肝硬化病人的早期症狀很多情況下不是很明顯，比較常見的症狀就是食慾不振，經常出現疲乏等方面的症狀。

肝硬化這種疾病目前還沒有辦法徹底治癒，關鍵是預防和早期治療。

患者早期的症狀如下：

在中國很多患者都是因為病毒性肝炎引起的肝硬化，這一時期的病人會有輕度的疲乏、輕度的黃疸，肝脾輕度腫大、肝掌、蜘蛛痣等表現，一般不會出現食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝硬化腹水肝昏迷等併發症。

第一：是有的病人肝硬化腹水以後，會再出現精神上的一些異常，如病人會出現神志反常，突然興奮多語，語無倫次，定向或計算能力障礙，這時，就要注意病人有肝硬化昏迷的表現了。

第二：是下肢浮腫是肝硬化腹水的早期表現，肝硬化腹水開始的時候患者的四肢開始出現異常，如下肢浮腫，顏面浮腫，胸圍增粗，這些都是預示著病人肝硬化腹水的情況。

第三：是而在肝硬化的中晚期，病人會出現明顯的腹脹，高度腹脹的情況預示著腹水比較多了，主要是表現在小便減少、夜間為重，引起坐臥不安，難以睡眠，氣短胸悶等一系列症狀。肝硬化腹水開始出現的時候，還會出現最常見的症狀，就是難以控制的低熱，還伴有中性白細胞增高，同時，還會出現低血鈉低血鉀和低血糖表現。

以上就是肝硬化的症狀及臨床表現，在這裡，提示一下：有病了，就要去醫院檢查，千萬別拖，否則後果很嚴重。

臨床上一般把肝硬化分為代償期和失代償期，所以可以把肝硬化的代償期當作肝硬化的早期來看待。

肝硬化的早期起病比較隱匿，沒有特別的特徵明顯的表現，一般情況下緩慢發展，病情較輕微，病程可達數年甚至十幾年。

這一時期主要的表現以食慾不振和乏力出現為主，而且這些臨床表現可以有間歇期，常常被忽視，也可有腹脹腹痛，噁心或者腹瀉症狀，以上的症狀可在勞累或應激後出現或加重，休息後可緩解。

在代償期患者一般不影響生活，即使檢查肝功能也大部分正常或輕微異常。

正是因為肝硬化早期的隱匿無特徵性，所以患者有一些肝病的人群要特別注意，平時注意休息勿勞累，不飲酒，不熬夜，飲食宜清淡，對一些身體出現的不適是引起重視，不要等到了肝硬化的失代償期才來注意保養，那時就後悔莫及了。

肝硬化多有由慢性肝炎特別是慢性乙型肝炎緩慢發展而來，故肝硬化早期多數沒有明顯的臨床表現，部分病人可出現乏力、飲食差、腹脹、尿黃等症狀，查體可見慢肝面容（面部黝黑）、肝掌、蜘蛛痣、脾臟不同程度的增大，化驗檢查肝功能異常，白蛋白偏低、球蛋白增高，彩超檢查肝內回聲不均勻，肝包膜不光滑，脾厚肋下可探及，當然最準確的檢查是肝臟穿刺病理檢查可見纖維化及假小葉；但肝硬化標本往往組織碎小，部分看不到假小葉但如果纖維化達4級及看到弓形纖維也可視為肝硬化。肝硬化絕大多數發展隱匿，必需綜合分析判斷，及早正確治療方可阻止進展。

肝臟具有強大的功能，只要有四分之一的肝臟就可以滿足身體的需要；所以肝硬化早期一般患者都沒有什麼症狀，除非肝功能不好才會有乏力、納差、厭油等肝炎自覺症狀；我們在臨床上通常在做肝硬度檢查時發現（正常為F0 ：7.3kpa以下；輕度肝纖維化即F1到F2：7.4~9.7kpa；中度肝纖維化即F2〜F3kpa9.7〜12.5kpa；重度肝纖維化即F3〜F4：12.5kpa〜17.5F3〜F4kpa）；大於17.5kpa基本就可以確定了；做B超一般發現不了，因為B超只能夠看到形態學的改變，如肝臟表面凸凹不平，這時候基本就是中晚期了。所以，慢乙肝患者最好定期全面檢查，以免耽誤治療時機，因為早期肝硬化多數是可以治療成沒有肝硬化的。

