磁共振規範化掃描方案（HDe） ---中華磁共振應用學院系列教材 心臟形態學掃描 Fiesta Cine Double IR, Triple IR Tagging 使用限制和提醒： 1. 磁共振臨床應用的建議掃描方案，並不對診斷結果承擔任何責任。 2. 掃描方案僅用於內部學習目的，其中涉及的任何內容不作為機型效能 、影象質量的判斷依據。 3. 由於磁共振系統配置上的差異，掃描方案中的內容並不作為系統所具 有功能的具體實現。 4. 掃描方案中涉及的任何影象內容、姓名等資訊均認為以教學為目的， 不涉及任何私有資訊的洩露。 5. 掃描方案中任何內容有不恰當或有疑問，請及時給予反饋，我們將盡 快更正，同時，我們保留更改和解釋的權利。 6. 任何一個版面均有相關內部使用界限提醒，請勿外傳。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 患者擺位： 1. 患者體位偏右，心臟接近磁場中心，線圈中心以心臟為中心。 2. VCG向量式心電門控，一對白電極與一對黑電極貼於心髒周圍（電極下 方必須是軟組織而不能是肋骨），白與黑互相垂直，同時新增PG以防 心電門控失敗（建議虎口夾住PG導線）。 3. 觀察腹部呼吸最明顯位置，外加呼吸門控，磁體上的呼吸顯示上下波 動幅度要超過全長的三分之一。呼吸門控軟管上下緣放置軟墊，防止 線圈直接壓迫呼吸門控軟管。 4. 囑患者練習呼氣末屏氣。 5. 因為心臟掃描時間較長，患者雙手可垂放於身體兩側。 For GEInternal Use Only. Not for External Distribution. 向量式心電門控VCG和周圍門控PG的擺放與設定： 向量式心電門控，VCG 周圍門控，PG 心電門控說明： ? 心電門控，一對黑一對白，如果一對白置於水平，則一對黑置於上下。 ? 心電門控無磁電極，貼於體表時，其下一定是軟組織而非肋骨。 ? 腳先進時，心電門控導線經頸後穿過跨左肩上部，夾住電極。 ? 周圍門控，脂腹對準鐳射燈；虎口夾住處導線，起固定作用。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 擺位照片： For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 擺位照片： For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 向量式心電門控VCG和周圍門控PG的擺放與設定： 向量式心電門控的顯示與使用，VCG 周圍門控的顯示與使用，PG 心電門控使用說明： ? 選擇Independent Vector Gating，再選擇VCG I或VCG II，或I+II，選擇使用其中心電譜線較好者。 周圍門控使用說明： ? 選擇Standard Gating，再選擇PG，觀察心電譜線質量。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 呼吸門控的擺放與設定： 呼吸門控說明 ： ? 呼吸門控軟管置於胸前壁肋下，鬆緊適度，輕拉後將兩端貼上在一起。 ? 觀察呼吸門控指示標識的顯示敏感性，上下浮動範圍超過全長的三分之一。 ? 正常規律的呼吸是影響呼吸門控序列影象質量的關鍵因素，在進行檢查之前，囑病人手部放在腹 前調節規律呼吸。 ? 屏氣時，觀察呼吸末水平線處於水平直線，這是影響影象質量的重要因素，需要檢查前煅煉。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 心臟常規規範化掃描方案： 1 2 3 4 5 6 RealTime Loc BH Cal Scan Oblique Fiesta Double IR Triple IR Tagging 實時透視定位 屏氣校準掃描 白血電影 黑血序列（雙翻轉） 黑血序列（三翻轉） 網格電影 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 心臟形態學和運動功能掃描序列簡介： ? Fiesta cine: 採用了心電門控的快速梯度回波序列，可以採集心動周 期中不同時相的影象，並用放電影的方式表現為動態過程。該序列也稱 為“白血”序列，心腔內的血液由於流入相關增強效應而顯示為高信 號，瓣膜、心肌和渦流表現為低訊號，易於觀察瓣膜運動及血流狀況。 ? Fastcine Tagging: 在Fastcine序列的基礎上加了特殊的空間飽和脈 衝，使心肌壁顯示為明暗交替的網格或網條狀，便於觀察其運動過程中 的相對位置，以判斷心肌活動的能力。 ? Double IR/Triple IR: 也稱“黑血”序列，在FSE序列的基礎上採用了 複雜的預飽和脈衝，使心腔中的血液訊號被飽和而消失，有利於觀察心 肌壁的病變。Triple IR在Double IR的基礎上添加了翻轉恢復脈衝而抑 制了心包中脂肪的訊號，對心肌病變的顯示更為敏感。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. RealTime Loc，心臟實時定位掃描： 選擇實時定位 序列，儲存下 載，直接點選 SCAN掃描。 出現實時定位介面，點選 DRAW LINE按鈕，在心臟 軸點陣圖像上定位冠狀面掃 描線，點選GO。 心臟冠狀面影象上，在左 室中心定位橫斷面掃描線， 點選GO，出現心臟左室軸 點陣圖像。 