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手術切除治療癌症~
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  • 1 # 泌尿腫瘤外科鮮醫生

    手術切除治療癌症,好處自然是最有可能治療癌症。手術是大多數癌症唯一可能治癒的治療方式,所以手術治療的好處咱就不多說了,那麼手術治療癌症有哪些弊端呢?

    第一是病人的身體條件能否承受手術,一般而言,能做手術的癌症多數是早期,而早期癌症對於全身的影響是不大的,所以癌症本身可能對身體能否承受手術關係不大。但是癌症患者多數是年齡偏大的,如果再有一些慢性病,高血壓、糖尿病、冠心病等等,那麼就使得手術的危險性增加,在手術前後發生意外的機率就會比普通人大,那麼是否能做手術就需要手術前仔細檢查評判,手術的風險和手術獲益之間是怎樣的關係,當然根據這個具體情況醫生會有一個建議,但是最終是否手術,決定權還是在病人和家屬。正如同樣的情況,投入100塊有70%賺一倍,30%賠掉,那有些人選擇投入,有些人就會選擇不投,同樣的風險對每個人的承受力是不一樣的。如果病人不太能承受手術,手術後就有可能因為各個臟器功能不全,或者加上一些手術後的併發症,使得患者器官功能衰竭死亡。那麼可能就會想假如不手術,至少還能活一段時間的,但是人生沒有如果。

    第二是手術本身可能引起的併發症,這個每種手術具體都不相同,常規多數手術可能會遇到的可能發生的併發症有:手術後出血,甚至大出血,需要再次手術的;術後傷口感染的,甚至長期不能癒合的;術後腸道功能不回覆腹脹,腸粘連腸梗阻的,術後不下床活動,血液粘稠下肢靜脈血栓甚至肺栓塞死亡的,術後臥床導致墜積性肺炎甚至嚴重肺炎的;老年人術後瞻望胡亂說話幻覺妄想的……很多併發症,要是全說出來可以嚇得不敢做手術。但是一般這些風險都不是很高,最好能跟主治醫師溝通了解如何儘量預防避免這些情況的發生,有些是需要醫生關注的,有些是需要病人本人和家屬一定要注意的問題,尤其是術後康復的這一塊。

    第三是治療時間的問題,有些腫瘤除了手術治療以外,還需要化療或者其他治療。手術過後本身手術對機體的免疫力是有影響的,加上萬一恢復較慢,遲遲不能跟上其他的抗腫瘤治療,可能造成腫瘤進展,所以有必要向醫生了解手術後可能的治療方式,在手術前能有一些心理上和其他的準備。

    其實為什麼有的癌症需要做手術,有的癌症不需要做?同樣的癌症,有的患者需要做手術,有的患者不需要?這些問題的答案,其實已經是主治醫師甚至整個科室將這個病人的資料彙總討論,充分評估手術的利弊之間的關係得出的結論,所以在這問癌症手術利弊如此籠統的問題其實意義不是很大。您的主治醫師對您的病情是最為了解最全面的,他會充分具體評估手術治療對這例病人的利弊在哪,然後得出建議手術或是不建議手術的答案。

  • 2 # 健康大使B

    確診為癌症,關鍵提高自身的免疫力,萬不得一才做手術,提高免疫力的方法很多,透過緞練,食用健康食品,多食用宜生菌,利用蜂療,利用弱光源技術,利用的電壓刺激,以及中成藥這方面的強大威力,多瞭解癌細胞的弱點,還是有機會對付的。

  • 3 # 北大腫瘤張成海醫生

    手術治療癌症是把雙刃劍。但客觀地說,絕大部的實體腫瘤,如果還有手術根治的機會,對患者來說一般都是利大於弊。舉例來說,胃腸道腫瘤如果有手術機會,那麼就是說腫瘤沒有遠處轉移,規範的手術治療是患者獲得治癒機會的唯一可能。如果確診實體腫瘤,經過檢查後醫生告知可以手術治療,我認為對患者來說是一個好訊息。在臨床工作中,如果檢查後發現已有遠處臟器比如肝轉移、肺轉移或骨轉移,不會考慮手術治療。根據患者的身體條件選擇化療和或靶向治療,必要時聯合放療,甚至僅給予對症止痛等支援治療。簡而言之,手術的好處是可以有治癒的機會。

