就像被狗咬一口得不得狂犬病一樣，賭的是運氣。有可能這隻狗不帶狂犬病菌，被咬也沒事；有可能帶，不打狂犬疫苗就有生命危險。得不得狂犬病，就是機率問題。

吸菸和得肺癌一樣，也是存在一個正相關聯絡，吸菸可以增加患癌風險，也是一個機率問題：比如100個人，如果都不吸菸，可能會有0-2個患癌；但是如果都吸菸，則可能有5,6個人患癌。吸菸雖然不會導致所有人都患癌，但是會令患癌平均人數增加。所以，如果你吸菸，你就可能會是患癌的那5,6個人之一。

癌症的發生和多種因素相關，吸菸只是其中一個因素，生活習慣、自身體質、接觸致癌因素的多少等等，都和癌症發生相關。當然，如果運氣不好，即使沒有接觸任何已知的致癌因素，也可能患癌症，只是這樣的機率很小而已。所以，承認“有人抽一輩子也不換癌這個事實”，並不影響吸菸有害健康，增加患癌風險這個客觀事實。

當然，拋開吸菸患不患癌，也可能會導致多種肺部疾病。總體來說，吸菸人的生命質量，是沒有不吸菸人高的。

我一般都是這樣跟患者解釋的，抽菸會增加肺癌的發病率，並且與吸菸指數有關。吸菸指數=每天吸菸支數×吸菸年數。如果每天抽菸20支，抽菸20年，那麼他的吸菸指數是400，大於400就是肺癌的高危患者，吸菸指數越高，肺癌的發病率越高。

有的人抽了一輩子煙，但是可能每天抽菸數較少，每天抽5支，抽菸40年，吸菸指數是200。而有的人每天抽菸40支，抽菸20年，他的吸菸指數高達800。顯然，後面這個人患肺癌的機率更大。

吸菸只是增加肺癌的發病率，但是不等於吸菸就一定會得肺癌。比如，有一百個人吸菸，其中有10個人得肺癌，而有另外100個人不吸菸，有2個人得肺癌。那麼，吸菸者得肺癌的機率是不吸菸者的5倍。如果你是那十分之一，那很不幸，你得了肺癌，其他90個抽了一輩子煙的人沒有得肺癌。但是，如果你不抽菸，也許就不會得肺癌，這也就是為什麼我們要號召大家戒菸。

除了吸菸，肺癌還和其他因素密切相關，有的人存在一些基因變異，對菸草中有害的物質更加敏感，更容易的肺癌。霧霾，空氣汙染，PM2.5，廚房煙霧等因素，都會對肺產生損傷，增加肺癌的發病率。所以，除了不抽菸，你還要遠離這些有害因素。

「有人抽了一輩子煙，也沒有得肺癌」這句話說得一點都不錯。

因為確實有很多嗜煙如命的老煙槍，沒有得肺癌。但是他們可以死於以下這些更慘的疾病：

1.肺氣腫：長期被煙氣（主要是煙焦油）刺激，造成肺泡擴張，引起氣體交換效率下降，從而容易出現缺氧。還容易造成粘液蓄積，比健康人更容易發生肺部感染。

2.支氣管擴張：因為煙氣刺激，造成細小的支氣管結構性損傷，使其原有的強度和彈性下降，最終發展為極度的擴張，影響肺內氣體壓力的分佈，嚴重影響氧氣交換。

3.肺大泡和氣胸：長期的慢性肺病會造成很多肺泡之間的間隔毀損，眾多正常的肺泡破裂融合為一個大泡，最終大泡很容易破裂，造成氣胸。嚴重者病人可以因為呼吸障礙活活憋死。

4.肺部基礎疾病合併的複雜感染：因為肺臟的組織結構發生改變，肺臟的自我清潔能力嚴重下降。粘液和細菌無法及時排出就很容易造成感染。而且因為肺部的功能本來就已經很差了，所以很多時候使用抗生素效果也不見得就很好，身體底子差更是讓自我修復非常慢，所以很多這類老人最終都幾乎藥石無靈。

5.呼吸衰竭：肺臟的結構和功能被損傷到過於嚴重時，氣體交換能力就非常差了，這時病人就會出現嚴重的憋喘、缺氧。最初吸氧還能緩解，到最後吸氧也解決不了，必須用呼吸機高壓送氧才可以，到那時候真的是生不如死。