在心臟左室軸點陣圖像上以 二尖瓣和心尖連線劃定位 線，點選GO，出現心臟斜 矢狀面。 提示：如果定位失敗，可點選介面右側三平面定點陣圖像，重新開始定位。點選GO之後，需要 延遲等待片刻，系統反應到位後再定位。任何一步失誤，均可點選UNDO按鈕退回到上一步。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. RealTime Loc，心臟實時定位掃描方法一： 在左室斜矢狀面影象上以 二尖瓣和心尖連線劃定位 線，點選GO。 此時出現的影象即為四腔 心層面，四腔心是心臟掃 描的基礎定位像。 將實時定位下的四腔心空間位置傳遞給 Fiesta序列，點選Rx Center, Set Center記錄四腔心位置，再選擇Fiesta Cine序列，Apply Location就將四腔心 空間位置傳遞給Fiesta序列進行掃描。 提示：如果定位失敗，可點選介面右側三平面定點陣圖像，重新開始定位。點選GO之後，需要 延遲等待片刻，系統反應到位後再定位。任何一步失誤，均可點選UNDO按鈕退回到上一步。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. RealTime Loc，心臟實時定位掃描方法二： 在實時透視大窗口出現左室軸點陣圖像 後，點選Define Scout按鈕，則此圖 像即出現在小視窗中，在小視窗點選 左鍵定位線，平行於二尖瓣和心尖連 線，則透視大視窗實時出現左室斜矢 狀面，在這種狀態下，可調節定位線 的角度獲得最佳的定點陣圖像。 在實時透視大窗口出現左室斜矢狀面 影象後，點選Define Scout按鈕，則 此影象即出現在小視窗中，在小視窗 點選左鍵定位線，平行於二尖瓣和心 尖連線，則透視大視窗實時出現四腔 心層面，在這種狀態下，可調節定位 線的角度獲得最佳的四腔心影象。 將實時定位下的四腔心空間位置傳遞給 Fiesta序列，點選Rx Center, Set Center記錄四腔心位置，再選擇Fiesta Cine序列，Apply Location就將四腔心 空間位置傳遞給Fiesta序列進行掃描。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Calibration Scan，校準掃描定位方法影象： 定位線說明： ? ? ? ? 所有的序列若要使用ASSET或PURE，必須針對相應線圈進行ASSET和PURE校正掃描。 FOV中心以心臟的位置為中心，上下範圍必須超過要掃描的解剖範圍。一般情況下使用一次採集 ，掃描範圍不夠時增加層厚，頻率編碼方向為前後。 屏氣的位置對心臟掃描非常關鍵，每次屏氣時呼吸線的位置必須一致。 為了減輕影象重建偽影，建議在心臟上新增與心臟大小一樣的區域性勻場。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Oblique Fiesta Cine，四腔心掃描： 心臟掃描序列的心電門控和心電門控說明： ? 心臟掃描是對屏氣要求比較高，嚴格的呼氣末屏氣，屏氣水平線處於一條直線。 ? 規律整齊的心電頻率，可以減少心率不齊導致的偽影。 ? 對於任何一個使用心電門控的序列，有具體的四步操作：1.開啟心電門控確認導聯，2.輸入平均 心率（Project HR），3.暫停一次（Acqs Before Pause），4.區域性勻場。 ? FIESTA白血序列心電門控中，# of Card. Phases to Reconstruct，每個心動週期重建20個期相。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Oblique Fiesta Cine，四腔心掃描影象： 1 3 5 7 8 11 12 13 17 19 用於心臟掃描定位的四腔心影象說明： ? 實時定位的四腔心序列將掃描三層，每一層一個心動週期有20幅影象。 ? 首先選擇最好的四腔心層面，再選擇舒張中晚期影象（心臟處於舒張中晚期，連續三個期相心臟 幾乎無運動狀態），將這幅影象作為長軸位、短軸位的定點陣圖像。比如上面的第11期影象。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Oblique Fiesta，長軸位定位方法影象： 定位線說明： ? 選擇橫斷面視窗，調入四腔心序列，調整影象至四腔心層面第11期影象，這幅影象將作為心臟長 軸位掃描的定位像。 ? 左室長軸位，從二尖瓣中心至心尖定位掃描線。 ? 右室長軸位，從三尖瓣中心至心尖定位掃描線。 ? 四步操作，1.確認導聯，2.平均心率，3.區域性勻場（與心臟大小類似），4.暫停一次。 ? 掃描後的影象存在部分卷折，如果卷折影響觀察心臟，則可考慮增大FOV或增加相位編碼FOV或改 變頻率編碼方向。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Oblique Fiesta，短軸位定位方法影象： 定位線說明： ? 選擇橫斷面視窗，調入四腔心序列，調整影象至四腔心層面第11期影象，這幅影象將作為短軸位 掃描的定位像。 以左室為中心，垂直於左室長軸，從心尖划向心腰，10-13層。 ? 四步操作，1.確認導聯，2.平均心率，3.區域性勻場（與心臟大小類似），4.暫停一次。 ? 