太陽病，下之後，“其氣上衝”的含義主要意思是指病人自覺症狀，即自覺胸中有氣上逆。

是太陽病，下之後其氣上衝，可用桂枝湯，若不上衝者不可用之。氣上衝是邪正對抗的一種形式，風寒外束誤下之後常能發生裡虛內陷，內陷是陽氣有餘，仍應解表，若不上衝者，是內虛而已邪入在裡，定用桂枝湯解表法之，法則有汗發熱桂枝贊，無汗麻黃去發散！

接15條：太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯，方用前法。若不上衝者，不得與之。

譯讀：太陽病，它是依法當發汗，吃下藥是錯誤的，誤治。那麼，誤治後這個變證是多端的。如果這個患者，感覺有氣上衝，也就是說，氣從小腹往胸上衝。這是一種自覺症狀，所以，我們要問病人。這個時候，說明表未解，可與桂枝湯，和前面的服法一樣，要喝一碗稀粥。

那麼，這個氣上衝怎麼回事呢？這個我們就是要看以前太陽病是怎麼的一和病了。這個太陽病，我們開始講了，這就是體對外邪它要鬥爭，它想怎麼呢？也就是說邪氣交爭於骨肉，想要把這個病邪從上半身，以發汗的這種用除到體表，沒解出去，解除不了，限於自然的量能，他就發現太陽病的這種病候，脈浮，頭項強痛而惡寒，就發現這種證候。那麼這個時候，這個大夫呢，你得幫助機體驅除病邪就對了。你再治理一下，它這體這個機能啊，由裡往上，想發汗，這個大夫呢，卻給病人吃了瀉藥了，這不正給生理機能一個相反的打擊嗎。 那麼這個時候就看這個患病的人體呀機能強弱了，如果機能強，亢盛，它不但沒使這病有變化，而反到給下藥以回擊，這個病人就感覺有氣上衝，這個是神經的證候。那麼，如果不氣上衝，這個機能就受不了下藥的打擊，那這個病就變了，就陷於裡了，離開表了，你就別給吃桂枝湯了。所以，這個氣上衝在這塊的反映，正反映這個病體保持不了後來的抗病的機制。所以，中醫這點的觀察我認為是很寶貴的，永遠是正邪交爭。那麼，我們治病，把正邪鬥爭的這個機制，給予相反的阻礙，這個病是要壞的。那麼，這個應發汗幫助機體解除疾病就對了。你吃瀉藥，正與這種機制一個相反的作用，那麼機體反倒反抗這個機制，所以還可以與桂枝湯。

為什麼吃桂枝湯？這個也要注意，它本來太陽病，下之後，這沒提自汗啊。為什麼使桂枝湯呢，這個就看出來了，汗吐下這種治療，這都是攻啊，都是治實證的辦法，全足以津津液、亡血液，所以，經過這一種治療而有表證，決不能再發汗了，不能用麻黃湯了，必須用桂枝湯。為什麼？桂枝湯，它是安中養液而來解除疾病的，用桂枝湯，不能用麻黃湯，不管有汗沒汗。這個凡是太陽病，下之後而表不解，這是使桂枝湯。表不解，有什麼證候呢？這是一個，一種，他氣上衝，那說表沒解。那麼可以與桂枝湯，根據前也，還得喝稀粥的方法。“若不上衝者”，這個病就己經變成壞病了，那就隨證治之了，你不能再給吃桂枝湯，不是說下後，就得吃桂枝湯，也不是的，得辨證。

傷寒論是本好書，我認為不能死板硬套去研究原文。試想一下，2000多年前的體質，環境，認知能和今天比嗎？我們要鑽研的是麻黃湯、桂枝湯、小柴胡湯、小青龍湯等等方劑為什麼這麼組方，這麼配伍，可以擴大治療範圍，我們能不能從中找到規律性的知識，借鑑和創新去開創一些新的有用的臨床效果好的方劑或手段。死搬硬套去研究原文原義有意義嗎？古人的生存環境和今天一樣嗎？不如多找些時間瞭解西醫對疾病的認識，中醫對疾病的認識，怎麼去指導中醫用藥，開發出簡、便、廉、驗的方劑來。這才是中醫發展的正道。

一、表未解，氣難旁達，只能上衝？

二、下傷裡（不重），而表未解，內外失衡，人之良能反應？

三、奔豚輕症？