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1 # 英子聊營養
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2 # 杏仁健康
這個問題問的好,糖尿病是四高(高血壓,高血脂,高血糖,高尿酸)之一,如今,很多人也很關注糖尿病,那麼,怎麼診斷呢?
血糖高,什麼叫高?怎麼診斷的?先看錶格描述。以下描述了四種不同型別血糖值。
從表中可以看到,診斷糖尿病,需要空腹血糖≥7.0mmol/L,餐後2小時血糖或者是隨機血糖≥11.1 mmol/L。
如果滿足這兩項,我們考慮可能有糖尿病,需要做糖化血紅蛋白監測、C肽水平和葡萄糖耐量實驗(OGTT實驗)來明確診斷。
而診斷糖尿病,還需要分型,是1型糖尿病還是2型糖尿病。同時還需要排除繼發性糖尿病,比如妊娠糖尿病等等。
如果確診糖尿病,就需要進行治療,包括飲食控制,藥物治療,健康教育,定期監測血糖值和糖化血紅蛋白。
對於糖尿病,一定要重視,糖尿病對視網膜,對腎臟,對周圍神經等都是有損害的,要儘早關注糖尿病的併發症,並定期檢查,注重預防哦!
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3 # 骨科木匠劉醫生
(小木匠謝邀回答編號20180304)新的一天,新的知識帶來獻給大家,謝謝您的關注!血糖高到多少才算是糖尿病?
在回答這個問題之前我們需要了解什麼是糖尿病,我將用通俗易懂的語言帶給大家。
糖尿病就是因為人體失去了對血糖的調節能力了,造成血糖的增高,從而帶來的一系列症狀。
什麼原因導致高血糖呢?降低血糖的胰島素是由胰腺分泌的,如果分泌胰島素的細胞有損傷了,造成胰島素分泌不足,血糖就會增高。
另外一個就是,胰島素足夠的前提下,機體對胰島素不敏感,產生了一個叫做胰島素抵抗的東西,血糖還是會增高。(這個醫學上叫做相對不足,如果胰島素分泌增加的話,就算有胰島素抵抗血糖也能維持正常)
還有一種原因就是,以上兩個原因都有。(大部分2型糖尿病屬於此列)
哪些人容易得糖尿病呢?主要有四大危險因素:
首先是遺傳因素:
糖尿病是一種與遺傳有關的疾病,有文獻顯示:如果父母都患有糖尿病,則孩子有50%以上會患有糖尿病,如果一方有糖尿病或者含有易患糖尿病基因,其子女得糖尿病的機率也會高很多。
伴有基礎疾病的:
患有高血壓、冠心病、高血脂、高總膽固醇等疾病的,容易影響重要的臟器功能,從而進一步導致胰腺功能受損,最終患有糖尿病。
肥胖:
高血壓、糖尿病、高脂血症等這些稱之為現代富貴病,因為生活條件好了,易導致肥胖,肥胖會使身體負荷加重,更容易產生胰島素抵抗,所以容易發生糖尿病。
自身免疫相關疾病
糖尿病人常伴有自身免疫疾病,如甲亢、重症肌無力、惡性貧血等。這是由於病毒感染,機體免疫在清除病毒的同時對自身組織識別失敗,從而產生對自身正常組織的攻擊。損傷胰腺就易導致糖尿病。
現在回到本問題,血糖值到什麼程度才算是糖尿病呢?血糖的正常範圍:空腹血糖(FPG)<6.11mmol/L並且餐後2h血糖(2hPG)<7.77mmol/L(分為空腹和餐後兩個方面來檢測)
有典型糖尿病症狀(多飲、多尿、多食和體重下降,即“三多一少”症狀)者,任意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,為糖尿病患者。
餐後2h血糖(2hPG)>7.77mmol/L,但<11.1mmol/L時為糖耐量損傷(IGT),空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但<6.99mmo/L時為空腹血糖損傷(IFG)