掃描後的影象存在部分卷折，如果卷折影響觀察心臟，則可考慮增大FOV或增加相位編碼FOV或改 變頻率編碼方向。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Oblique Fiesta，左室流入流出道定位方法影象： 定位線說明： ? 選擇橫斷面視窗，調入短軸位序列，調整影象至心底短軸位層面，主動脈根部與二尖瓣在同一層 面，將第11期舒張中晚期這幅影象將作為左室流入流出道掃描的定位像。 ? 以左室為中心，穿過左室二尖瓣和主動脈根定位掃描線。 ? 四步操作，1.確認導聯，2.平均心率，3.區域性勻場（與心臟大小類似），4.暫停一次。 ? 掃描後的影象存在部分卷折，如果卷折影響觀察心臟，則可考慮增大FOV或增加相位編碼FOV或改 變頻率編碼方向。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Radial Fiesta，放射狀心臟白血序列定位方法影象： 定位線說明： ? 選擇橫斷面視窗，調入短軸位序列，調整影象至心臟中部短軸位層面位置， 顯示左室和右室層面，調整至第11期舒張中晚期，將這幅影象將作為放射狀 掃描的定位像。 ? 將放射狀掃描的中心點置於左室中心，旋轉定位線的角度，其中一層穿過右 室與左室交界點。 ? 四步操作，1.確認導聯，2.平均心率，3.區域性勻場（與心臟大小類似），4.暫停一次。 ? Number of Radial Slices輸入6，將左室分成6個節段進行掃描。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Oblique Tagging，心肌運動標記序列定位方法影象： 定位線說明： ? 選擇橫斷面視窗，調入四腔心序列，調整影象至四腔心層面第11期影象，這幅影象將作為短軸位 掃描的定位像。一般情況下，複製短軸位定位線。 ? 以左室為中心，垂直於左室長軸，從心尖划向心腰，10-13層。 ? 四步操作，1.確認導聯，2.平均心率，3.區域性勻場（與心臟大小類似），4.暫停一次。 ? 短軸位，心肌標記選擇Grid網格；長軸位，心肌標記選擇Stripe條帶，間隔7mm。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Double IR，雙反轉恢復黑血序列定位方法影象： 定位線說明： ? 選擇橫斷面視窗，調入四腔心序列，調整影象至四腔心層面第11期影象，這幅影象將作為短軸位 掃描的定位像。一般情況下，複製短軸位定位線。 ? 以左室為中心，垂直於左室長軸，從心尖划向心腰，10-13層。 ? 三步操作，1.確認導聯，2.平均心率，3.暫停一次。 ? 新增上下飽和帶，以更好地抑制血液流動訊號。 ? 黑血序列心電門控中，Trigger Delay一般選擇Recommend，舒張中晩期。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Triple IR，三反轉恢復黑血序列定位方法影象： 定位線說明： ? 選擇橫斷面視窗，調入四腔心序列，調整影象至四腔心層面第11期影象，這幅影象將作為短軸位 掃描的定位像。一般情況下，複製短軸位定位線。 ? 以左室為中心，垂直於左室長軸，從心尖划向心腰，10-13層。 ? 三步操作，1.確認導聯，2.平均心率，3.暫停一次。 ? 新增上下飽和帶，以更好地抑制血液流動訊號。 ? 黑血序列心電門控中，Trigger Delay一般選擇Recommend，舒張中晩期。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Oblique Fiesta，心臟白血序列影象： 掃描方法： ? 四腔心定位線來自於實時定位，注意不能在劃線視窗點選任何定位線， 否則四腔心定位資訊會丟失。 ? Fiesta白血序列掃描四個位置：四腔心，長軸位，短軸位，左室流入流 出道。短軸位預計掃描9-10層，直至左心室在整個心動週期中不成環形 ，短軸位掃描即結束。 ? 每個序列在SAVE之前有四步操作： 1.確認導聯，2.平均心率，3.區域性勻 場（與心臟大小類似），4.暫停一次。 影象引數特點： ? 透過調節頻寬、翻轉角、FOV、減小頻率編碼等引數，使TR最短。 ? 心電門控介面調節Views Per Segment，心率越快，VPS越小，心率越慢 ，VPS越大。透過調節VPS使每次屏氣時間處於10-14秒。 ? 建議使用SCIC，加A過濾，不建議使用PURE。 臨床應用： ? 心臟室壁運動評估 ? 心臟功能定量分析 ? 大血管評估 ? 瓣膜形態 ? 心臟佔位 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Tagging，心肌運動標記影象： 掃描方法： ? 選擇橫斷面視窗，調入四腔心序列，調整影象至四腔心層面第11期影象， 這幅影象將作為短軸位掃描的定位像。一般情況下，複製短軸位定位線。 ? 以左室為中心，垂直於左室長軸，從心尖划向心腰，10-13層。 ? 四步操作，1.確認導聯，2.平均心率，3.區域性勻場（與心臟大小類似）， 4.暫停一次。 影象引數特點： ? ? ? 心電門控中，# of Card. Phases to Reconstruct，每個心動週期重建 20個期相。 心電門控中， VPS越大，掃描時間越短，一般控制掃描時間在16-20秒。 