在肝硬化的早期階段，症狀並不常見。然而，隨著疤痕組織積聚，肝臟正常運作的能力受到損害。以下症狀和症狀可能會發生：

· 在上腹部的面板上可見血液毛細血管。

· 疲勞

· 失眠

· 面板瘙癢

· 食慾不振

· 體重下降

· 噁心

· 肝臟所在區域的疼痛或壓痛

· 紅色或斑點出現在手掌

· 弱點

隨著肝硬化的進展，可能會出現下列症狀和體徵：

· 加速心跳

· 性格改變

· 牙齦出血

· 對藥物和酒精的代謝變得困難

· 頭暈

· 流體積聚在腳踝，腳和腿上出現水腫

· 脫髮

· 更容易瘀傷

· 黃疸，或面板變黃，眼白，舌頭髮黃

· 失去性慾

· 更頻繁的發燒和感染風險增加

· 肌肉痙攣

· 流鼻血

· 右肩疼痛

· 呼吸困難

· 大便變得黑色和焦油，或非常蒼白。

· 尿液變得更黑。

· 吐血

肝臟組織被纖維疤痕組織取代。再生結節也可能形成。這些都是肝臟試圖治癒傷害時出現的腫塊。

治療

如果肝硬化的診斷時間足夠早，可以透過治療潛在原因或出現的各種併發症來將損傷降至最低。如果患者因長期定期飲酒而導致肝硬化，則停止飲酒很重要。可能需要開藥以控制乙肝或丙肝引起的肝細胞損傷。肝硬化患者發生肝癌的風險要高得多。醫生可能會建議定期進行血液檢查和成像掃描。在某些情況下，肝硬化引起的損害覆蓋了大部分肝臟，無法逆轉。在這些情況下，該人可能需要新的移植肝臟。找到合適的捐獻者可能需要一些時間，而且這種手術通常只是作為最後的手段。

肝硬化是由一種或者幾種病因長期，反覆作用下所導致的慢性肝臟疾病，導致肝硬化的最常見病因主要有以下幾點：

1.病毒感染，主要是乙型病毒性肝炎，丙型病毒性肝炎或者丁型病毒性肝炎所導致；

2.長期的大量的飲酒；

3.持續性的肝內外膽汁的淤積

4.長期的接觸毒物或者服用對肝臟有損傷的藥物。

5.迴圈系統障礙，比如右心衰竭，肝靜脈或者下腔靜脈阻塞等。

而肝硬化的臨床表現可以分為代償期和失代償期兩個不同階段，代償期症狀輕微，難以被患者發覺，而當病情發展到失代償期時，就會有較為明顯的臨床表現。

代償期症狀多表現為乏力，食慾不振，腹脹等，而失代償期主要是由多系統受累，以肝臟功能損害和門靜脈壓力增高為主要的臨床表現。

所以說在肝硬化的早期，臨床表現較為輕微，難以被人察覺，這就需要一些長期有肝炎，飲酒，接觸毒物，迴圈系統疾病的人群定期的進行肝臟的檢查，明確肝臟的健康狀況。

而當病情發展到失代償期也就是中晚期時就會有腹水，脾臟腫大，面板乾燥，消瘦，乏力，面色黑黃，鞏膜黃染，下肢水腫，低蛋白血癥等較為明顯的表現。

而且肝硬化還有較多的併發症，如上消化道出血，肝性腦病那，感染，原發性肝癌，電解質和酸鹼平衡的紊亂等等。

在臨床工作中，偶有會遇到一些因大量嘔血而來的患者，有些甚至已經出現了失血性休克，經一系列的搶救措施，患者清醒後，才告知發現肝炎病史已經好多年了，但並沒有引起重視，最近又因為貪杯才會導致如此下場。往往這樣的患者經過檢查就已經是肝硬化甚至是肝癌了。