在醫院醫生在診斷時往往要結合臨床症狀,如果有症狀只要有一次空腹或餐後血糖達到上述糖尿病診斷標準,即可判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病症狀,就需要空腹和餐後血糖同時達到上述標準,才可以判為糖尿病。
糖尿病相關知識延伸糖尿病是一種終身疾病,無法徹底治癒,(要做好長期奮鬥的準備)
胰島素是唯一能夠降低血糖的,並且目前無可替代,大部分藥物都是圍繞胰島素的分泌和胰島素敏感性以及延緩糖類的分解吸收來進行降血糖作用的。常用藥物如下:
促胰島素藥物:
格列吡嗪,格列齊特,格列本脲,格列波脲,格列美脲
增加糖的利用和提高身體組織對糖的利用的藥物:
二甲雙胍,羅格列酮,瑞格列奈
延緩糖吸收藥物(主要降低餐後血糖):
阿卡波糖,伏格列波糖
另外一個就是胰島素治療,人工合成胰島素根據在體內發揮作用時間不一樣分為長效胰島素、中效胰島素、短效胰島素(這就是有些人都是用胰島素治療,每天用藥次數不一樣)
糖尿病的後果(並非危言聳聽)糖尿病的併發症非常嚴重,會帶來嚴重的生活困擾,甚至危及生命。
主要有急性併發症:急性併發症非常危險,能危及生命,主要有糖尿病酮症酸中毒、高滲性高血糖狀態、乳酸性酸中毒。(這些是短期內爆發起病,非常危險)
遠期併發症:主要是因為長期血糖控制不佳(大部分是管不住自己的嘴,糖尿病人必須嚴格的糖尿病飲食),糖尿病腎病(最終可導致尿毒症),糖尿病眼部(嚴重的可致失明),糖尿病足(嚴重的可導致截肢),糖尿病心血管的併發症(已引起動脈硬化,腦血管出血等)。這些遠期併發症都是血糖長期控制不好,一般5到10年左右就會慢慢出血相關器官的損傷。
因為我在臨床上看到太多糖尿病的併發症,我在醫院一年因為糖尿病足截肢的手術我就做了20臺,還不算別的併發症,非常痛心和心疼,都是沒辦法進行保肢治療了,大部分都是老人,老人遵醫囑的依從性比較差,所以要更加註意。
我寫下這篇問答主要是想引起大家對糖尿病的重視,儘管我有可能知道會被淹沒於網路之中,但是我還是應該寫下這篇問答。希望更多的人關注糖尿病,關心糖尿病人!(他們太痛苦了,好多吃的都不能吃!又難以控制,畢竟吃是人的本能)
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4 # 銳光醫線
你好!養生君以為,要明白這個問題,只需弄清楚糖尿病的診斷即可。
最近養生君回答了很多相關的問題,如:空腹8.7mmol/L是不是糖尿病,餐後12.4mmol/L是不是糖尿病,糖化血紅蛋白7.5是不是糖尿病。其實網友們關心的問題都一樣,那就是自己到底有沒有患糖尿病。
那麼血糖高到多少才算糖尿病呢?養生君以為,血糖高只是糖尿病發生的一個前提,並不說血糖高就是糖尿病了。還需結合臨床症狀和實驗室檢查結果。因此,養生君以為,想要弄明白自己是否患糖尿病了,只需弄清糖尿病的診斷標準即可。而要判斷一個人是否患糖尿病,國內採用的是WHO診斷標準。也就是說,你符合裡面的標準,那麼基本上就可以判斷為糖尿病了(臨床還需結合實際情況判斷)。具體標準如下:
1、針對普通人有糖尿病症狀,一次空腹血糖>7.0mmol/L或者隨機血糖≥ 11.1 mmol/L。
無糖尿病症狀,連續兩次達到以上血糖值。
糖化血紅蛋白不作為糖尿病診斷參考。
2、針對孕婦連續兩次或兩次以上,空腹血糖≥5.8mmol/L,可診斷為糖尿病。
另外,懷疑有糖尿病,但未達到糖尿病診斷標準者,可以做糖耐量檢測。
綜上所述,血糖超過以上標準,符合糖尿病診斷,那麼基本可以判斷為糖尿病,如連續兩次或兩次以上的空腹血糖為8.7mmol/L。同理糖化血紅蛋白7.5,則不能診斷為糖尿病。
希望以上建議可以幫到你,獲取更多糖尿病資訊,請關注養生細談!