短軸位，心肌標記選擇Grid網格；長軸位，心肌標記選擇Stripe條帶， 間隔7mm。 心臟室壁運動評估 臨床應用： ? For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Double IR，心臟雙翻轉恢復黑血序列影象： 掃描方法： ? 選擇橫斷面視窗，調入四腔心序列，調整影象至四腔心層面第11期影象， 這幅影象將作為短軸位掃描的定位像。一般情況下，複製短軸位定位線。 ? 以左室為中心，垂直於左室長軸，從心尖划向心腰，10-13層。 ? 三步操作，1.確認導聯，2.平均心率，3.暫停一次。 ? 新增上下飽和帶，以更好地抑制血液流動訊號。 影象引數特點： ? ? ? ? ? ? ? 利用兩次反轉脈衝消除感興趣區的血流訊號，以突出顯示心肌以及周圍 結構。黑血序列心電門控中，Trigger Delay一般選擇Recommend，舒張 中晩期掃描。 血流速度很低或者在成像平面發生湍流，血流訊號抑制效果也會受到影 響，因此建議在垂直血流方向成像。 縮短回波鏈（ETL）長度可以增強血流抑制效果，提高成像效果，但掃描 時間延長，有時可考慮新增ASSET縮短掃描時間。 PG相對於VCG的R波有延遲，用VCG抑制血液訊號的效果更好。 臨床應用： 心臟黑血血電影成像，對心肌和心包病變的診斷有十分重要的作用，例 如顯示心肌梗死和心內膜下血栓形成。 心臟佔位 心包積液 For GEInternal Use Only. Not for External Distribution. Triple IR，心臟三翻轉恢復黑血序列影象： 掃描方法： ? 選擇橫斷面視窗，調入四腔心序列，調整影象至四腔心層面第11期影象， 這幅影象將作為短軸位掃描的定位像。一般情況下，複製短軸位定位線。 ? 以左室為中心，垂直於左室長軸，從心尖划向心腰，10-13層。 ? 三步操作，1.確認導聯，2.平均心率，3.暫停一次。 ? 新增上下飽和帶，以更好地抑制血液流動訊號。 影象引數特點： ? ? ? ? ? ? ? 利用兩次反轉脈衝消除感興趣區的血流訊號，以突出顯示心肌以及周圍 結構。額外又施加一個翻轉脈衝，TI=150，抑制脂肪訊號。 黑血序列心電門控中，Trigger Delay一般選擇Recommend，舒張中晩期 掃描。 血流速度很低或者在成像平面發生湍流，血流訊號抑制效果也會受到影 響，因此建議在垂直血流方向成像。 縮短回波鏈（ETL）長度可以增強血流抑制效果，提高成像效果，但掃描 時間延長，有時可考慮新增ASSET縮短掃描時間。 PG相對於VCG的R波有延遲，用VCG抑制血液訊號的效果更好。 臨床應用： 對心臟腫瘤、心包和心肌病變的鑑別診斷具有重要意義。 心包積液、心臟佔位。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 心臟病例影象： 三尖瓣關閉不全，返流 主動脈瓣關閉不全，返流 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 心臟病例影象： 左心室擴張，心肌變薄，二尖瓣關閉不全，返流 左心室陳舊性梗死，心肌侷限性變薄 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 心臟病例影象： 心包內佔位腫塊 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 心臟病例影象： 右房佔位 For GEInternal Use Only. Not for External Distribution. 致謝： 我們感謝下列醫院為此掃描方案作出的奉獻，並不僅侷限於這些醫院，我們將陸續新增名單： AN HUI YIJISHAN HOSPITAL SHANGHAI RUIJIN HOSPITAL SHANGHAI YANGSI HOSPITAL SHANGHAI RENJI HOSPITAL ZHENGZHOU MU NO.1 HOSPITAL HEBEI PEOPLE HOSPITAL ZHEJIANG LISHUI HOSPITAL WENZHOU MU NO.1 HOSPITAL SHANXI PINGLU HOSPITAL LIAONING WAFANGDIAN HOSPITAL QIQIHARER NO.1 HOSPITAL SHANDONG QILU HOSPITAL NANCHANG NO.2 HOSPITAL ZHEJIANG MU NO.2 HOSPITAL WUHAN TONGJI HOSPITAL XJ KELAMAYI HOSPITAL HUBEI TONGJI HOSPITAL HUBEI WUHAN MEDICAL CENTER QINGHAI PEOPLE HOSPITAL SHANGHAI NO.1 HOSPITAL SHENYANG MU NO.1 HOSPITAL HUNAN XIANGYA HOSPITAL NINGXIA HOSPITAL SHANXI YUANPING HOSPITAL SHAANXI NO.4 HOSPITAL For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 磁共振規範化掃描方案（HDe） ---中華磁共振應用學院系列教材
