於自身抵抗能力變強，出現嚴重脫水問題的機率比小月齡的孩子要小，危險性相對低一些。

聽到這裡，相信家長就應該能夠明白，秋季腹瀉的影響面其實很廣，只不過有時候因為症狀輕微，或者我們對症狀不太熟悉，被忽視了而已。那麼，孩子出現什麼症狀，就有可能是秋季腹瀉呢？

首先，年齡越小，症狀越重。具體表現基本和其他病毒感染性腹瀉一樣，我們在之前的節目裡有過介紹，這裡再帶大家複習一下。

得病初期，孩子以發燒、嘔吐為主，並沒有那麼快拉肚子。

嘔吐期間進食液體比較困難，比如往往喝10毫升水，能吐出20毫升。

發展下去，孩子開始頻繁、大量的腹瀉，並且是稀水一樣的大便。

這時，嘔吐症狀會有所減輕。接下來，隨著病程的推進，秋季腹瀉帶來的害處也慢慢顯現。

其中，最大的危害就是非常容易造成脫水，這是因為孩子從嘔吐物和大便中失去的水分都很多，使體內水分迅速流失，關於脫水的表現，我們在之前的節目中已經介紹過，表現為尿黃尿少、哭時少淚。

另外，如果孩子在儘可能補充了水分的情況下，4小時內都沒有排尿、口腔乾燥，甚至眼眶和前囟凹陷、面板也不像原來那麼有彈性了，那麼就說明孩子已經中度脫水，這種情況很容易臟器功能受損，應該迅速去醫院治療。

聽到這裡，很多家長會問，怎麼能知道孩子4個小時內是否排尿了呢？的確，孩子拉水樣便時，尿布裡全是溼的，分不清是尿液還是大便中的水，這種情況下該怎麼判斷呢？

我有個小方法介紹給大家：我們可以用一小塊乾淨的紗布，下面墊上一小塊比紗布大一點的保鮮膜，放在寶寶的尿道口與尿布之間。

這樣，如果寶寶沒有尿，紗布中間就是乾的；如果寶寶有尿，紗布中間就會變溼。

除了引起脫水外，秋季腹瀉帶來的第二個問題就是繼髮乳糖不耐受性腹瀉，輪狀病毒在人身體內只能存活5~7天，這個時間過後自然就會衰敗。

所以單純因為輪狀病毒引起的腹瀉，其實5~7天后就應該好了。

但如果處理不當，就很容易轉化為乳糖不耐受性腹瀉，這種腹瀉是慢性的，很多寶寶一直到3個星期、5個星期都在拉肚子。

為什麼呢？

這是因為乳糖是所有乳製品中主要的碳水化合物，它需要在小腸粘膜上乳糖酶的作用下消化分解成葡萄糖和半乳糖後，才能夠被人體吸收轉化為能量。

而嬰幼兒得過輪狀病毒性胃腸炎後，小腸黏膜遭到破壞，使得小腸粘膜上的乳糖酶也受到損傷。

乳糖酶被破壞了，乳糖就無法被正常消化，它會直接進入結腸（也就是我們平常說的大腸）、被結腸內的細菌敗解，既會產生大量的氣體、水和小分子物質，又使腸道內的滲透壓（滲透壓就是吸水的能力）明顯增高，從體內吸收過來更多的水分到腸道，從而繼髮乳糖不耐受性腹瀉，持續很久都不康復。

