在類風溼性關節炎的治療中，除了藥物及康復治療外，許多人通常會忽視了飲食治療的重要性。病人常因關節疼痛、活動減少、常年服藥等因素影響食慾與消化功能，而更有甚者，每天都吃著一些對病情不利的食物卻不自知。我們每天都必需靠食物來獲取人體所需的營養和能量，而類風溼性關節炎由於關節嚴重發炎導致全身能量消耗非常厲害。如果患者的能量供給不能滿足機體所需，那麼，藥物的治療作用就會大打折扣，更嚴重的可使病情進一步惡化。因此怎樣才能補充足夠的能量而又不會使病情惡化，甚至可以使病情得以改善，對每一個類風溼性關節炎患者來說，都是有必要了解的。

患者應在類風溼性關節炎發展的各個不同時期，有針對性的調節飲食。當處於急性期，即類風溼早期時，不應選擇高脂肪類食物，脂肪在體內氧化的過程中可產生酮體，過多的酮體對關節有較強的刺激作用，脂肪酸含量增高也會引起關節炎症的惡化。肉類中的動物脂肪可刺激體內炎症介質的釋放，從而使關節腫脹，僵硬加重；另外，在某些患者肉類可引發過敏反應，引發關節炎症。在急性期，患者可適當增加一些有益油脂的攝入，可選擇某些魚類，如鯡魚，鮭魚，鱈魚，金槍魚，秋刀魚。因為魚油中富含n-3型脂肪酸，被認為是一種抗炎物質，可直接作用於免疫系統，抑制白細胞介素的釋放，從而促進關節炎症的消散。

當患者病情進入穩定期，在這個時期，患者必須進行一些全身關節的運動療法，運動導致能量的大量消耗，所以在這個時期蛋白質和維生素的攝取就顯得尤為重要了，患者應當調整飲食內容，適當增加肉類及蔬果類的攝入。肉類應以瘦肉類為主，其他富含蛋白質的食物還有魚類、豆製品、蛋類、脫脂奶類。蔬果類含維生素都比較豐富，維生素C還可促進鐵質的吸收。

如果是病情嚴重，病程長的類風溼性關節炎患者，由於關節嚴重破壞而導致關節僵硬，活動困難，甚至只能長期臥床。此類病人由於長期遭受病痛折磨，造成體質虛弱、消化功能不良、營養狀況差。針對這種患者就應該選擇富含各種維生素、蛋白質、鈣質及鐵質，同時又容易消化的食物。富含蛋白質及維生素的食物前面已提到過，此外，含鈣較豐富的食物，如脫脂奶類、乳製品、黃豆製品等，以及富含鐵質的食物，如牛肉、豆類、綠色蔬菜等也都是比較好的選擇。

除了那些曾明顯誘發疾病和加重病情的食物應避免食用外，在類風溼性關節炎日常的飲食中，有些食物可明顯加重病人症狀，前面提到的高脂肪類食物就是其中之一。另外，海產品類，如海帶、海魚、海蝦等也不宜多吃，因為海產品中富含尿酸，被人體吸收後可在關節中形成尿酸鹽結晶，加重關節症狀。攝入過多的酸性食物，如花生、白酒、雞、鴨等，當超過體內正常的酸鹼度值，則會使體內酸鹼度值一過性偏離，使乳酸分泌增多，且消耗體內一定量的鈣、鎂等離子，而加重症狀。同樣，如果一些過鹹的食物，如鹹菜、鹹蛋、鹹魚等吃的太多，會使體內鈉離子增多，造成水鈉瀦留，加重症狀，所以類風溼性關節炎病人的食鹽用量也應比正常人要少。刺激性強的食物如辣椒等也不適於類風溼性關節炎病人食用。玉米油、葵花子油等含有Ω-6脂肪酸，這類脂肪酸可以對抗魚油的抗炎作用，也應減少攝入。茶葉、咖啡可影響鐵的吸收，也會使類風溼病人的症狀加重。

溼關節炎（RA）是一種以對稱性、多關節、小關節病變為主的慢性全身性自身免疫疾病，主要表現為類風溼性關節炎粥療三方，晚期可強直和畸形，功能嚴重受損。中醫常以疏風散寒，祛溼通絡，消腫止痛為治。現介紹3則粥療方，供選用。

防風粥：防風10～15g，蔥白2根，粳米50～100g。將防風、蔥白水煎，煮取藥汁備用。粳米煮粥，待粥將熟時加入藥汁，共煮成粥。一日2次，趁熱服食。可祛風除溼，通經宣痺。適用於類風溼性關節炎肢體關節疼痛、痛處遊走不定、關節屈伸不利的行痺證。