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5 # wuli大愛豆
糖尿病,一個普遍存在的疾病,特別鍾愛老人。
雖然說患糖尿病的人很多,但是依然有一部分人不知道糖尿病的概念,血糖高到什麼時候才算是糖尿病?
正常人在空腹的時候,血糖超過130ml的是時候就算是高血糖了,當然,不能測一次就判斷,可以多測幾次,準確一些。
其實糖尿病就疾病的名字來說,要想預防或者輔助治療就是要少吃糖。而所謂的少吃糖,並不是不吃白糖冰糖什麼糖就可以的,很多食物都是含有糖的。要注意飲食習慣。
除了做好飲食習慣外,要更好的治療糖尿病不妨這樣做----
1)多吃粗雜糧、大豆及豆製品、蔬菜及堅果;少吃糖制甜食、動物油脂、富含膽固醇的肝、腎、腦等內臟食物。
2)長期堅持中等強度的有氧運動,如快步走、慢跑、騎腳踏車、游泳、跳舞等,每日至少鍛鍊30分鐘,每週不少於五日。運動貴在堅持,切忌三天打漁兩天曬網。
3)目前已知肥胖是2型糖尿病最重要的可逆轉危險因素,肥胖者應使體重至少降低7%或更多,如能達到標準體重則更好。
4)試試安康野蘭蕎茶,與其他茶類相比,安康野蘭蕎茶所含有的多酚含量較高。多酚具有較強的抗氧化效能和降血糖作用,它還能對血糖的釋放起到控制作用。
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6 # 39健康網
以下3種情況符合一種,就算糖尿病:
(1)出現急性代謝紊亂,如多飲、多尿,體重減輕,面板瘙癢,視力模糊,等等症狀的。同時,血糖超過11.1mmol/L(200毫克/分升)
(2)空腹血糖大於7.0mmol/L(126mg/dl)。
(3)2小時內血糖升高,口服葡萄糖耐量試驗超過11.1mmol/L(200毫克/分升)。
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7 # 綜合內科張醫生
據統計,中國已被確診為糖尿病的患者數量已經超過了1個億,每年因為糖尿病去世的人數達到了100多萬,所以,儘早發現糖尿病,早期干預,是後期提高糖尿病患者生存質量的有力保證!
在這我們首先要明白一件事——並不是血糖高了就意味著患上了糖尿病,還有一種“糖尿病前期”的說法,這部分人群的血糖值高於正常卻又達不到糖尿病的標準,但這並不意味著您不需要理會,因為“糖尿病前期”隨時都會“升級”為糖尿病的,因此"糖尿病前期"的人群是預防糖尿病的重點人群,目前中國就有著近5億人正處於糖尿病前期!
先說一下糖尿病的診斷標準:
1、具有典型症狀,比如多飲、多尿、多食和消瘦、疲乏無力等,並且空腹血糖≥7.0mmol/L或餐後兩小時血糖≥11.1mmol/L,即可診斷為糖尿病;
2、無典型症狀者,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐後兩小時血糖≥11.1mmol/L,需要第二次檢測,如果依然超出標準,可診斷為糖尿病;
3、無典型症狀者,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐後兩小時血糖≥11.1mmol/L,且OGTT試驗2小時血糖數值≥11.1mmol/L,可診斷為糖尿病;
另外,在國外,糖化血紅蛋白也可以診斷糖尿病,但是中國並未將其列入糖尿病的診斷標準,不過當糖化血紅蛋白≥6.3%時,您就應該去做進一步的檢查以明確診斷了!
