高血壓大多是因為遺傳造成的，父母有高血壓病史，子女高血壓的機率相當高，另外，經常熬夜、壓力山大，也會引起血壓升高，因此，不要給自己加太大的壓力，要學會自我減壓，身體好才是真的好。

接診原發性高血壓人員：男，47歲，身高177cm,體重70kg，

問診和體檢情況

1、父親有高血壓，曾經兩次腦梗住院治療。父親家族有多人高血壓病故。

2、自述自己今年過年期間血壓增高，經自己飲食控制和運動，血壓並未下降。一週4-5次晚間戶外慢跑30分鐘。舌像顯示：舌質顏色淡白，表明營養不良。舌體溼潤與舒張壓高相吻合，說明體內水分過多，血容量較多。

3、既往體檢無高血壓情況，無高尿酸。

4、2012年11月26日血壓：120/80

2014年血壓：131/92，2016年血壓：140/90。接診時血壓在：144-169/87-101。

該接診人員血壓可診斷為：原發性高血壓。收縮壓和舒張壓都高，體重正常，由於錯誤飲食控制導致營養不良，舌象顯示脾腎功能不足，水的代謝能力不足。降血壓飲食原則：健脾胃、糾正胰島素抵抗、化痰溼、利小便下降舒張壓、糾正營養不良，恢復脾腎功能。該高血壓人員用13-14天血壓恢復正常。

西醫將高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種，其中原發性高血壓佔比95%左右，繼發性高血壓在5-10%。原發性高血壓是指病因不明的高血壓。繼發性高血壓時病因已知的高血壓，如腎病導致的高血壓。中醫將高血壓分為6型：1、肝陽上亢型。2、肝陽化風型。3、痰溼內阻型。4、淤血內阻型。5肝腎陰虛型。6陰陽兩虛型。

西醫把原發性高血壓歸於代謝綜合徵。代謝綜合徵包括三高、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢綜合徵等。所以對於原發性高血壓治療首先應該從飲食入手治療。

原發性高血壓飲食治療原理：

1、由於錯誤的飲食導致了人體激素水平的紊亂，如胰島素抵抗、瘦素抵抗等，使細胞膜對營養物質的敏感性下降是代謝綜合徵的主要機理。當細胞膜對營養物質的敏感性下降，使營養物質無法進入細胞代謝，而是停留在細胞外和血管中，導致細胞外和血管內的理化性質異常，如果做生化檢測，生化指標就會異常，如表現三高、高尿酸，激素異常等。這些異常都是營養物質無法進入細胞正常代謝，引發人體代謝紊亂，從而導致人體生理生化異常。

2、飲食治療策略：針對人體代謝異常搭配營養方案。雖然不知道原發性高血壓具體的病因機理，但我們從飲食源頭和飲食代謝終點入手，保證攝入的營養不會引發人體激素紊亂，使細胞膜對營養物質的敏感性增強，開啟細胞膜對所有營養物質的大門，使細胞外的營養物質全部進入細胞代謝，從而使細胞外、血管內的多餘營養物質徹底代謝，使細胞外理化性質正常即可。從這個角度出發制定降血壓飲食處方，一部分的高血壓可以糾正到正常，尤其適合中醫痰溼內阻型高血壓患者。

3、臨床上還會發現有些高血壓與情緒有關，這類高血壓表現為服用西藥的降壓藥效果也不是很好，但當這類高血壓血壓制定疏肝理氣的降血壓飲食處方。有時候也需要配合疏肝理氣的中藥治療，降壓效果明確。而並需要西藥的降壓藥物。

所以對於原發性高血壓的醫學降血壓飲食處方的制定，問診和體檢報告的分析很重要，得弄清楚導致患者高血壓的病因可能因素，針對性搭配營養方案。

這裡要提到運動與高血壓的關係：運動不能糾正由飲食錯誤導致的激素紊亂，所以運動不能糾正細胞膜對營養物質的敏感性，所以運動對降血壓意義不大。