6.肺部基礎疾病引起的肺心病：當肺部嚴重受損，心臟也要負擔起更大的負荷。所以最後右心室會嚴重肥大，最終喪失功能。

7.消化道癌症：因為吸菸，唾液中會含有很多煙焦油，這些唾液將會不斷被吞入消化道。而煙焦油富含的致癌物質則可以“大展拳腳”了。吸菸者比不吸菸者患消化道癌症的機率也高出很多。

不吸菸，不吸二手菸，對健康很有必要。越早戒菸越早止損，所以說不要以為有些人吸菸不得癌就覺得吸菸不危險。

不僅吸菸者患肺癌的機率比不吸菸的高很多，而且就算僥倖沒有得肺癌，還有很多種更慘的死法。這是誰都不希望看到的。還請大家慎重。

人各有命，八字用木火，抽菸就沒事，八字忌木火抽久了就出事，一定的，其實就是跟每個人的先天體質有關係。

煙也只是一種能量，跟中藥人參無異，人參是好的，能補氣，為什麼有人吃多了流鼻血。

物沒有絕對的善惡好壞，用對了即是藥，用錯了即是毒。

一、並不是所有的抽菸者都會罹患肺癌

有人抽一輩子煙，也沒有得肺癌，貌似是一個為抽菸者開脫的有力的證據。但事實是，不能以個例來否定全部，如果哪一個個體來代表全部的話，有失公允。

我們需要看看罹患肺癌的大資料，一項關於中國肺癌發生的主要危險因素的Meta分析表明：目前影響華人群肺癌發生的主要因素為吸菸，室內環境汙染，呼吸系統疾病、家族史、精神因素等。在諸多的因素中，吸菸作為肺癌罹患的主要原因之一，已經得到大量臨床研究和循證醫學的證實。全球範圍內已有大量流行病學研究證實吸菸是導致肺癌的首要的危險因素，肺癌死亡有87%是由於吸菸所引起的。所以，吸菸不罹患肺癌是相對的，但吸菸增加肺癌的患病率是絕對的。

二、吸菸導致肺癌的因素都有哪些？

並不是所有的吸菸者都會罹患肺癌，那麼哪些吸菸者的高危因素和肺癌有關係呢？有研究顯示：菸草的種類、開始吸菸的年齡、吸菸的年限、吸菸量、個體差異等諸多因素決定了吸菸者是否罹患肺癌。

其實道理很簡單和一目瞭然，所吸香菸越是致癌物質含量高、吸菸年齡越早、吸菸時間越長、家族史越高發、吸菸越多，那麼肺癌的罹患率也就越高，也就是說，菸草和肺癌之間存在著劑量效應關係，越多越重，越多越可能。

三、抽菸者可能沒有死於肺癌，但有可能死於這些疾病！

抽菸者不一定罹患肺癌，有可能在抽菸者罹患肺癌之前，就已經罹患了心血管疾病、呼吸系統疾病、腦血管疾病、外周動脈性疾病、食道疾病等相關疾病已經去世了。

也就是說，如果肺癌沒有要了吸菸者的命，只能說是其他疾病搶先一步要了吸菸者的命，而這些疾病，絕大多數都是和吸菸是有關係的！

四、作惡者沒有受到懲罰，不等於作惡就是對的

作惡者沒有受到懲罰，就認為作惡是對的，這個道理其實是最簡單的悖論！

所以，沒有罹患肺癌和抽菸有益不能劃等號，抽菸有害健康，已經板上釘釘，即使百般狡辯，也不能改寫菸草對人類健康所犯下的滔天大罪！

吸菸並非是肺癌發病的唯一原因，吸菸與肺癌也並非必然的因果關係。

有人抽了一輩子煙，也沒有得肺癌；還有人一輩子沒有吸菸，卻也患了肺癌，這在臨床都很常見。

1、肺癌的罪魁禍首，吸菸。

吸菸的人，肺癌發病的機率大大增加，原因不再贅述。但是並非所有吸菸的人群都會患肺癌，這裡只是一個機率增加的問題。比如：不吸菸，可能100個人裡會有1個人患上肺癌，但吸菸的後果，會使這100個人裡，患肺癌的人數增加到5個。但並非吸菸會使這100人全都患上肺癌。

