當然不對了！高血脂也是導致血管硬化的一個非常重要的因素，也是其病變的基礎。

什麼是動脈粥樣硬化

血管硬化，我們一般說的是動脈粥樣硬化（AS）。

脂質代謝障礙是動脈粥樣硬化的病變基礎。也就是說，高血脂與血管硬化之間存在極大的相關性！

AS的特點是受累動脈病變先從內膜開始，先有脂質和複合糖類積聚、出血及血栓形成，然後進一步發生纖維組織增生及鈣質沉著，並有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化，最後導致動脈壁增厚變硬、血管腔狹窄。

血管硬化病變常累及大中肌性動脈，一旦發展到足以阻塞動脈腔，則該動脈所供應的組織或器官將發生缺血或壞死，比如心梗、腦卒中等。

由於在動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化。

動脈粥樣硬化的高危因素AS是多因素共同作用引起的，發病機制複雜，目前尚未完全闡明。其主要危險因素有以下幾個方面。

1.高血壓

高血壓是動脈粥樣硬化的獨立危險因素。二者互為因果，常同時存在。高血壓患者中，AS的發病率顯著增高。2.高血脂高脂血症是AS的致病性因素，是AS發生的基礎。3.吸菸吸菸可以導致血液粘稠度增高，還可以損害血管內皮，可以明顯增加AS的發病率。4.糖尿病糖尿病患者一方面大多還會發生脂代謝障礙，一方面高濃度的血糖可以損害血管內皮，其AS的發病率比無糖尿病者高兩倍。5.肥胖尤其是中心性肥胖者和體重在短時間內迅速增加者，更容易發生動脈粥樣硬化。6.遺傳因素家族有AS史者，近親的AS發病率明顯提高。尤其是有原發性高脂血症的家族。7.其他

此外，性別、年齡、從事腦力勞動、C反應蛋白增高、進食高熱量食物等均與AS的發生相關。

綜上所訴，導致血管硬化的原因很多，高血脂是最重要的原因之一，是血管硬化病變的基礎。

首先血管硬化會帶來一系列的問題，如冠心病、腦梗塞、等問題。同時動脈硬化的發病率也越來越高。動脈硬化會引起全身血液迴圈和新陳代謝的異常。血管硬化和高血壓、高血脂、高血糖、吸菸、飲酒、肥胖、年齡都有一定的關係。除此之外，血管鈣化也成為一個重要的原因。防止動脈硬化，除了要注意高血脂、高血壓、高血糖、肥胖之外，防止血管鈣化同樣非常重要日常生活中，如何預防血管鈣化，防止心腦血管疾病，是很多朋友關心的問題。解決鈣代謝紊亂，不僅可以有效預防血管鈣化，還可以防止骨質疏鬆，心臟瓣膜鈣化，、結石等問題。如何解決鈣的代謝紊亂，有效防止血管鈣化。敬請點選右上方紅色關注，關注藥師健康頻道，持續瞭解不同角度話健康。

血脂升高的主要併發症就是冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死和外周血管病，每一種病都與動脈粥樣硬化性病變有關。動脈粥樣硬化斑塊裡面最主要的成分就是低密度脂蛋白膽固醇，這是血脂中最主要的一種成分。還有一些人的膽固醇水平雖然“達標”（降到了3.4毫摩爾以下），還會發生動脈粥樣硬化性疾病，人們發現這些人的甘油三酯水平非常高（大於1.7毫摩爾每升），這是血脂中的另一個主要的成分。可見，血脂升高是發生動脈粥樣硬化性疾病的主要因素之一。

多年的臨床實踐證明，降低低密度脂蛋白和甘油三酯指標，可以有效減少冠心病和心絞痛的患病率，還可以有效減少心肌梗死和腦梗死的發生率。服用他汀類降脂藥，當低密度脂蛋白膽固醇降低到1.8毫摩爾每升以下時 ，還能逆轉和緩解動脈粥樣硬化性斑塊的形成。從這個角度也能說明，動脈粥樣硬化與血脂升高有著密切的關係。

發生動脈粥樣硬化性疾病的另一個主要原因，就是血管的慢性炎症。血管的慢性炎症會造成血管內皮的損傷，使得血小板在損傷部位發生聚集，造成更多的膽固醇進入到血管內皮中而形成斑塊和血栓。動脈血管發生慢性炎症的主要因素，就是大家熟悉的高血壓和糖尿病，以及吸菸、喝酒、熬夜等不良的生活習慣。還有研究發現，空氣汙染也會造成血管的慢性炎症。這些因素加起來構成了動脈粥樣硬化發生的另一主要原因。

因此要預防動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的發生，僅僅控制好血脂指標還是不夠的。專家們還建議：

1、控制要血壓和血糖指標，血壓要控制在140/90毫米汞柱以下；糖化血紅蛋白要控制在7%以下；

2、對於已經發生了動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的患者來說，為了防止復發還要長期服用抗血小板聚集的藥物；