關於糖尿病前期,具體說就是餐後血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之間(即糖耐量低減),或空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之間(即空腹血糖受損)的狀態,這種情況下多數是不需要服用藥物的,我們應該首先採取飲食和運動療法,以減少血糖的來源並增加其消耗,達到控制血糖的目的,經過一段時間的控制,多數糖尿病前期的朋友都可以恢復正常!
以上內容純屬個人觀點,僅供參考!
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8 # 營養百事通
春節期間同學聚會,一共八個人,有一個位同學在餐前注射胰島素,完事又回來跟大家交杯換盞,這種現象已是交際場所的常態,昨天也有一位糖友說,應酬的酒桌上領導說正常人每人喝6兩,糖尿病減半,喝3兩,聽過真是無語了。
《中國2型糖尿病防治指南2017版》中提到2013年中國18歲及以上人群糖尿病患病率為10.4%,也就是10人裡有一個是糖尿病患者,這應該是個保守的數字,還沒有包括空腹血糖受損,糖耐量受損等糖尿病前期患者。那麼血糖到底多少是正常?多少是糖尿病呢?
(1)正常血糖值。
空腹血糖<6.1mmol/L,餐後2小時血糖<7.8mmol/L,在這兒提醒各位朋友,不要只關注空腹血糖,還要定期檢測餐後2小時血糖,超出7.8mmol/L,也是不正常的。
(2)空腹血糖受損。
空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之間,餐後2小時血糖<7.8mmol/L的人群為空腹血糖受損。如果不加以控制就會發展為糖尿病患者。
(3)糖耐量異常。
空腹血糖<7mmol/L,餐後2小時血糖在7.8~11.1mmol/L之間,這是最容易被忽視的一部分人群。與空腹血糖受損一樣是糖尿病患者的後備軍。
(4)糖尿病。
空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐後2小時血糖≥11.1mmol/L,或具有典型的糖尿病症狀(煩渴多飲,多尿,多食,不明原因的體重下降),隨機血糖≥11.1mmol/L,以上三點符合一點就可以診斷糖尿病。
最後溫馨提示兩點∶一是以上提到的所有血糖數值均為靜脈血漿葡萄糖檢測,而非指尖血檢測結果;二是推薦有糖尿病家族史或有明顯三多一少症狀的人群除空腹血糖檢測外,增加OGTT(葡萄糖耐量實驗)檢測,透過口服75g葡萄糖,分時間段抽血檢測靜脈血漿葡萄糖情況,尤其是2小時的血糖數值可作為糖尿病的診斷標準,也可以早期發現隱形的糖尿病患者。
都說得了糖尿病不可怕,可怕的是其引發的併發症,其實所有的併發症都建立在血糖控制不好的基礎上,不要相信個人感覺,糖友的感覺是遲鈍的,定期抽取靜脈血檢測,用資料說話最靠譜。
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9 # 拙筆淡靜
答:糖尿病確診並非只是“血糖高低”一項指標。大致標準是——
A,血糖升高是診斷糖尿糖的主要依據。目前多用葡萄糖氧化酶法測定。空腹取血測的血糖值,即為空腹血糖。正常人進食後,血糖上下波動在一定範圍內。進食後測的血糖值,即為餐後血糖。糖尿病人主要檢查 餐後二小時血糖。臨床正常值:空腹血糖正常範圍為3.3 mmol/L ~ 5.6 mmol/L (60mg/dl ~ 110mg/dl),餐後二小時血糖為<7.8 mmol/L (<140 mg/dl)。
B,口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)。應在清晨進行,禁食至少10小時,成人口服葡萄糖75克,分別於服糖前、服糖後30分鐘,60分鐘、120分鐘、180分鐘抽靜脈血做血糖測定,同時蒐集尿標本查尿糖。