磁共振規範化掃描方案（HDe） ---中華磁共振應用學院系列教材 心臟形態學掃描 Fiesta Cine Double IR, Triple IR Tagging 使用限制和提醒： 1. 磁共振臨床應用的建議掃描方案，並不對診斷結果承擔任何責任。 2. 掃描方案僅用於內部學習目的，其中涉及的任何內容不作為機型效能 、影象質量的判斷依據。 3. 由於磁共振系統配置上的差異，掃描方案中的內容並不作為系統所具 有功能的具體實現。 4. 掃描方案中涉及的任何影象內容、姓名等資訊均認為以教學為目的， 不涉及任何私有資訊的洩露。 5. 掃描方案中任何內容有不恰當或有疑問，請及時給予反饋，我們將盡 快更正，同時，我們保留更改和解釋的權利。 6. 任何一個版面均有相關內部使用界限提醒，請勿外傳。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 患者擺位： 1. 患者體位偏右，心臟接近磁場中心，線圈中心以心臟為中心。 2. VCG向量式心電門控，一對白電極與一對黑電極貼於心髒周圍（電極下 方必須是軟組織而不能是肋骨），白與黑互相垂直，同時新增PG以防 心電門控失敗（建議虎口夾住PG導線）。 3. 觀察腹部呼吸最明顯位置，外加呼吸門控，磁體上的呼吸顯示上下波 動幅度要超過全長的三分之一。呼吸門控軟管上下緣放置軟墊，防止 線圈直接壓迫呼吸門控軟管。 4. 囑患者練習呼氣末屏氣。 5. 因為心臟掃描時間較長，患者雙手可垂放於身體兩側。 For GEInternal Use Only. Not for External Distribution. 向量式心電門控VCG和周圍門控PG的擺放與設定： 向量式心電門控，VCG 周圍門控，PG 心電門控說明： ? 心電門控，一對黑一對白，如果一對白置於水平，則一對黑置於上下。 ? 心電門控無磁電極，貼於體表時，其下一定是軟組織而非肋骨。 ? 腳先進時，心電門控導線經頸後穿過跨左肩上部，夾住電極。 ? 周圍門控，脂腹對準鐳射燈；虎口夾住處導線，起固定作用。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 擺位照片： For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 擺位照片： For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 向量式心電門控VCG和周圍門控PG的擺放與設定： 向量式心電門控的顯示與使用，VCG 周圍門控的顯示與使用，PG 心電門控使用說明： ? 選擇Independent Vector Gating，再選擇VCG I或VCG II，或I+II，選擇使用其中心電譜線較好者。 周圍門控使用說明： ? 選擇Standard Gating，再選擇PG，觀察心電譜線質量。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 呼吸門控的擺放與設定： 呼吸門控說明 ： ? 呼吸門控軟管置於胸前壁肋下，鬆緊適度，輕拉後將兩端貼上在一起。 ? 觀察呼吸門控指示標識的顯示敏感性，上下浮動範圍超過全長的三分之一。 ? 正常規律的呼吸是影響呼吸門控序列影象質量的關鍵因素，在進行檢查之前，囑病人手部放在腹 前調節規律呼吸。 ? 屏氣時，觀察呼吸末水平線處於水平直線，這是影響影象質量的重要因素，需要檢查前煅煉。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 心臟常規規範化掃描方案： 1 2 3 4 5 6 RealTime Loc BH Cal Scan Oblique Fiesta Double IR Triple IR Tagging 實時透視定位 屏氣校準掃描 白血電影 黑血序列（雙翻轉） 黑血序列（三翻轉） 網格電影 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 心臟形態學和運動功能掃描序列簡介： ? Fiesta cine: 採用了心電門控的快速梯度回波序列，可以採集心動周 期中不同時相的影象，並用放電影的方式表現為動態過程。該序列也稱 為“白血”序列，心腔內的血液由於流入相關增強效應而顯示為高信 號，瓣膜、心肌和渦流表現為低訊號，易於觀察瓣膜運動及血流狀況。 ? Fastcine Tagging: 在Fastcine序列的基礎上加了特殊的空間飽和脈 衝，使心肌壁顯示為明暗交替的網格或網條狀，便於觀察其運動過程中 的相對位置，以判斷心肌活動的能力。 ? Double IR/Triple IR: 也稱“黑血”序列，在FSE序列的基礎上採用了 複雜的預飽和脈衝，使心腔中的血液訊號被飽和而消失，有利於觀察心 肌壁的病變。Triple IR在Double IR的基礎上添加了翻轉恢復脈衝而抑 制了心包中脂肪的訊號，對心肌病變的顯示更為敏感。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. RealTime Loc，心臟實時定位掃描： 選擇實時定位 序列，儲存下 載，直接點選 SCAN掃描。 出現實時定位介面，點選 DRAW LINE按鈕，在心臟 軸點陣圖像上定位冠狀面掃 描線，點選GO。 心臟冠狀面影象上，在左 室中心定位橫斷面掃描線， 點選GO，出現心臟左室軸 點陣圖像。 