3、清淡飲食、加強運動、控制體重；戒菸戒酒、勞逸結合，保持良好的心態；做好必要的空氣汙染防控措施等。

可以這麼說，血脂升高是動脈粥樣硬化發生的最主要原因，但不是唯一原因而已。

血脂高直接導致了血管硬化

血管硬化不僅與血脂高有關，而且血脂中的甘油三酯和低密度膽固醇是導致血管硬化的元兇。

解釋血管是如何硬化的

血管硬化，醫學名稱為“動脈粥樣硬化”。

是動脈內部壁上沉積了一層脂類，使動脈彈性變低、管腔變窄的病變。

當血液中的脂質過多，就會沉積在動脈管壁的內膜上。

高血脂的危害在兩方面

1、導致血液中的脂質沉積在血管內膜下，附著在血管內壁。

2、刺激炎症產生，造成血管內膜損傷，使血管纖維化，加速血管病變。

血管硬化的程序脂質堆積，導致血管內腔逐漸變窄，血流變慢如何降低血脂“養”血管呢？

1、運動

運動可促進血液迴圈，適當運動不僅可以減脂減重，降低血管硬化風險，還可以預防血栓形成。

2、飲食

多吃粗糧，如蔬菜、海藻、豆類、全麥麵粉等富含膳食纖維的食物，這類食物能降低膽固醇和中性脂肪的吸收。

少吃油膩、膽固醇高的食物，動物內臟、油炸食物都是高脂肪攝取量，應避免食用。

3、喝茶

茶葉中含有較多的鞣酸和維生素E，對增強血管內壁的彈性作用較大。

同時茶還能降低血清膽固醇，防止脂肪在血管壁中沉積。

目前的證據還是都支援高血脂會加重動脈粥樣硬化，還沒有任何一個研究推翻這個論點。

當然，動脈硬化是每個人老化過程中都會出現的，就跟我們長皺紋、長白頭髮一樣。可是，如果一個人基因好，又重視保養，他/她的皺紋/白頭髮就可能出現的晚，如果一個人不太注意外表，整天風吹日曬，睡眠欠佳，面對電腦或手機螢幕，他/她的皺紋或白頭髮可能就出現的早。

動脈粥樣硬化也一樣，雖然每個人都避免不了，但是，血脂確實是一個不可忽視的危險因素。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）在動脈內膜中的沉積是動脈粥樣硬化的早期和關鍵步驟。內皮細胞通透性的增加和LDL在內膜的保留似乎在這一過程中起著重要作用。LDL顆粒與內膜的特定成分相互作用，特別是細胞外基質。而且一旦損傷開始，LDL在動脈壁上積聚會越來越重，之後，白細胞會與脂質相互作用，隨著時間的延長，就會形成斑塊，並逐漸造成動脈狹窄。

而這種動脈硬化正是心腦血管病最主要的危險因素。

目前的證據都支援，血脂升高與動脈粥樣硬化的形成和發展都有關係。而且高血脂是動脈粥樣硬化的主要危險因素之一。

高血脂當然算是一種病，與高血壓、糖尿病一樣，是我們身體指標的一種異常狀態，如果不加以糾正，會增加動脈粥樣硬化及心腦血管病的風險。

不對。高血脂是發生動脈粥樣硬化的危險因素之一，還有高血壓、糖尿病、吸菸、年齡等因素也會動脈硬化。

高血脂導致血管硬化，有一個很經典的比喻，血管和水管一樣，血脂就像水管裡的垃圾，當血脂升高，也就是水管裡的垃圾增多的時候，發生水管堵塞的風險就高，水管生鏽出問題的風險也高。

高血脂除了導致血管硬化，還有其他危險，一般來說，那些肥胖的人，還有脂肪肝，高血壓、糖尿病、還有冠心病、中風之類的併發症，其實高血脂症的也有發生這些併發症的風險。

首先，血管的硬化是很多因素共同作用的結果，血脂升高是其中的一個重要因素，也就是說，血管硬化和血脂升高是有關係的。

動脈粥樣硬化是血管硬化中最常見也是最重要的，它的發生和很多因素有關係，首先年齡因素和性別因素是很重要的，人到中年之後，人體整個的機能都處於減退的狀態，血管也不例外，而血管硬化就是其主要的改變。血脂異常不可忽視，血脂升高會形成動脈斑塊，並且脂蛋白的升高和載脂蛋白的降低都是導致動脈硬化不可忽視的原因。高血壓和高血糖也會導致動脈硬化，高血壓使得動脈壁承受的壓力增高，從而導致動脈硬化，而高血糖可能伴隨著凝血因子的增高以及血小板的功能增強，不僅能夠加速動脈硬化，還會加速動脈血栓的形成，並且，高血脂、高血壓、高血糖的共同存在是現代社會導致動脈粥樣硬化的關鍵因素。此外、吸菸、家族遺傳史也在動脈硬化的發生過程中起到一定的作用。

血脂升高最常見的併發症就是動脈粥樣硬化，斑塊的形成和管腔狹窄與血脂的升高指間關係緊密，嚴重的高膽固醇血癥還能引發遊走型的多關節炎以及急性胰腺炎。除了這些之外，血脂的異常還會導致眼底改變以及黃色瘤，這是由於脂質的區域性沉積有關，黃色瘤也就是常說的脂肪瘤，常見於皮下，肥胖的患者多見，眼底改變也是血脂異常常見的併發症。

總而言之，血脂升高雖不是動脈硬化的唯一因素，但是與動脈硬化之間有著緊密的聯絡。

本期答主：陳泳淼，醫學碩士