    既然說手術是雙刃劍,那麼手術的弊端是什麼?手術在治病的同時,也是一種創傷性的治療手段。會給患者帶來疼痛、甚至手術併發症(出血、感染、吻合口漏等)的出現還有圍手術期心腦肺血管意外(急性心肌梗塞、肺栓塞、腦血管意外)的風險。當然這些風險的機率一般很低,並且在手術前醫生會全面檢查除外或評估心肺功能,評估手術風險的高低。如果患者合併了很嚴重的內科疾病,一般不建議手術治療。如果患者平時身體狀況良好,或即使有高血壓、糖尿病、慢性肺部疾病等,但控制良好,都是可以考慮手術的。

    由於醫療技術的發展,目前圍手術期安全得到了很大提高,但是客觀講,仍然達不到手術的絕度安全。很多患者家屬在考慮治療時,首先想到手術的風險,往往會因噎廢食。可以換個角度講,如果不手術患者是否可以透過其它手段治癒,如果有的話,手術絕對不考慮。但很遺憾,目前透過藥物治療或其它治療途徑,也許可以緩解疾病的進展,但是幾乎不可能治癒。手術一定能治癒嗎,當然也不是,但是有很大的治癒機會。此時,是否手術治療,往往不是醫生可以做決定的。這就是溝通交流病情的必要性。做一個理性的的決定有時很難。

    站在患者的實際情況考慮問題,然後做一個對患者有利的決定就是合理的決定。沒有絕對的對與錯,有時會聽聽專科醫生的建議,再做決定往往會是相對合理的決定。專業的人做專業的事,這個道理應該適合於絕大數領域和絕大數情況。

  • 4 # 深藍醫生

    不得不說,到目前為止手術還是早中期癌症治療最根本的方法。

    對於疾病的治療,我們首先想到的是藥物,作為無創、無痛苦的治療手段,藥物在疾病治療的過程中發揮了極其重要的作用,不管是古代的中醫中藥,還是現代的化學藥品,都在疾病治療中發揮著無可替代的作用。

    但是,藥物治療疾病的有著一個不可或缺的前提,就是藥物在研發過程中需要首先能明晰疾病發生的機理及對應藥物的作用機理(中藥除外),藥物的化學結構式是透過一個什麼樣的阻滯、對抗作用達到的消滅疾病的目的。

    但是腫瘤的治療為什麼不首選藥物治療呢?

    這裡就涉及到了腫瘤的現代醫學研究。到目前為止,現代醫學還不能完全明確腫瘤發生、發展以及耐藥等等一系列的複雜機理,這個謎底的徹底揭開還需要太多太多的路要走。其中涉及到基因工程、遺傳、進化甚至是物種起源等複雜的生物醫學領域。正因為如此,也就沒有相應的藥物能徹底對抗腫瘤的發生機發展。換句話說,連腫瘤是怎麼回事都還沒有搞清楚,又怎麼能談得上藥物徹底攻克呢?

    這種情況下怎麼辦?

    對了,手術切除,簡單粗暴。

    我們雖然不知道腫瘤到底是怎麼回事,但是,不管它是什麼,在它沒有發生轉移之前把它徹底從人體切掉肯定是正確的,雖然有創傷 ,但卻是治療最可靠的方法。可是一旦腫瘤已經轉移,腫瘤細胞進入血液播散到全身各處,也就失去了手術徹底根治的機會,換句話說腫瘤細胞已經到達了肺、肝、腦、骨等重要器官,也就沒辦法徹底切掉了,手術也就沒有用武之地。這也就是晚期患者為什麼不再選擇手術治療的原因。

    至於手術的弊端,是顯而易見的,因為手術是有創治療,而且腫瘤手術不僅僅是切除腫瘤病灶,還要連帶腫瘤周圍的正常組織一併切除,為的是把看不見的、有可能已經遭到腫瘤細胞侵犯的周圍組織一起切掉,達到真正根治的目的。

    綜上,腫瘤的手術治療其實是現代醫學對待疑難疾病的一種無奈的選擇,雖然簡單粗暴,但卻是目前最有效的治療手段,其弊端當然就是手術本身的風險和給人帶來的肉體創傷了。

  • 5 # 普外科曾醫生

    先說說手術治療癌症的好處:

    對於絕大多數實體瘤,手術是唯一可以根治腫瘤的手段。現在腫瘤切除的手術已經非常規範化和專業化,早期腫瘤只需要區域性切除,術後不需要放化療,中期的手術一般需要手術加上放療和化療,有希望達到根治。對於已經出現轉移的晚期患者,手術也有一定程度的獲益,例如大腸癌晚期腸梗阻,手術可以解除患者的腸梗阻,減輕患者的痛苦。有些腫瘤雖然出現了遠處轉移,透過手術和放化療,靶向治療等手段,也有希望可以根治,例如結腸癌合併肝轉移,如果肝轉移灶數量少,也可以同時切除肝轉移灶,預後也幫忙很不錯。

    手術治療的弊端

    手術是一種創傷性操作,存在一定的風險,圍手術期可能出現心腦血管意外,術後可能出現感染,吻合口瘻,切口裂開等併發症,甚至出現休克,心梗,腦梗等嚴重危及患者生命的併發症。雖然目前手術技巧,圍手術期的護理,術後監護都有很大程度的提高,術後併發症發生的機率已經很小了,但還是有可能會發生。

    綜上所述,對於大多數患者,手術是利大於弊的,但是必須嚴格掌握手術適應症,與患者和家屬詳細的溝通病情,結合患者及其家屬的實際情況,做為一個最適合的治療方案。

  • 6 # 醫學慕課

    當自己親人被診斷出有惡性腫瘤的時候,想必心情總是沉重的,接下來的步驟就是選擇對病人最好的治療方法,目前治療癌症的方法有手術、化療、放療主要手段,很多人往往在做不做手術之間徘徊,其實作為醫生來說要對病患進行術前評估,看能否耐受手術,如果身體情況允許,最好的治療方法還是選擇儘可能手術。

    對於有實體佔位的惡性腫瘤來說,手術的目的是儘量完整的切除病變組織,避免腫瘤繼續增長會引起壓迫或堵塞症狀,避免過多營養都去供應腫瘤的生長,導致出現惡病質的情況,比如胃腸道腫瘤如果不進行切除那以後進食都會成為問題,甲狀腺腫瘤不進行手術都無法呼吸,所以切除病變組織是十分有必要的,儘可能的延緩腫瘤的生長,同時手術的同時對於癌性腫塊周圍的淋巴結進行清掃,畢竟腫瘤細胞我們是無法完全剔除,可淋巴結的存在容易發生轉移,清掃了淋巴結以後起碼會延緩轉移的時間。而且手術切除了病灶對於病患和家屬也可以起到安慰作用,不用每日提心吊膽的。

    有利也有弊,手術畢竟需要花費,惡性腫瘤的治療花費在幾萬元不等,排除經濟的因素,手術畢竟是有創操作,對於病患是全身的打擊需要長時間的恢復,雖然目前外科手術都會選擇微創化,也是會“傷元氣”。上面說了手術的目的是切除切除病灶、延長生命時間,根本上是無法完全治癒癌症的,仍舊存在復發或轉移的情況,有的時候真的是人財兩空,總得來說能手術就儘早手術,不要拖延到身體條件不耐受了再後悔。

  • 7 # 骨科木匠劉醫生

    手術治療癌症有好處也有壞處,請聽一個骨科腫瘤醫生的專業解答。

    手術治療癌症好處

    對於癌症的治療首選是當然是手術,因為絕大部分實體癌只有透過手術完整切除才有根治的機會,絕大部分癌症不做手術,單純透過化療、放療以及生物治療等方法是無法完全消滅癌細胞的。

    另外手術也有姑息性手術,這種手術方式是不追求根治為目標(或者說是無法行根治手術了),由於惡性腫瘤的迅速長大,壓迫周圍重要器官結構,如果不及時手術解除,可能會死於壓迫症狀,而透過手術緩解後有很大機會可以延長生命或者提高生活質量,姑息性手術是以解除患者一些梗阻或者壓迫症狀來提高生存質量為目標的手術,這種手術在臨床上也很常見。

    手術治療的壞處

    1、手術畢竟是一種創傷性的治療,臨床的醫療原則是如果能達到同一個目標,無創治療優先,也就是說如果能透過吃藥或者放化療能把癌症治好,當然不需要手術,醫療原則也會規定此種情況是禁止手術的。但是對於癌症,目前的醫學條件大部分是無法透過藥物達到完全清除癌細胞的目標,而大量的臨床研究和經驗表明,癌症在早期或者在未發生轉移的中期透過手術是有機會治癒的,尤其是癌症早期機會更大。