在心臟左室軸點陣圖像上以 二尖瓣和心尖連線劃定位 線，點選GO，出現心臟斜 矢狀面。 提示：如果定位失敗，可點選介面右側三平面定點陣圖像，重新開始定位。點選GO之後，需要 延遲等待片刻，系統反應到位後再定位。任何一步失誤，均可點選UNDO按鈕退回到上一步。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. RealTime Loc，心臟實時定位掃描方法一： 在左室斜矢狀面影象上以 二尖瓣和心尖連線劃定位 線，點選GO。 此時出現的影象即為四腔 心層面，四腔心是心臟掃 描的基礎定位像。 將實時定位下的四腔心空間位置傳遞給 Fiesta序列，點選Rx Center, Set Center記錄四腔心位置，再選擇Fiesta Cine序列，Apply Location就將四腔心 空間位置傳遞給Fiesta序列進行掃描。 提示：如果定位失敗，可點選介面右側三平面定點陣圖像，重新開始定位。點選GO之後，需要 延遲等待片刻，系統反應到位後再定位。任何一步失誤，均可點選UNDO按鈕退回到上一步。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. RealTime Loc，心臟實時定位掃描方法二： 在實時透視大窗口出現左室軸點陣圖像 後，點選Define Scout按鈕，則此圖 像即出現在小視窗中，在小視窗點選 左鍵定位線，平行於二尖瓣和心尖連 線，則透視大視窗實時出現左室斜矢 狀面，在這種狀態下，可調節定位線 的角度獲得最佳的定點陣圖像。 在實時透視大窗口出現左室斜矢狀面 影象後，點選Define Scout按鈕，則 此影象即出現在小視窗中，在小視窗 點選左鍵定位線，平行於二尖瓣和心 尖連線，則透視大視窗實時出現四腔 心層面，在這種狀態下，可調節定位 線的角度獲得最佳的四腔心影象。 將實時定位下的四腔心空間位置傳遞給 Fiesta序列，點選Rx Center, Set Center記錄四腔心位置，再選擇Fiesta Cine序列，Apply Location就將四腔心 空間位置傳遞給Fiesta序列進行掃描。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Calibration Scan，校準掃描定位方法影象： 定位線說明： ? ? ? ? 所有的序列若要使用ASSET或PURE，必須針對相應線圈進行ASSET和PURE校正掃描。 FOV中心以心臟的位置為中心，上下範圍必須超過要掃描的解剖範圍。一般情況下使用一次採集 ，掃描範圍不夠時增加層厚，頻率編碼方向為前後。 屏氣的位置對心臟掃描非常關鍵，每次屏氣時呼吸線的位置必須一致。 為了減輕影象重建偽影，建議在心臟上新增與心臟大小一樣的區域性勻場。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Oblique Fiesta Cine，四腔心掃描： 心臟掃描序列的心電門控和心電門控說明： ? 心臟掃描是對屏氣要求比較高，嚴格的呼氣末屏氣，屏氣水平線處於一條直線。 ? 規律整齊的心電頻率，可以減少心率不齊導致的偽影。 ? 對於任何一個使用心電門控的序列，有具體的四步操作：1.開啟心電門控確認導聯，2.輸入平均 心率（Project HR），3.暫停一次（Acqs Before Pause），4.區域性勻場。 ? FIESTA白血序列心電門控中，# of Card. Phases to Reconstruct，每個心動週期重建20個期相。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Oblique Fiesta Cine，四腔心掃描影象： 1 3 5 7 8 11 12 13 17 19 用於心臟掃描定位的四腔心影象說明： ? 實時定位的四腔心序列將掃描三層，每一層一個心動週期有20幅影象。 ? 首先選擇最好的四腔心層面，再選擇舒張中晚期影象（心臟處於舒張中晚期，連續三個期相心臟 幾乎無運動狀態），將這幅影象作為長軸位、短軸位的定點陣圖像。比如上面的第11期影象。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Oblique Fiesta，長軸位定位方法影象： 定位線說明： ? 選擇橫斷面視窗，調入四腔心序列，調整影象至四腔心層面第11期影象，這幅影象將作為心臟長 軸位掃描的定位像。 ? 左室長軸位，從二尖瓣中心至心尖定位掃描線。 ? 右室長軸位，從三尖瓣中心至心尖定位掃描線。 ? 四步操作，1.確認導聯，2.平均心率，3.區域性勻場（與心臟大小類似），4.暫停一次。 ? 掃描後的影象存在部分卷折，如果卷折影響觀察心臟，則可考慮增大FOV或增加相位編碼FOV或改 變頻率編碼方向。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Oblique Fiesta，短軸位定位方法影象： 定位線說明： ? 選擇橫斷面視窗，調入四腔心序列，調整影象至四腔心層面第11期影象，這幅影象將作為短軸位 掃描的定位像。 以左室為中心，垂直於左室長軸，從心尖划向心腰，10-13層。 ? 四步操作，1.確認導聯，2.平均心率，3.區域性勻場（與心臟大小類似），4.暫停一次。 ? 