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1 # 老六Zhangquan1717517
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2 # 藥療君
隨著人們對自己身體健康問題的重視,越來越多的人對一些身體指標及其背後的意義產生了濃厚的興趣。如血壓、血脂、血糖、尿酸,或者肝功能指標以及腎功能指標等,這些指標是醫生判斷一個人罹患某些疾病的依據之一,也不能完全依賴這些指標。
以肝功能指標來說吧,它的確是個簡單而非常實用的實驗室檢查手段,對判斷患者的病情非常有用。但肝功能異常並不都是肝臟發生了病變,其他原因或者疾病也能導致肝功能異常,如某些惡性腫瘤、心臟病以及呼吸系統疾病等。在住院病人的肝功能異常中,只有10%的是肝臟疾病引起的。
因此判斷一個人是否得了肝病,特別是哪一種肝病,僅靠肝功能的化驗指標是不能做出最後決定的。由於肝功能異常了,可能會是很多疾病引起的,而每種疾病所表現出來的症狀也是五花八門的,因此更不能單靠症狀來判斷身體得了哪種疾病。
如果一個人已被確診對肝病患者,那麼這些肝功能指標可以表明他們的病情和治療控制的情況。如血清轉氨酶丙氨酸轉氨酶(ALT)、門冬氨酸轉氨酶(AST)等的高低,可以反映這名患者肝細胞損傷的程度;血清膽紅素水平可以反映這名患者的膽汁代謝、排洩程度,也就是可以瞭解肝臟代謝功能的狀況;血清白蛋白的指標,可以判斷這名患者肝臟合成功能的狀況,因為肝臟是唯一合成白蛋白的地方。
因此,大家還有理性看待肝功能異常以及身體不適症狀之間的關係,不要被誤導。
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3 # 頭號線上醫生
每一個病人住院都必須要檢查肝功能每一個人去體檢都必須要檢查肝功能。中國很多人會有乙肝,乙肝意味著肝功能可能異常;經常會聽到醫生對病人說:你的肝功能有點異常,還需要保保肝。那麼,到底什麼才算是肝功能異常?
“醫生,幫我看下我的肝功能到底好不好啊”
經常遇到很多人拿著肝功能化驗單過來找我看。
這份肝功能檢查單的簡要分析,讓你可以先大體瞭解下自己的肝功能到底怎麼樣。自然不必心急火燎的找醫生,關鍵還不知道找哪個科的醫生合適,被推來推去,最後可能浪費了時間,還得不到自己想要的結果。
為了更好解釋這個問題,同時幫助大家看懂肝功能化驗單,我選擇了幾個特殊病例。
一、腹股溝疝病人的肝功能:這個肝功能很特別,原因在於:這份肝功能竟然完全正常,這是比較少見的,即使醫生自己去查肝功能,也很有可能一兩項或高或低,雖然也無關緊要就是了。
二、肝挫傷(肝外傷)病人的肝功能:這是一個蜘蛛俠病人,吊根繩從天而降,企圖破窗而入——自己的家!!
三個不同顏色圈起來的專案,就是最最常用的肝功能的三項指標。
可以看出,轉氨酶增高20-40倍,白蛋白也降低,但膽紅素卻是正常的,為何?後面解釋。
三、胰頭腫物導致膽道梗阻的病人的肝功能:三個專案均增高,但膽紅素增高最為明顯,這個病例,我們關心的恰恰就是膽紅素。
四:肝功能簡單解釋:其實,肝臟的功能非常非常複雜,僅僅目前醫學上了解的這些指標,遠遠無法準確評估肝功能。今天的這三項指標,僅僅是目前醫學上最最常用的指標。
1、白蛋白:
白蛋白是維持血漿膠體滲透壓的主要成分,主要是在肝臟產生的,反映了肝臟的合成功能。不管是肝外傷還是胰頭腫物引起的肝功能損害,白蛋白合成均受影響,導致血中白蛋白下降,引起“低蛋白血癥”。
2、膽紅素:總膽紅素=直接膽紅素+間接膽紅素。
肝臟將紅細胞破壞產生的間接膽紅素轉化為直接膽紅素,反映了肝臟的代謝功能,直接膽紅素存在於膽汁裡面,排出肝外,經過膽管進入腸道,胰頭腫物壓迫膽總管,膽汁流不下去,只好重新進入血液,引起抽血檢查的膽紅素增高。
3、轉氨酶:谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶。
人體記憶體在很多氨基轉移酶,臨床上透過抽血化驗檢測肝功能的轉氨酶主要有兩種,一種叫丙氨酸轉氨酶(ALT);另一種叫天門冬氨酸轉氨酶(AST),因為ALT及AST主要存在於肝細胞中,當各種原因導致的肝細胞破壞,轉氨酶便會釋放到血液裡,使血清轉氨酶升高,就比如那個肝外傷病人,肝細胞破損,轉氨酶增高非常明顯,但膽紅素卻正常。
由此可見,轉氨酶僅僅是代表肝細胞的破壞程度,並不能代表肝細胞的其他功能。
當然了,除了這三個指標,還有一些指標用於評價肝功能,醫學上對於肝功能的評估採用Child-Pugh評分,包括5個專案:1、白蛋白;2、膽紅素;3、PT;4、腹水;5、肝性腦病。今天介紹了前兩個,另外三個,以後再表。
至於肝功能異常,人體有沒有症狀?輕微的肝功能異常,人體可以沒有任何不舒服;
進一步加重的肝功能異常,主要影響消化功能,表現為:食慾不振、食後脹滿、噁心、嘔吐、腹洩、腹痛、厭油膩或便秘等症狀,同時也可以出現眼黃、尿黃及面板黃等(注:眼睛黃了一定要及時去看!!!)。但這些症狀不是肝功能異常所專有,其他疾病也可以出現這樣的症狀,儘量不要對號入座,還是去醫院檢查下比較放心。
希望這份功能檢查單簡要分析,能幫助大家簡單瞭解下自己的肝功能化驗單,這樣也不枉我一個字一個字的寫上去了。
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