防風辛、甘，性微溫，入膀胱、肝、脾經，有祛風解表、勝溼止痛、祛風解痙、祛風止癢之功，為祛風解表要藥。《本草綱目》引王之才語雲“防風，得蔥白能行周身”。防風同蔥白煮粥服食，既是經驗之談，臨床亦具效驗，治療類風溼性關節炎，相輔相成，療效倍增。

桂枝粥：桂枝10g，大米100g，蔥白2根，生薑3片。將桂枝洗淨，放入鍋中，加清水適量，浸泡５～10分鐘後，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調入蔥白、薑末，再煮一二沸即成，每日1～2劑，連續3～5天。可發汗解表，溫經通陽。適用於類風溼性關節炎骨節痠痛等。

桂枝辛、甘而性溫，入心、肺、膀胱經，有發汗解表、溫經通陽之功。桂枝加蔥白、生薑同用，可增強其發汗解表作用，對類風溼性關節炎有良好的發汗解表、溫通經脈之功。

二活粥：羌活、獨活各10g，大米100g，白糖少許。將羌活、獨活擇淨，放入鍋中，加清水適量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調入白糖，再煮一二沸即成，每日1劑。可散寒解表，勝溼止痛。適用於類風溼性關節炎，頭痛身痛，肩臂肢節疼痛等。

羌活辛、苦，性溫，入膀胱、肝、腎經，有散寒解表、勝溼止痛之功，對上半身痺痛尤為適宜。獨活辛、苦，性溫，入腎、膀胱經，有祛風勝溼、散寒止痛、祛風解表之功。《本草正義》言其“為祛風除溼通絡之主藥”。煮粥服食，對外感風寒、痺阻經脈所致的肢體疼痛麻木、關節屈伸不利、筋脈拘攣等，無論其病程長短，均可選用，尤適用於風寒溼邪痺阻半身以下所致的腰腿疼痛麻木、關節屈伸不利等。《本草綱目》言“羌活、獨活皆能逐風勝溼，通利關節”。二者煮粥服食，健脾利溼，祛風通絡，可治療風寒外襲、風溼痺痛，尤可治療上下半身風溼疼痛。

類風溼性關節炎一日三餐的飲食應注重以下幾個方面。為了保證各類營養素的充分攝取，均衡攝取六大類食物，調節免疫力，減少關節額外收到傷害的可能。攝取適量的含鐵豐富的食物，富含鐵質的食物包括肉類、豆類、深綠色蔬菜。攝取足夠的鈣質，乳製品、銀魚、小魚乾、蛤蜊、牡蠣、豆製品、深綠色蔬菜、黑芝麻等都是不錯的選擇。進食的食材上，建議選擇天然新鮮的食材，並且以易於消化的食物為主。烹飪方式以清淡為原則，少吃辛辣、油膩及過鹹的食物。增加ω-3多元不飽和脂肪酸的攝取，ω-3有減輕炎症的作用，能改善類風溼性關節炎患者早晨關節僵硬和疼痛的症狀。深海魚類如三文魚、白鯧魚、鯖魚、秋刀魚等，ω-3的含量均比較豐富。身體活動的主要來源應以糖類、澱粉類為主，避免攝取大量脂肪含量高的食物，如肉類、奶製品，以免刺激關節，引發不適。補充足夠的維生素C，維生素C具有抗氧化、保護關節分作用，可以從新鮮的蔬菜水果中獲取。

從中醫學的角度來講，薏苡仁粥、銀耳龍眼湯均能夠緩解類風溼性關節炎帶來的不適。薏苡仁粥，將薏苡仁75克、桂花10克以及500毫升的水放入鍋中熬住至熟爛即可。薏苡仁具有祛溼、抗炎的作用，能舒緩關節炎引發的不適。銀耳龍眼湯，將銀耳10克洗淨、泡軟去蒂、冰糖少許，同樣加入500毫升的水煮至半軟，再加入龍眼肉5克，繼續熬煮至軟爛即可。