    臨床上所有的治療都是基於患者身體健康利益為優先考慮的,就拿我們科骨腫瘤來說,我們治療骨肉瘤等骨科癌症的原則是:先保命(追求根治),其次保肢體(骨癌好發於四肢),再次是保功能(手術創傷很大,在滿足癌切除範圍的要求下儘量保留功能),最後才是保美觀(手術切口位置選擇,美容縫合等)。

    2、手術本身會帶來一系列危及生命的風險,比如麻醉風險、手術損傷鄰近的重要臟器或血管神經風險,以及感染風險等等,這些要麼可以危及生命,要麼會帶來嚴重的後果。

    3、另外一個手術可能帶來癌症擴散的風險,其實這個也是有一定爭論的,手術確實有有這個風險,但是絕大部分轉移並不是因為手術發生的,因為在手術之前血液中就存在有迴圈腫瘤細胞(這個可以透過抽血做免疫細胞學可以分離,這是臨床上尚未大規模應用的新技術),只是目前的影響學檢查的解析度無法明確,所有的表現和未發生轉移是一樣的,所以手術帶來癌症擴散的風險還有待於進一步大樣本研究,而很多病人做完手術後還需要做放化療,化療是為了消滅血液中的癌細胞以及一些微癌病灶,放療是減少區域性的癌細胞。綜合治療才會提高治癒機會。

    總結

    上述說的都是針對癌症手術治療的一些大的原則和風險,但是具體到某個病人來講,可能具體的選擇又會不一樣,因為醫療方法的選擇並不是病人自己的選擇,病人還需要考慮手術治療或者放化療所帶來的痛苦以及經濟負擔,並不是每一個家庭都可以承受的,尤其是一些中晚期病人,這些病人家庭經濟情況又不好,就算國家負擔了部分醫藥費,但是分擔到家庭的部分也是很沉重的,再加上癌症到了中晚期完全根治的希望又不大,僅僅為了患者生活質量提高和生命的稍許延長,而損害了家庭其他成員的生活質量,給他們帶來負擔,所以臨床上也有很多人選擇放棄手術治療,在我看來這些患者的選擇也沒有錯,因為這些患者的靈魂是高尚和純淨的,為了家庭選擇犧牲自己的臨終生活質量值得讓人尊重。

    其實單純醫學治療腫瘤來講,現在的手術治療癌症也有嚴格的規範的,癌症的治療並不是有錢就可以的,有些癌症失去了手術機會,或者手術收益明顯大於手術所帶來的風險和痛苦,在醫學上是手術的禁忌症的,我在臨床上也經常遇到這類病人,他們對我講醫生我家很有錢,你趕緊安排幫我手術吧,然而我只能告訴他,你這個失去手術機會了,手術解決不了你的問題了,強行做手術只會帶來更大的風險後更差的生活質量。只能尋求非手術治療,比如化療或者一些分子靶向藥物治療等。

    其實,癌症做不做手術從頭到尾只有一個原則,那就是收益大於風險,就可以做,至於其中收益有多大,這個是需要醫生根據病情來判斷的,至於風險則需要醫生來解釋,以及患者自我能否承受。真正得了癌症,需要多和主治醫師溝通和確認治療方案的利弊,並且要相信醫生,因為我們只有一個共同的敵人那就是癌症。

  • 8 # 胃腸肝膽外科曾醫生

    (2018年5月15日 曾醫生有問必答)

    手術治療癌症的好處太多了,光早期的癌症完全可以經手術切除而達到治癒這一條,就能讓廣大群眾放心接受手術治療。大家不要聽信外面的“祖創秘方”傳言,時代在進步,科技在進步,老的東西總會慢慢被淘汰的。

    手術不僅僅是治療癌症,把癌腫切除,有些時候,手術的目的是為了減輕癌病痛苦。

    我是一名胃腸/肝膽/腺體醫生,奮鬥在臨床一線,接觸的腸癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺癌也不少。乳腺癌還好,現在國家都有免費篩查乳腺癌的專案,能提前發現及早治療,手術後的效果非常好。甲狀腺癌患者是因為發現頸部腫塊而來,而甲狀腺癌的手術預後一般都比較好。

    至於腸癌,絕大部分都不是檢查發現的,而是出現癌症症狀才來。比如:拉血便、腹痛、腸梗阻、反覆嘔吐等。幸運點為早期腸癌,不幸運的中晚期。對於全身轉移的腸癌,又有腸梗阻,難道我們會眼睜睜看著病人痛死?餓死?雖然手術已經不能達到很好治療效果,但是手術之後,患者大便通暢,能吃上一口飯,至少可以減輕病人痛苦,可以稍微延長病人生命。這樣我們的手術,就是有意義的。

