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  • 1 # 腦梗就在身邊

    我們常說的中風,就是腦出血、腦梗塞等腦血管疾病,是嚴重危害人體健康的疾病,具有較高的致殘率和死亡率。很多病人經過積極治療以後,都會留有不同程度的後遺症,中風所造成的殘疾導致病人日常生活能力喪失,給病人造成巨大的痛苦,也給家庭帶來極大的負擔,即使經過正規的治療,一些患者病情得以控制,還會有70%的患者留下後遺症,如肌肉萎縮、關節攣縮畸形,偏癱、吞嚥困難、語言障礙、認知障礙等等,目前對於這些唯一有效的方法就是綜合康復治療,康復效果取決於治療開始的時間,越早越好,早期康復可以促進神經系統的恢復,降低神經功能的損傷程度,杜絕或減輕褥瘡、肌肉萎縮等廢用綜合徵。 由於我們國家的康復醫學起步較晚,康復醫學知識普及範圍窄,老百姓康復觀念較弱,就造成了中風後不去康復治療,而錯過了最佳康復治療時期。腦血管疾病造成大腦持續缺血超過6個小時,腦細胞就會發生不可逆性的壞死,目前醫學界還沒有恢復壞死腦細胞功能的特效藥物,因此,對於腦血管疾病所造成的後遺症,康復治療是唯一有效的治療方法,一般來說,偏癱的康復治療,在患者生命體徵平穩、神經症狀不再發展48h後,腦梗發病後2-3天,腦出血後約7-10天左右,就可以循序漸進地對患者進行早期、科學、合理的床旁康復治療。即便是大面積腦出血、重度腦梗死、昏迷不醒等患者也可以進行偏癱肢體的良肢位擺放、體位的被動變換、關節的被動活動等康復治療。以預防褥瘡,避免或減少今後痙攣的發生,消除“廢用綜合症”出現的可能。為以後全面的功能康復打下良好的基礎。

    下面為大家介紹一下中風的併發症

    一:誤用綜合徵

    目前在中國,對於中風患者錯誤的康復治療非常常見,許多中風病人及家屬都偏向於自己在家訓練,但是如果後遺症比較嚴重,在家治療和在專業指導下的康復治療,效果是截然不同的。如果對患者進行不正確的康復治療,很可能出現誤用綜合徵。

    二:廢用綜合徵

    中風患者常常出現偏癱,需要長期臥床,長時間臥床後如果不進行主動運動,兩週左右就會出現較為明顯的肌肉萎縮現象,還可能伴有心肺功能減退、神經系統功能退化、骨質疏鬆、消化吸收功能退化等其他症狀。

    三:肩關節半脫位和肩手綜合徵

    肩關節半脫位指肩關節之間有大間隙,主要原因是偏癱會造成肩關節的肌肉無力,治療的最有效方法就是使肩關節周圍肌肉的力量恢復。肩手綜合徵主要表現為肩膀痛和手腫。對於這類併發症不能等到發現才治療,前期的預防有著關鍵作用,早期進行正確的康復治療可以減少肩手綜合徵的出現機率。

    很多患者生病後性格往往變得敏感而脆弱,表現出對醫生或家屬的過度依賴,康復訓練缺乏主動性,患者的自我主動訓練比被動訓練要強上十倍,這其中離不開家人的支援,在患者的康復訓練期間,家屬擔當著一個十分重要的角色,一方面家庭的溫馨、家人的親情以及督促訓練是偏癱患者戰勝殘疾最有力的支援,另一方面家屬要鼓勵偏癱患者自行進行穿衣、進食、如廁等日常活動,以鍛鍊其生活自理能力。偏癱患者能否回到家庭,是否可以重返社會,在很大程度上取決於家庭對偏癱患者繼續康復的質量。家屬護理的注意事項:

    康復護理要點一:情志護理

    中風患者很容易出現情緒暴躁的情況,加上生活無法自理,治療週期長,患者往往會固執、多疑、容易激動。在這種情況下,家人應該關注病人的精神和心理狀態,積極、耐心與病人溝通,幫助病人樹立戰勝疾病的信心。