其實肝硬化的產生並非一朝一夕，而是長期不斷髮展、日積月累的結果。早期的肝硬化表現可能並不典型，但還是有跡可循的。認識肝硬化的早期表現，才能做到早期診斷並早期治療。

1、食慾減退

這是肝硬化患者早期最為常見的症狀，常表現為食慾不振，特別是對油膩的食物，一看就不想吃甚至反胃。有些可伴有噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀。這與肝硬化引起胃腸充血，胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。

2、面色晦暗

部分肝硬化的患者會出現面部、眼眶周圍面板晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，臉頰有小血管擴張，口唇乾燥等，這就是所謂肝病面容，出現原因是由於肝功能減退，導致黑色素生成增多導致。

3、體重減輕

肝硬化早期，患者因食慾減退，進食不夠，胃腸道消化及吸收障礙，體內清蛋白合成減少，往往會出現體重減輕。

4、疲乏無力

一般來說，患上肝硬化之後，人會出現乏力、容易疲勞的現象，並且感覺體力大不如從前。產生易疲勞乏力的原因主要原因為：食慾不振攝入熱量不足；糖類、蛋白質、脂肪等中間代謝障礙，熱能產生不足；肝臟損害或膽汁排洩不暢時，影響神經、肌肉的正常生理功能；乳酸蓄積過多。

5、鞏膜、面板黃染

部分肝硬化的患者會出現鞏膜及皮膚髮黃，也就是說身體會出現黃疸。這是因為肝硬化時肝功能衰退，導致膽紅素的代謝異常，膽紅素進入血液迴圈過多而導致。

6、容易出血

肝硬化患者有出血傾向，常表現為反覆鼻出血，牙齦出血等。

7、蜘蛛痣、肝掌

肝硬化患者早期的患病在面部、頸、胸、肩、前臂等處還會出現一些擴張的面板小動脈，形態像一個個小蜘蛛，呈鮮紅色，用筆尖、大頭針或細棒一端壓迫痣的中心點，這就是蜘蛛痣；在手上的大拇指和小指的根部的大小魚際處，面板出現了片狀充血，或者出現紅色斑點，加壓力之後變蒼白色，這就是肝掌。

當身體出現以上訊號時，須引起重視，因為這可能是肝硬化的早期徵兆。如果肝硬化患者在早期得到及時治療，那麼，患者仍可以在帶病情況下和病長期共存，甚至還有康復的可能。

在肝硬化早期階段，身體有以下4個症狀，趕緊來了解一下吧!

1.乳房脹、睪丸縮

這個症狀最容易被忽視，大多數人會把這個原因歸結於身體內性激素引起的，其實不然，這可能是肝臟病變引起的，因為肝臟對人體性激素起平衡的作用，如果它不能正常工作的時候，出現了失代償那麼女性的雌性激素紊亂，會出現月經紊亂、乳房脹痛等表現。對於男性來說，身體內的雄性激素減少，於是出現睪丸萎縮的情況。

2.眼睛發黃、皮膚髮黃

如果你最近發現自己的面板黃，同時眼睛的鞏膜也越來越黃的時候，要引起注意了，需要及時就醫，這有可能是肝硬化的早期症狀，當肝臟處於失代償的時候，膽汁不能正常的排出，那麼血液中的膽紅素增多，於是眼睛和面板越來越黃，這個時候需要立即就醫，不能耽誤最佳治療時機，不能因為身體沒有出現任何的疼痛感，而忽視它。

3.有出血點

當你手臂、後背出現散狀的紅色斑點的時候，或者反覆的鼻出血，或者每次刷牙的時，牙齦出血，這都可能是由於身體內的凝血功能紊亂造成的，這與肝硬化有關，因為肝臟能合成血液中的凝血因子，所以當你出現以上情況的時候，有可能是肝功能失代償引起的。

