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  • 1 # 全科周大夫

    隨著社會經濟的不斷髮展,內鏡技術也是迎上來時代的潮流,飛速發展。在很久之前醫學上就在探討如何讓病人不再遭受剖腹、留下很長的刀疤、出血量很多的痛苦。之後內鏡微創技術由此發明而來。

    內鏡下治療直腸腫瘤,前提是要檢查清楚,在CT、病理、甚至是MRI檢查之後,明確了腫瘤的分期、型別、浸潤深度、擴散範圍,一般情況下,如果腸壁外出現淋巴轉移的一般都不建議微創內鏡下治療的,需要開腹清掃淋巴。

    內鏡下治療直腸腫瘤,顧名思義是從患者的肛門,伸進去內鏡,讓腫瘤暴露在內鏡下,然後再透過夾刀在內鏡下將腫瘤剝除。患者一般取截石位,術前和開腹手術切除正常類似,都是需要口服甲硝唑,預防感染。另外還需要進行腸道準備,不能再開刀的過程中有大便流出。腸道準備就是在術前的前一晚,口服聚乙二醇,在15分鐘內喝完一大杯大概在500ml左右的聚乙二醇電解質溶液,知道排出的大便為清水一樣,腸道準備才是合格的。

    內鏡下治療直腸腫瘤具有手術恢復快,住院時間短,花費相對較少,出血少早康復等等有點,而後遺症主要有以下幾點:

    1.肛門鬆弛。因為內鏡下治療直腸腫瘤時間一般比較久,那麼粗的內鏡在肛門內停留很久,勢必會造成肛門括約肌的鬆弛,一般情況下,在術後按照護士教的方法,鍛鍊一週就會恢復。

    2.出血。這是手術比較常見的併發症。由於結紮的不牢固或者是微細的血管出血,都是很正常的現象,如果出血很多,那就要去醫院處理。

    3.傷口感染。因為直腸肛門位置細菌種類繁多,傷口易造成汙染感染,術後要針對性的服用抗生素防止感染。

    還有其他併發症一般都比較少見,上面的是主要的後遺症。

  • 2 # 凡心666666

    沒有後遺症,能暫時治好就講醫學高科技,不能治好手術切除,如果病變為惡性,分析結果診斷:癌細胞擴散,化療放療。

  • 3 # 南俠怪客

    這個病吃中藥十艾灸應該二個月就好了,問題,看年齡多大,目前身體情況是否可好,另外,當時什麼病引起的。要見過人檢查了才能確定。

  • 4 # 北大腫瘤張成海醫生

    內鏡下直腸癌的治療,也是醫學技術進步的表現。就是在微創的方向上前進一步。但是,任何技術都不是完美的,都是在一定條件下才能顯示其優越性,否則越界了就過猶不及。

    部分早期直腸癌是可以考慮內鏡下手術,內鏡下黏膜切除(EMR)或內內鏡下黏膜剝離術(ESD),但是這種手術治療方式是有嚴格的限定條件。

    內鏡下切除直腸癌的條件:腫瘤小於3cm;切緣距離腫瘤大於3mm;分化良好,高中分化;腫瘤活動,不固定;術前檢查明確直腸周圍無腫大淋巴結。

    內鏡下切除標本要重新評估,發生以下情況要重新補做根治手術切除:分化不良,比如低分化或印戒細胞癌癌;腫瘤侵潤深度超過黏膜下層;切緣陽性;標本不完整,無法評價切緣情況等。

    內鏡下切除直腸癌的主要問題就是:術前分期是否準確可靠,最為擔心的就是直腸周圍淋巴結轉移的判定,因為內鏡切除只能切除直腸區域性的病灶,不會清掃直腸周圍的淋巴結,一旦直腸周圍有遺留的轉移淋巴結,勢必導致後期疾病的遠處轉移和復發。所以,決定性內鏡下切除前,一定完善盆腔增強核磁共振,超聲腸鏡,甚至PET/CT。

    術前分期檢查如果對浸潤深度懷疑,或者腸周淋巴結不明確時,建議選擇根治手術治療。

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