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  • 1 # 眼科李蘋

    我的一個患者來諮詢我,說她有近視,但感覺現在看近的時候戴上眼鏡不清楚,取掉眼鏡反而清楚一些,我問了她的年齡是去年底剛剛滿了42歲,近視度數是200度,她問我:近視眼與老花眼可以中和嗎?

    這裡我們首先需要弄清楚幾個概念:什麼是正常視力眼?什麼是近視眼?什麼是遠視眼?什麼是老花眼?

    人的眼睛與照相機的原理一樣,照相機要將遠方的物體清楚的印在底片上,必須要透過鏡頭、光圈來調節焦距,才能在底片上留下清晰的影象。人的視網膜就好比是照相機的底片,屈光系統好比鏡頭,眼睛要清楚的看清物體,需要屈光系統來調節焦距,讓物像焦點正好落在視網膜上才能形成清晰的影象。

    屈光狀態正常的眼睛,5米以外的平行光線透過眼球的屈光系統後焦點不落在視網膜之前也不在視網膜之後,正好落在視網膜上,這就既不是近視也不是遠視,就叫正常視眼,簡稱正視眼。如果5米以外的平行光線透過眼睛的屈光系統後焦點落在視網膜之前就叫近視眼,落在視網膜之後就叫遠視眼。

    正常眼睛看近物的時候需要透過調節功能,但是隨著年齡的逐步增加,調節作用也逐步減弱,大約在40~45歲時;近距離閱讀或工作時開始出現困難,這是因為年齡的增加眼內睫狀肌的功能和晶狀體的固有彈性減弱,導致看近時晶狀體變凸作用不同程度下降,使得看近的時候物體聚焦點落在了視網膜的後方,又叫落在視網膜以遠,就會出現看近模糊、眼脹等眼部不適,這時在眼前加戴凸透鏡(即老花鏡),縮短光線到達視網膜的距離,使物象的焦點正好聚集在視網膜上,看東西就清楚了,由於每個人眼睛的屈光狀態不同,有的人老花鏡需要早戴,比如本身有遠視的人到了40歲左右看近時就需要在原來的鏡片的基礎上加大度數,而本身有近視的人到了40歲左右看近時就需要在原來的鏡片的基礎上減少度數,這裡要特別提醒的是,注意這個前提一定是看近的時候,才牽涉到鏡片度數的增減,看遠是不變。明白了這些概念,自然也就知道了,近視眼根據近視的程度可以晚戴或者不戴老花眼鏡,也就是說看近的時候,近視眼與老花眼是有中和的。

    今天的話題到此結束,下次節目再見! 拜拜!

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