4.慢性的消化不良

許多認為會慣性的把噁心、嘔吐、腹瀉等消化道的症狀，歸於胃腸道的原因，其實不一定，這有可能是肝硬化早期的表現，因為當肝臟受到損害的時候，肝臟處於失代償引起的。

提起肝硬化很多人會畏之如虎，確實它是一種嚴重的疾病，我們需要及早了解它，當它在疾病初期階段的時候，身體會有以上4種表現，趕緊對照著看看自己有沒有吧。

肝硬化的下一步就是肝癌，很多人都知道肝硬化的危害，想要早期發現肝硬化。

然而，肝硬化的早期，身體並沒有明顯的症狀，沒有明顯的訊號。因為肝臟有非常強大的代償能力，只需要有少部分肝細胞在正常工作，我們的身體就可以完成正常的運轉，並不會出現明顯的症狀，這時候稱為肝硬化的代償期。

如果患者出現腹脹，腹水，黃疸，嘔血，黑便等情況，往往是肝硬化的失代償期。

引起肝硬化的常見病因包括乙型肝炎，丙型肝炎，酒精性肝病，寄生蟲感染，自身免疫性肝炎，藥物性肝損害等等。

最好能夠在肝纖維化的時候，發現肝臟病變，透過積極的治療，肝纖維化還有可能逆轉，患者阻止肝纖維化向肝硬化發展。因為肝硬化是難以逆轉的，甚至有可能發展為肝癌。

目前的檢查手段，包括抽血化驗，腹部彩超，CT，核磁共振等檢查，都很難發現肝纖維化，而且，肝纖維化的患者，一般都沒有什麼臨床症狀，患者沒有任何的不適。

彈性成像是無創新診斷肝纖維化的技術，透過測定肝臟的彈性，評估肝纖維化的程度，彈性成像可以判斷肝臟的硬度，肝臟越硬，提示肝纖維化，肝硬化的可能性越高。

肝臟穿刺活檢，取病理診斷是判斷肝臟纖維化或者肝硬化的金標準，可以判斷肝組織內炎症活動度，結構改變及纖維化程度。

肝纖維化的治療旨在阻止或者逆轉肝纖維化，改善肝臟的功能和結構，延緩肝硬化及其失代償的發燒，改善患者的生活治療，延長生存期。

主要治療手段有兩個，第一是病因治療；第二是抗纖維化治療。

病因治療：乙肝和丙肝患者進行抗病毒治療；血吸蟲感染的患者，根治血吸蟲；酒精性肝病的患者，戒酒等等。

抗肝纖維化治療：甘草酸類藥物，水飛薊素，多烯磷脂醯膽鹼，熊去氧膽酸，中醫中藥等藥物，可以治療肝纖維化。

這個腫瘤生長肯定有半年以上了，肝癌的特點就是血供非常豐富，做的CT也可以看到好多血管包繞著腫塊。在臨床上好多人發現肝癌都有10cm以上了，就是因為肝癌生長快，需要更多的營養維持它的生長，所以促進周圍血管生長不斷為肝癌供血，血液和營養越多，又促進它長的更快，所以可以半年到一年內長成一個球一樣，而不被人發現。

這是一個典型的肝硬化肝癌發生的例子，我遇到太多太多這樣的例子了。乙肝-肝硬化-肝癌，三部曲。肝癌的早期沒有症狀，更別說肝硬化早期了。早期的肝硬化，肝功能都是正常的，殘留的肝細胞也完全可以維持人體肝臟的功能，所以不會有任何的不適。有可能做CT都看不出來。肝硬化早期，有時候超聲報了，但是CT沒寫肝硬化，也是正常的情況。如果肝硬化明顯引起形態的改變，CT就一定會看的出來。這時候的肝硬化往往比較嚴重了，有可能已經到了失代償期。肝硬化後期會引起肝功能異常、胃底靜脈曲張引起嘔血、脾大、腹水、低蛋白血癥、蜘蛛痣等等。

所以說，肝硬化早期可以沒有任何症狀，很多人直到肝硬化晚期甚至肝癌晚期才會出現症狀，像我今天寫的那個患者一樣。另外需要再提醒的是有慢性乙肝的一定要定期體檢！定期體檢！定期體檢！可以半年到一年做一次肝功能，AFP和超聲檢查，為了篩查早期肝癌。