2、環境因素

大氣和環境汙染是導致肺癌發生的又一個高危因素。大氣汙染已經成為了公認的導致肺癌的第二大危險因素。其他像室內的汙染，如二手菸、生活燃料和烹調時油煙產生的汙染等，是女性肺癌的發病有重要原因。

所以，不吸菸同樣有可能受到這些因素的影響。

3、家族性因素

家族性因素也是肺癌發病的一個重要原因。研究表明，一級親屬患有肺癌的人其發病風險是普通人群的1.88倍。而具有家族史的女性罹患肺癌的風險較男性更高。

這個也是不吸菸的人患肺癌的一個重要因素。

……

總之，吸菸是肺癌發病諸多因素裡的一環，但和肺癌並不構成必然的因果關係，不能畫等號。

對，有1人抽了一輩子煙，沒有得肺癌。但是有99個人，都得了。我希望你99個沒有你在。

上述是回答作者的提問的。當然是抖機靈式的回答，雖然看起來也不怎麼機靈。而且資料也肯定不是權威的，不是說100個人抽菸有99個人得了肺癌，不是這樣的，但肯定吸菸與肺癌的關係非常密切。

在醫院裡面，見到的老年肺癌患者，多部分跟吸菸有關，有的甚至是幾十年的老煙槍。這些老煙槍，即便沒有肺癌，也可能會患上比肺癌更加恐怖的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺），我說慢阻肺恐怖，並不是說這個疾病真的比肺癌恐怖，而是這樣的：

肺癌，如果治療不到位或者發現不及時，可能幾個月就死亡了，一了百了。

但是慢阻肺，如果你不治療或者治療不及時，慢阻肺會發生呼吸衰竭，呼吸衰竭一般透過治療是能夠搶救成功的，但是呼吸始終恢復不到從前的樣子，然後開始出現右心衰竭、所謂的肺心病，這時候開始動一動就喘息，穿襪子都困難，別說洗澡。心肺功能衰竭的狀態可能會持續好幾個月甚至好幾年時間，這段時間裡面，病人是非常痛苦的，從這個角度來講，得了慢阻肺，並不比肺癌輕鬆，甚至有過之。

但如果能夠及時控制慢阻肺，很多人還是能夠笑傲江湖的，前提是必須戒掉老煙槍。

回到肺癌的問題，病房肺癌的患者，很大部分都在吸菸，或者剛剛戒菸。但的確存在少部分人長期吸菸也沒有發生肺癌或者慢阻肺等其他呼吸道疾病，這跟個體差異有關，但這樣的個體是不多的，絕大多數人如果長期吸菸，肯定會患上這樣那樣的呼吸道疾病，其中以肺癌、慢阻肺最為嚴重和常見。

如果他還說：有人吸菸一輩子也不肺癌。那你可以回答他說，有人做了一輩子強盜也沒被抓到過，是否意味著你也可去做強盜？以你的水平，可能剛出去就被撂倒了。人與人比較，真的是比死人。我們看病，都是說一個大機率，大資料。大機率是長期吸菸會導致肺癌，為何你還要往槍口上撞？

我是一個地地道道的農民，從出學校門就開始抽菸，到現在有40年的抽齡，以前不管怎麼抽，感覺總是良好，尤其是飯後那根菸抽起來覺得特別舒服，還有就是當我在田間勞累的時候，停下手中的活，抽上一支菸，突然覺得不怎麼累了，再就是當我覺得疲倦的時候，抽上一支菸，瞌睡蟲一下子就趕跑了，由此可見，抽菸不僅可以瓦解身體裡的油膩，不用擔心身體發福，還有消除疲勞提經醒神的功效。

各個年齡段抽菸的需求與態度各有不同，有人年少抽菸，那完全是出於好玩稀奇的態度，沒有任何的實際意義。成人後抽菸有很大部分人是出於交往的需要，之後成癮成災，一發不可收拾。隨著年齡的增長，抽菸基本上是弊端大於利益，我個人認為，60歲以後最好不要抽菸，這個我深有感觸，年輕時抽抽菸並不會感覺到不適，那是因為身體的各項機能還尚未衰退，對身體的影響不大，人一上了年歲，身體的各個器官都有不同程度的磨損，有的殘缺不全，這時候還一如繼往的抽下去必然會對身體造成傷害。