掃描後的影象存在部分卷折，如果卷折影響觀察心臟，則可考慮增大FOV或增加相位編碼FOV或改 變頻率編碼方向。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Oblique Fiesta，左室流入流出道定位方法影象： 定位線說明： ? 選擇橫斷面視窗，調入短軸位序列，調整影象至心底短軸位層面，主動脈根部與二尖瓣在同一層 面，將第11期舒張中晚期這幅影象將作為左室流入流出道掃描的定位像。 ? 以左室為中心，穿過左室二尖瓣和主動脈根定位掃描線。 ? 四步操作，1.確認導聯，2.平均心率，3.區域性勻場（與心臟大小類似），4.暫停一次。 ? 掃描後的影象存在部分卷折，如果卷折影響觀察心臟，則可考慮增大FOV或增加相位編碼FOV或改 變頻率編碼方向。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Radial Fiesta，放射狀心臟白血序列定位方法影象： 定位線說明： ? 選擇橫斷面視窗，調入短軸位序列，調整影象至心臟中部短軸位層面位置， 顯示左室和右室層面，調整至第11期舒張中晚期，將這幅影象將作為放射狀 掃描的定位像。 ? 將放射狀掃描的中心點置於左室中心，旋轉定位線的角度，其中一層穿過右 室與左室交界點。 ? 四步操作，1.確認導聯，2.平均心率，3.區域性勻場（與心臟大小類似），4.暫停一次。 ? Number of Radial Slices輸入6，將左室分成6個節段進行掃描。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Oblique Tagging，心肌運動標記序列定位方法影象： 定位線說明： ? 選擇橫斷面視窗，調入四腔心序列，調整影象至四腔心層面第11期影象，這幅影象將作為短軸位 掃描的定位像。一般情況下，複製短軸位定位線。 ? 以左室為中心，垂直於左室長軸，從心尖划向心腰，10-13層。 ? 四步操作，1.確認導聯，2.平均心率，3.區域性勻場（與心臟大小類似），4.暫停一次。 ? 短軸位，心肌標記選擇Grid網格；長軸位，心肌標記選擇Stripe條帶，間隔7mm。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Double IR，雙反轉恢復黑血序列定位方法影象： 定位線說明： ? 選擇橫斷面視窗，調入四腔心序列，調整影象至四腔心層面第11期影象，這幅影象將作為短軸位 掃描的定位像。一般情況下，複製短軸位定位線。 ? 以左室為中心，垂直於左室長軸，從心尖划向心腰，10-13層。 ? 三步操作，1.確認導聯，2.平均心率，3.暫停一次。 ? 新增上下飽和帶，以更好地抑制血液流動訊號。 ? 黑血序列心電門控中，Trigger Delay一般選擇Recommend，舒張中晩期。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Triple IR，三反轉恢復黑血序列定位方法影象： 定位線說明： ? 選擇橫斷面視窗，調入四腔心序列，調整影象至四腔心層面第11期影象，這幅影象將作為短軸位 掃描的定位像。一般情況下，複製短軸位定位線。 ? 以左室為中心，垂直於左室長軸，從心尖划向心腰，10-13層。 ? 三步操作，1.確認導聯，2.平均心率，3.暫停一次。 ? 新增上下飽和帶，以更好地抑制血液流動訊號。 ? 黑血序列心電門控中，Trigger Delay一般選擇Recommend，舒張中晩期。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Oblique Fiesta，心臟白血序列影象： 掃描方法： ? 四腔心定位線來自於實時定位，注意不能在劃線視窗點選任何定位線， 否則四腔心定位資訊會丟失。 ? Fiesta白血序列掃描四個位置：四腔心，長軸位，短軸位，左室流入流 出道。短軸位預計掃描9-10層，直至左心室在整個心動週期中不成環形 ，短軸位掃描即結束。 ? 每個序列在SAVE之前有四步操作： 1.確認導聯，2.平均心率，3.區域性勻 場（與心臟大小類似），4.暫停一次。 影象引數特點： ? 透過調節頻寬、翻轉角、FOV、減小頻率編碼等引數，使TR最短。 ? 心電門控介面調節Views Per Segment，心率越快，VPS越小，心率越慢 ，VPS越大。透過調節VPS使每次屏氣時間處於10-14秒。 ? 建議使用SCIC，加A過濾，不建議使用PURE。 臨床應用： ? 心臟室壁運動評估 ? 心臟功能定量分析 ? 大血管評估 ? 瓣膜形態 ? 心臟佔位 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Tagging，心肌運動標記影象： 掃描方法： ? 選擇橫斷面視窗，調入四腔心序列，調整影象至四腔心層面第11期影象， 這幅影象將作為短軸位掃描的定位像。一般情況下，複製短軸位定位線。 ? 以左室為中心，垂直於左室長軸，從心尖划向心腰，10-13層。 ? 四步操作，1.確認導聯，2.平均心率，3.區域性勻場（與心臟大小類似）， 4.暫停一次。 影象引數特點： ? ? ? 心電門控中，# of Card. Phases to Reconstruct，每個心動週期重建 20個期相。 心電門控中， VPS越大，掃描時間越短，一般控制掃描時間在16-20秒。 