輪狀病毒危害這麼大，那我們是不是可以“防患於未然”呢？想要預防輪狀病毒，就要先了解它的傳播途徑。

輪狀病毒有兩大傳播途徑，即糞-口傳播和呼吸道傳播。預防方法主要有兩大方面：

第1，口服輪狀病毒疫苗第2，降低家長透過呼吸道傳染孩子的可能性

首先第一點，口服輪狀病毒疫苗。輪狀病毒疫苗主要分為國外的和國內的。

國外的是讓孩子在滿6個月以前吃2~3次，有效期一直到5歲。

國內的輪狀病毒疫苗是從孩子6~9個月開始吃，是為6個月到5歲的孩子準備的，吃一次有效期是一年。

對比可以發現，國外的輪狀病毒疫苗覆蓋的年齡範圍更廣，能夠為小月齡的孩子也提供預防保護。但國外疫苗暫時還沒有進口到中國。

因為輪狀病毒疫苗是減毒、重組的活疫苗，所以吃完後可能會出現相關的輕度腹瀉症狀，但不會很嚴重，家長們不用擔心。

口服疫苗後，發生輪狀病毒感染的機率會明顯減少。並且以後即使出現感染，病情也會較輕，病程會縮短。

第二點就是家庭的預防。到了秋冬季，家長可能會發現，即使孩子不出門，也可能受到感染。

為什麼呢？

這主要是因為輪狀病毒可以經過呼吸道傳染。

首先，現在的爸爸媽媽一天下來、基本都是在較為封閉的場所活動：白天呆在辦公室，下班直接坐車或開車回家。

空氣中如果累積了較高濃度的輪狀病毒，很容易被吸入呼吸道帶回家。

由於大人本身抵抗力較強，所以可能並沒有症狀。但回家一和寶寶親密接觸，就容易透過呼吸將病毒傳播給寶寶。

為了避免這種情況，家長在下班回家的途中，應該多呼吸外面的新鮮空氣，比如開車時開啟窗戶通通風、到空氣流通的地方多呆一會兒等，讓外界的新鮮空氣進入呼吸道，稀釋呼吸道內可能攜帶的病毒濃度。

再來，在相對封閉的環境中，某種病菌的濃度高到一定程度，就可能使人感染生病。

到了秋冬，天氣變冷，我們開窗的機率自然少了，這時如果大人從外面經常帶回輪狀病毒，家裡的空氣又得不到及時的更換，就會導致家中輪狀病毒的濃度越來越高，孩子身處其中，尤其是小月齡寶寶，活動範圍還有限，就非常容易遭到感染。

所以，多通風也是相當重要的。瞭解了這些，我們就可以有針對性地“防患於未然”，預防秋季腹瀉啦。

腹瀉是嬰幼兒階段常見病，病因很多，搞清了腹瀉的原因，治療就輕而易舉。首先腹瀉原因要分清楚是感染性的還是非感染性，細菌感染會有粘液便或者膿血便，孩子可能會有發熱以及因腹痛而哭鬧不安，這種情況需要抗菌治療。病毒感染特別像輪狀病毒感染大便是稀水樣或蛋花湯樣的大便，也可能有發熱，這種情況需要抗病毒和止瀉治療，同時要䃼水，防止脫水和電解質紊亂。非感染因素包括飲食不當，氣候因素等，小嬰兒還可能是乳糖不耐受，某些食物過敏等，有些對雞蛋牛奶過敏的寶寶，媽媽吃了雞蛋牛奶，寶寶也會有腹瀉。所以寶寶腹瀉首先要查原因，查原因，查原因，重要的事說三遍，然後對症施治。

如果嬰幼兒腹瀉的情況下可以用蘋果蒸熟爛，這個可以止瀉。其實水果熟吃話他可以勝過藥，然後實在拉的厲害的話，可以加蒙脫石散加到牛奶裡面。

嬰幼兒拉肚子可以食用酥油，50ml開水裡放一小勺酥油讓孩子喝堅持一段時間，保證以後不拉肚子。或用藥，蒙脫石散按說明吃。我親身體驗過，我是倆寶寶的媽

嬰兒拉肚子主要發生在2歲以下的寶寶。我們首先需要了解寶寶正常的排便習慣，才能在第一時間判斷他是否是拉肚子了。

新生兒正常的大便次數通常為一天2—5次，有的嬰兒一天7—8次。隨著嬰兒月齡的增長，大便次數會逐漸減少，2—3個月後大便次數會減少到每天1—2次。

如果我們確定寶寶拉肚子了，可以如何讓寶寶儘快恢復呢？

1、調整飲食，少量多次

如果寶寶是母乳餵養，媽媽要注意調整飲食結構，節制辛辣刺激類食物，因為媽媽的乳汁會含有日常飲食成分。

如果寶寶不是母乳餵養並開始新增輔食，則需要選擇易消化的食物，保持少量多次的餵養頻率。

2、補充水分，避免油膩

在寶寶腹瀉期間，需要及時為寶寶補充水分，如果寶寶處於脫水狀態，會阻礙身體正常新陳代謝，拉肚子脫水是很可怕的。

此外，還要注意給寶寶補充營養，但要注意避免油膩可以喂粥、土豆泥等容易消化的食物。

3、如果出現下列情況，請及時到醫院就醫：

1、多次水樣便。

2、頻繁嘔吐。

3、明顯口渴。

4、不能正常飲食。

5、發燒。

6、大便帶血。

寶寶如果發現腹瀉，應該先分清是生理性腹瀉，還是病理性腹瀉。寶寶受寒著涼，換用配方奶粉，奶粉衝調和餵養不當，奶粉過敏或者母乳餵養媽媽吃了過敏食物，刺激性食物，都是導致寶寶腹瀉原因。如果是生理性腹瀉的話，家長不需要過多擔憂。但是如果病理學去腹瀉，就要警惕，必要時馬上就醫。