有人抽了一輩子煙也沒得肺癌的觀點其實是十分荒謬的，那些七老八十還在抽菸的老者畢竟還是少數，人的健康指數各有不同，七老八十身體沒毛病的並不多，稍微有點病的基本都把煙戒了，因為不怕死的畢竟還是極少數，同時我們也看到七老八十抽菸的也不多，從這個道理上講，人到了一定的年齡是不適合抽菸的，尤其是患有心臟病，高血壓，糖尿病，氣管炎的老年人群。

只要想一下這句話的反義你就會明白不能直接去反駁，因為這個觀點的對立面是吸菸一定會導致肺癌，這世界上根本就沒有什麼絕對的事情，也從來沒有任何專家和學者發表過吸菸一定會導致肺癌的觀點，所以國外的香菸盒上標註的是吸菸有害健康，但絕不可能寫上吸菸一定導致肺癌。

吸菸對人體的危害是緩慢發生的，除非一次大量持續吸入超過人體耐受能力的香菸，否則都不會導致急性的危害，甚至還會讓吸菸者產生比較興奮和欣快的感覺，這是很多人使用“有人抽了一輩子煙，反而活得更久或者也沒得肺癌”這樣的話來麻痺自己的原因，舒服而又短期內不會中毒，何樂而不吸？

我們為什麼要反對吸菸呢，是吸菸可能會導致各種各樣的疾病，不僅是肺部疾病，諸如冠心病，胃潰瘍等其他系統的疾患和吸菸都有千絲萬縷的聯絡。事實上香菸產生的煙霧是燃燒植物的葉子產生的，檢測一下其成分和燃燒秸稈產生的PM2.5並沒有什麼區別，有人對PM2.5日夜擔憂無法入眠，卻對香菸毫不介意吸入心肺，要知道香菸產生的PM2.5的濃度可是比空氣中的濃度高的多了，這是不是有點不明智呢？

事實上吸菸和肺癌之間的關係是非常明確的，肺癌患者中吸菸人群的比例雖然下降了，但其絕對數還是在增多，也就是說吸菸仍然是導致肺癌的重要的單一已知因素，現在只是其他不明原因導致的肺癌數量追上來了，並不代表抽菸和肺癌的關係減弱了，隨便想一想也能想到吸菸有害身體，一塊肉放煙上燻，一星期就成燻肉了，肺被吸進來的煙從內部紮紮實實的燻難道能燻出好來？

然而肺癌並不是吸菸所致最常見的疾病，慢阻肺肺氣腫肺大泡才是，每天吸20支吸到40年可以說百分之百的會出現肺氣腫肺大泡，如果不停下來還是一直吸，除非一直吸的是假煙，否則再過10年一定會進入慢阻肺階段，不是嚇唬誰，慢阻肺是一種致殘性疾病，其預後不比腫瘤好哪去，甚至對家人的拖累，花的錢要超過肺癌。

另外，吸菸導致陽痿，這個有沒有關係，你心裡沒一點數？

吸菸是肺癌的主要危險因素，但並不等於但凡是個老菸民肯定會得肺癌，如果真是那樣的話，中國有3億菸民，中華民族到了危機時候了吧？

在肺癌中，80-90%是吸菸導致的，菸民在患肺癌和死於肺癌的風險上，比非菸民要高15-30倍，難道這還不能說明問題？

這個世界上的大多數事尤其是健康有關的事情沒有100%會發生的，也沒有100%不會發生的，要看機率和機率，在生活習慣上要加以改善，選擇對健康有益的生活習慣，也就是那些出現健康問題機率低的生活習慣。吸菸是最不健康的生活習慣之一，除了大大增加患肺癌的風險，還會增加患十多種癌症的風險，也會增加患很多疾病的風險，如果對自己健康負責的話，沒有任何理由不戒菸。吸菸還是一種損人不利己的行為，二手菸三手眼對不吸菸的人的健康會產生不利的影響，讓其他人無辜地受到傷害，因此吸菸是一種很沒有公共道德的行為。

吸菸是因為成癮性，戒菸確實有一定的困難，但主觀上要努力，強調“有人抽了一輩子煙，也沒有得肺癌”只不過是為了自己沒有毅力找藉口罷了。