短軸位，心肌標記選擇Grid網格；長軸位，心肌標記選擇Stripe條帶， 間隔7mm。 心臟室壁運動評估 臨床應用： ? For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. Double IR，心臟雙翻轉恢復黑血序列影象： 掃描方法： ? 選擇橫斷面視窗，調入四腔心序列，調整影象至四腔心層面第11期影象， 這幅影象將作為短軸位掃描的定位像。一般情況下，複製短軸位定位線。 ? 以左室為中心，垂直於左室長軸，從心尖划向心腰，10-13層。 ? 三步操作，1.確認導聯，2.平均心率，3.暫停一次。 ? 新增上下飽和帶，以更好地抑制血液流動訊號。 影象引數特點： ? ? ? ? ? ? ? 利用兩次反轉脈衝消除感興趣區的血流訊號，以突出顯示心肌以及周圍 結構。黑血序列心電門控中，Trigger Delay一般選擇Recommend，舒張 中晩期掃描。 血流速度很低或者在成像平面發生湍流，血流訊號抑制效果也會受到影 響，因此建議在垂直血流方向成像。 縮短回波鏈（ETL）長度可以增強血流抑制效果，提高成像效果，但掃描 時間延長，有時可考慮新增ASSET縮短掃描時間。 PG相對於VCG的R波有延遲，用VCG抑制血液訊號的效果更好。 臨床應用： 心臟黑血血電影成像，對心肌和心包病變的診斷有十分重要的作用，例 如顯示心肌梗死和心內膜下血栓形成。 心臟佔位 心包積液 For GEInternal Use Only. Not for External Distribution. Triple IR，心臟三翻轉恢復黑血序列影象： 掃描方法： ? 選擇橫斷面視窗，調入四腔心序列，調整影象至四腔心層面第11期影象， 這幅影象將作為短軸位掃描的定位像。一般情況下，複製短軸位定位線。 ? 以左室為中心，垂直於左室長軸，從心尖划向心腰，10-13層。 ? 三步操作，1.確認導聯，2.平均心率，3.暫停一次。 ? 新增上下飽和帶，以更好地抑制血液流動訊號。 影象引數特點： ? ? ? ? ? ? ? 利用兩次反轉脈衝消除感興趣區的血流訊號，以突出顯示心肌以及周圍 結構。額外又施加一個翻轉脈衝，TI=150，抑制脂肪訊號。 黑血序列心電門控中，Trigger Delay一般選擇Recommend，舒張中晩期 掃描。 血流速度很低或者在成像平面發生湍流，血流訊號抑制效果也會受到影 響，因此建議在垂直血流方向成像。 縮短回波鏈（ETL）長度可以增強血流抑制效果，提高成像效果，但掃描 時間延長，有時可考慮新增ASSET縮短掃描時間。 PG相對於VCG的R波有延遲，用VCG抑制血液訊號的效果更好。 臨床應用： 對心臟腫瘤、心包和心肌病變的鑑別診斷具有重要意義。 心包積液、心臟佔位。 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 心臟病例影象： 三尖瓣關閉不全，返流 主動脈瓣關閉不全，返流 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 心臟病例影象： 左心室擴張，心肌變薄，二尖瓣關閉不全，返流 左心室陳舊性梗死，心肌侷限性變薄 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 心臟病例影象： 心包內佔位腫塊 For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 心臟病例影象： 右房佔位 For GEInternal Use Only. Not for External Distribution. 致謝： 我們感謝下列醫院為此掃描方案作出的奉獻，並不僅侷限於這些醫院，我們將陸續新增名單： AN HUI YIJISHAN HOSPITAL SHANGHAI RUIJIN HOSPITAL SHANGHAI YANGSI HOSPITAL SHANGHAI RENJI HOSPITAL ZHENGZHOU MU NO.1 HOSPITAL HEBEI PEOPLE HOSPITAL ZHEJIANG LISHUI HOSPITAL WENZHOU MU NO.1 HOSPITAL SHANXI PINGLU HOSPITAL LIAONING WAFANGDIAN HOSPITAL QIQIHARER NO.1 HOSPITAL SHANDONG QILU HOSPITAL NANCHANG NO.2 HOSPITAL ZHEJIANG MU NO.2 HOSPITAL WUHAN TONGJI HOSPITAL XJ KELAMAYI HOSPITAL HUBEI TONGJI HOSPITAL HUBEI WUHAN MEDICAL CENTER QINGHAI PEOPLE HOSPITAL SHANGHAI NO.1 HOSPITAL SHENYANG MU NO.1 HOSPITAL HUNAN XIANGYA HOSPITAL NINGXIA HOSPITAL SHANXI YUANPING HOSPITAL SHAANXI NO.4 HOSPITAL For GE Internal Use Only. Not for External Distribution. 磁共振規範化掃描方案（HDe） ---中華磁共振應用學院系列教材