C,糖化血糖蛋白測試。正常的糖化血紅蛋白A1 (HbA1c)的正常值為:5.89 ± 0.9% (4.99-6.79%);超過7%顯示控制糖尿的水平不佳。
D,糖尿檢測。尿糖陽性,有典型症狀。空腹血糖≧130 mg/dl;餐後二小時二次以上≧200mg/dl。無症狀—空腹血糖≧130mg/dl;餐後二小時二次以上≧200mg/dl。
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10 # 藥事健康
首先這個提問標題是存在一定的問題,糖尿病的診斷不是依靠血糖高到一定數值就可以診斷的,比如您短時間內攝入了大量高糖分的食物,您的血糖會很高,但這不能算糖尿病,因為它只是暫時的,隨著我們身體的代謝會逐漸恢復到正常水平,所以糖尿病的診斷高血糖是基礎,它還要滿足一些限定條件才能最終確診。
先了解一下糖尿病分型,根據糖尿病發病的原因大致可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及其他特殊型別糖尿病,在我們日常生活中遇到最多的是2型糖尿病。
中國糖尿病的具體診斷標準是採用WHO的診斷標準,在有相關糖尿病症狀(“三多一少”即多尿、多飲水、體重減少)的情況下滿足下述情況之一即可診斷為糖尿病:
1.口服葡萄糖(75g無水葡萄糖或82.5g含有1分子水的葡萄糖)糖耐量試驗,2小時血糖濃度>11.1mmol/L(200ng/dl);
2.空腹血糖濃度(至少8小時未進食)>7.0mmol/L(126ng/dl);
3.任意時間血糖濃度)>>11.1mmol/L(200ng/dl)。
歐美一些國家將糖化血紅蛋白(HbA1c)的測定也作為診斷標準之一,但當存在血紅蛋白病、紅細胞相關性疾病時,糖化血紅蛋白的檢測就會存在一定問題,有一個共識就是糖化血紅蛋白與血糖濃度明顯不一致時,以血糖濃度為準。
提示:糖尿病是很多疾病的高危因素,同時可誘發許多嚴重的併發症,所以確診為糖尿病後,應嚴格按醫生的醫囑控制血糖濃度,儘可能的減少和延緩併發症的出現。
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現在患糖尿病的人數越來越多了。目前全球有4.2億糖尿病患者,中國就佔了1.1億。也就是說,每10個人當中就有1個是糖尿病患者。而且,這還不包括沒有確診的患者。有很多人已經是糖尿病患者了,但是自己卻不知道。尤其是農村,很多農民沒有定期體檢的習慣,所以不知道自己的血糖情況。很多人都是出現了嚴重併發症了,到醫院檢查才發現自己有糖尿病。
很多人可能都聽說過糖尿病的三多一少,“多食、多飲、多尿、消瘦”。的確,這是糖尿病的典型症狀,但是,在現實中發現,有很大一部分糖尿病患者,他們是沒有這些症狀的,尤其是患病初期。所以,診斷糖尿病還是需要檢測血糖。
糖尿病判定標準:
1.隨機血糖大於等於11.1mmol/L
2.空腹血糖大於等於7.0mmol/L
3.餐後2小時血糖大於等於11.1mmol/L或OGTT實驗大於等於11.1mmol/L
如果有糖尿病的症狀,滿足以上任一條件都可判定糖尿病。如果無症狀,再次檢測滿足一條件即可判定糖尿病。判定為糖尿病患者的要及時進行干預,避免併發症的發生。
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範英英
高階健康管理師,中國營養學會會員,母嬰營養師,首都保健營養美食學會高階會員,精準營養學院營養師。擅長孕期營養,妊娠糖尿病飲食干預,孕期體重管理,嬰幼兒營養,輔食新增,肥胖、糖尿病、痛風、高血脂等代謝性疾病的營養調理,胃腸道疾病的營養干預,腫瘤患者的營養支援等。