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1 # 生活小衛士
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2 # My馬老師
胸水和腹水,在正常人體內也會有少量的存在,它們在不同器官之間起一個潤滑作用。
胸水和腹水在體內的產生和被吸收有一個平衡的關係,一些疾病會破壞這個平衡,這就導致胸水和腹水的增多。胸水根據產生的機理不同,可分為滲出液和漏出液。滲出液是炎症引起內皮通透性增大所致,像胸膜炎症,結締組織病,胸膜腫瘤等產生滲出液。漏出液有三種主要情況:血漿滲透壓降低,如肝硬化、低蛋白血癥、貧血;血管內壓力升高,如慢性心功能不全;淋巴管梗阻。腹水產生的原因很多,主要是肝硬化造成,其次還有腹膜炎、腫瘤、結核等。肝硬化引起門脈高壓,同時蛋白合成能力下降造成低滲透壓,使得腹水增多。
胸水和腹水增多,會對病人造成很多痛苦,救治辦法就是穿刺抽取後對症治療。
胸水和腹水屬於兩種體徵,並不是一定同時出現,如果想認識清楚,還是要把二者分開來說。
欲知道胸水的情況,我們先了解一下胸腔,胸腔是由壁層胸膜與髒層胸膜所組成的一個封閉性腔隙,正常情況下其內為負壓,兩層胸膜之間存在很少量(約1~30毫升)的液體起潤滑作用,減少在呼吸活動過程中兩層胸膜之間的摩擦,利於肺在胸腔內舒縮。
只有發生某種情況影響到胸膜,無論是壁層胸膜產生胸水或是髒層胸膜吸收胸水的速率有變化,都可使胸腔內液體增多,也就是所謂胸腔積水(積液)。
胸腔積水的產生分為兩種情況,即滲出性和漏出性。
滲出性的病因:
1.炎症病變 由細菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症,導致胸腔積液。
2.腫瘤原因 腫瘤長在胸膜或轉移侵犯胸膜引起積液,可見於胸膜間皮質瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。
漏出性的病因:
1.全身疾病 低蛋白血癥、過敏性疾病。
2.器官病變 充血性心力衰竭、肝硬化、肝阿米巴病、胸導管破裂等。
以上說的是胸腔積水,我們再看看腹水
腹水主要是指腹腔內遊離液體的過量積聚,任何病理狀態下導致腹腔內液體量超過200ml即稱為腹水。
產生腹水的病因比較多,比較常見的有心血管病、肝臟病、腹膜病、腎臟病、營養障礙病、惡性腫瘤腹膜轉移、卵巢腫瘤、結締組織疾病等。
現在人類的壽命延長,再加上生活環境的複雜化,疾病亦變得複雜難辨,更多的病因交之攀錯,有所不適,還是要及早就醫,切不可盲目自我診斷。