    康復護理要點二:加強肢體功能鍛鍊

    對於偏癱患者,為了讓患者最大程度恢復自理能力,家屬應該請醫師制定一套完整的訓練計劃,由簡到繁,由幫助到監護,當患者病情穩定時,應該鼓勵患者進行功能性訓練,做一些簡單的被動運動,逐步到下床的程度,再練習站立、行走,慢慢增加鍛鍊的時間,動作也逐漸多樣化。

    康復護理要點三:加強語言訓練

    康復訓練是十分豐富的,每個患者都應該根據自己恢復階段的功能水平、身體狀況及年齡等確定自己的訓練內容。但很多病患只片面重視偏癱的康復,而忽視了語言、認知、心理等其他康復治療。尤其是在恢復期的前3個月是中風病人恢復的最佳時期,所以應在此階段進行全面科學的康復治療,提高病人的生存質量,語言恢復是一個漫長的過程,因此,家屬要有耐心,從最簡單的字、詞、句開始進行教導,等到掌握以後再從短語、短句入手,直到患者可以與人交流。

    偏癱的康復訓練是一個長期的過程,大部分患者短期住院治療並不能取得顯著的效果,許多的康復治療需要患者、家屬及康復專業人員共同配合完成,因此,及時、科學、合理的康復治療會給患者帶來事半功倍的效果。

  • 2 # 護士林可斯說健康

    及時規律的康復訓練能夠有效改善預後,有助於身體功能恢復,最大限度的改善生活質量,可以說康復訓練對每一位中風患者而言都是至關重要的。

    但康復訓練也並非一部分人理解的那樣,每天扶患者下床活動活動或定期捶捶背、做做按摩。只有在專業康復醫師指導下,根據患者個人情況制定的個性化康復訓練方案,才能在不傷害患者身體的前提下,儘快盡好地恢復患者身體機能。專業三甲醫院基本都有康復科,建議尋求專業醫師幫助。

    常見的康復訓練包括日常生活能力訓練、認知訓練、語言功能訓練、運動功能訓練等等。

    第一、 日常生活能力訓練

    根據不同患者情況循序漸進的鍛鍊日常生活能力,如穿脫衣褲、上廁所、洗臉、刷牙漱口、吃飯等日常基本生活動作,提髙生活自理能力。

    早期可以先從一些簡單的動作學起,例如訓練患者用使用合適的刀叉或調羹,或者在吃飯喝水時拿穩碗或杯子,必要時藉助適當的輔助設,如防掉墊、萬能袖套等,也要準備合適的餐具,如刀叉、彎角調羹、防流盤子、有把手的杯子等。

    第二、認知訓練

    有的中風病人的親屬常感覺,病人在患病前後判若兩人,甚至有的患者會出現忘記家人姓名,忘記家庭地址找不到回家的路。還會出現不會自己穿衣吃飯、不會算數等等。這就是認知障礙的表現。

    在日常生活中,家屬可以以寓教於樂的形式對病人進行訓練,最大限度地促進患者功能恢復 。我們常見的認知訓練有:揀豆子、購物算帳、圖片"找茬"、分類訓練、排序訓練等等。

    第三、 語言鍛鍊

    對於有語言障礙的患者,可以慢慢的從單個音節開始,如"啊"、"呀"等,教字,逐步過渡到從簡單數字、句子說起,再漸進地加深複雜的語句,經常與家人進行語言交流,為患者創造良好的語言環境,能夠增強患者信心,逐步提高患者語言表達能力。

    第四、 運動功能訓練

    因為中風後,有些患者會出現偏癱的現象,運動一方面可以改善血液及淋巴迴圈,刺激神經功能。另一方面可以訓練代償功能,改善中樞神經系統對各肌群的協調控制。

    常見的運動訓練有:坐起訓練、站立前準備訓練、站立訓練、步行訓練、上下臺階訓練等等。

    我是社畜喵lingx,90後小護士,常駐老年科,擅長慢病領域,熱愛健康養生。 喜歡我的作品還請多多關注!(*^▽^*)

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