    癌症手術,雖然說好處多多,但也有一定的弊端。比如手術可能會加速癌細胞擴散、手術後身體結構改變引起腸粘連、再發梗阻等。但這些畢竟是少數,手術的成功率還是很高的,術後配合化療,效果更佳。大家不要因為癌症而感到恐慌,現在的癌症,除非是很晚期沒得治,大部分都是可以經治療而好轉的。

  • 9 # 菲利普醫生

    首先,癌症並非都是有形的。我們常見的肝癌、腎癌、乳腺癌、肺癌、胃癌和前列腺癌之類都是實體腫瘤,而白血病也是惡性疾病,卻是肉眼看不到的。

    一般來說,對於實體腫瘤而言,手術是最積極有效的方法。只有一些特殊的型別和特殊的情況才不選擇手術。比如婦科的絨毛膜癌,自從發現化療效果優於手術切除後,手術就基本上被打入了冷宮。而一些晚期的實體腫瘤患者,因為病程進展到終末期,患者身體條件差,無法承受手術創傷,或者腫瘤已經發生多處轉移,手術意義非常有限,才會放棄手術治療。

    而白血病的治療則幾乎完全依靠化療,某些情況下依靠骨髓移植。

    手術治療癌症和放療、化療,乃至於靶向治療,都是治療癌症的方法,但沒有任何一個醫生會單獨使用某一種方法。因為絕大多數癌症的根治手術都無法確保癌細胞被全部清除,所以為了預防殘存癌細胞死灰復燃,不僅要做化療,還要在相當長的時間裡定期複查腫瘤指標。

    說了手術治療癌症那麼多好處,還是要說說它的不足:

    1.切除大部健康組織:很多時候為了保證癌腫被徹底切除乾淨,切除範圍要包含很多健康組織。比如胃癌根治手術,就要把大半個胃切掉,導致患者手術以後要忍受很多種併發症。

    比如乳腺癌手術,往往也要切掉整個乳房和腋窩淋巴結,不僅失去了重要的第二性徵,還要忍受患側胳膊的淋巴水腫(因為淋巴組織被一道切除,影響了淋巴迴流)

    2.不能保證完全清除癌細胞:任何手術都不可保證能把腫瘤切乾淨,所以手術後都要根據病例分型和病情進展程度安排長短不一的化療或放療。

    可見所有治療手段都不是完美的,根據病情合理選擇最優的組合方案,才是治療癌症最理性最有效的方法。

  • 10 # 醫聯媒體

    治療癌症的方法有很多,如放射治療,化療藥物治療,手術治療等,每一種方法的治療效果都不一樣,並且治療後的副作用也不一樣。

    手術治療是最有效的方法之一治療癌症。但是隨著醫學水平的提高和單憑做手術很難把癌症治癒好,醫生們又發現了治療癌症可以用放射治療和化療藥物治療,放射治療也叫化療,是用放射性照射腫瘤,而讓腫瘤細胞死亡,是一種物理的治療方式。化療藥物治療也叫化療,是讓化療藥品進入體內,從而殺死腫瘤細胞,是一種化學方式。放化療兩者相輔相成,共同治療癌症。化療不能完全把癌細胞殺死,就用放療把殘留的癌細胞殺死。

    手術治療癌症的優點有手術治療的效果明顯,徹底切除原發病灶,很大可能的把癌症治好。手術治療的缺點是,任何做手術都會存在死亡的風險,不治好的風險;手術治療後對人體的傷害很大,人體的各項機能功能下降,免疫力和抵抗力下降。手術治療還會有併發症發生。手術治療的範圍受到侷限性。

    理論上,手術治療是最好的方法,用來治療癌症,並且能夠把癌細胞完全切除,讓癌症患者康復。但是,在實際上,癌症患者在接受手術治療時,癌細胞早已發生轉移,轉移到全身的細胞中,手術治療的範圍有限,很難把所有的癌細胞切除。所以,在治療癌細胞時,應該結合化療,放療,手術治療,三者共同“合作”,有效的治療癌症。

    指導專家:胡煒,副主任醫師,錦州市中心醫院腫瘤科。

    從事腫瘤科工作14年,擅長呼吸系統,消化系統,血液系統等惡性腫瘤的早、中、晚期化療、生物治療及分子靶向治療。

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