類風溼關節炎是自身免疫性疾病，不像是頭痛腦熱等小病，這種疾病緊靠食療是肯定不行的，但針對病因和表現出來的紅腫、疼痛的症狀，倒是可以透過食療稍微的緩解。

能產生致炎介質的食物，比如花生、巧克力、乾酪等，要儘量減少食用。

含有高膽固醇、高脂肪的食物，會代謝產生酮體、酸類，也易引起和加重關節的疼痛，也要儘量減少食用。

大原則是，類風溼患者的飲食主要以清淡、富含高鈣、高蛋白的食物為主，比如豆類製品、牛肉、雞肉、魚蝦等均可。

蔥白，辛溫，發散風寒效果較強。用食醋熬製蔥白，敷在患處，可緩解急性關節炎的腫痛，也可長期熬製使用，雖不能根除疼痛，但可以緩解。

生薑，辛溫，也是取其發散風寒、活血祛寒的功效。有研究報到，所含的薑黃素對於壓痛和關節腫脹等具有非常明顯的改善作用。在平常的菜餚中，不防適當增加蔥白，生薑的新增量。

由黑豆、黃豆、青豆、紅豆、綠豆組成，成分各適量，放在一起熬湯即可，可以適當多煮一會，主要喝湯，也可以將豆子一同食用，特別是黑豆要多放一些。此方也能緩解風溼性關節炎引起的疼痛。

薏米的利水除溼作用效果是很明顯的，經常食用可以舒筋除痺、利水消腫，對關節炎患者是很有好處的。加一點甜杏仁，含有豐富的維生素E，對於保護關節有益處。

絲瓜通經絡效果不錯。而關節炎也是經絡不通的表現。鯽魚高蛋白，二者一起食用，是關節炎朋友的好食譜。

如果您再烹製食物的食用，食用一些橄欖油、雙低菜籽油等，會增加食療效果哦！

博士，副主任藥師，高階營養師，擁有10年的用藥指導、營養諮詢和健康管理經驗。不藥不藥，倡導健康生活，不生病，不吃藥！

類風溼關節炎是一種常見的自身免疫性關節疾病，可以引起關節的損傷和變性，嚴重的會喪失關節的功能。類風溼關節炎還會引起關節疼痛、腫脹和僵硬問題，以手和腳的小關節為主，也會累及其他器官。

儘管飲食不是引起類分溼關節炎發病的原因，但某些飲食習慣會誘發類風溼關節炎的發作，或者加重類風溼關節炎的症狀；而另一些飲食習慣，則會減輕類風溼關節炎的炎症反應。

如果你的飲食習慣中，以豬牛羊肉類、火腿香腸、精製大米或者麵粉，以及油炸食品、高脂肪食品和高糖分食品為多，則會加重類風溼關節炎的症狀和患病風險；如果你的飲食習慣中，以新鮮的水果、蔬菜、豆製品、全穀物製品以及家禽肉和魚肉為主，則相對來說類風溼關節炎的症狀和患病風險會小一些。

這些都是對類風溼關節炎患者飲食原則的一般建議，有些是得到臨床證實的，有些則是存在理論上的可能性。但其中至少有一條是可以確認的，那就是多吃魚，會有利於類風溼關節炎患者炎症的緩解。

一篇發表於《類風溼疾病護理與研究》雜誌的研究表明，每週吃兩次或兩次以上魚，可顯著降低類風溼關節炎患者病情的嚴重程度。該研究還發現，只有吃哪些非油炸的魚，和富含多不飽和脂肪酸的魚類，這個結論才成立。

這樣研究推薦給患者吃的魚有：金槍魚、鮭魚、沙丁魚、鱒魚、比目魚、石斑魚等，而且要以煮、蒸、烤或者生吃的方式烹飪，烹飪過程中儘量少加油。研究者解釋說，這些魚類含有的多不飽和脂肪酸，特別是ω-3脂肪酸具有明顯的抗炎作用，可以緩解類風溼關節炎的炎症反應，也就是疼痛、紅腫等關節症狀。

一、以下少吃：

1、避免吃過鹹的食物。

2、避免吃過於油膩的、高脂肪的食物。

3、避免吃含絡氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，比如“花生、小米、乾酪、奶糖等。”

【如若有外部疼痛出現，可採用葛氏老hei膏，對疼痛處貼敷、可緩解部分症狀】

4、甜食也要少吃。

二、以下推薦：

1、苦瓜、絲瓜、苦菊。

2、薏仁、豆腐、芹菜、扁豆。

3、青菜、水果類。

4、香菇、黑木耳。

與關節過度磨損所致的骨關節炎不同，類風溼關節炎是一類慢性、進行性的自身免疫性疾病。即免疫系統錯誤攻擊關節組織導致關節滑膜發炎，致使關節周圍組織出現囊性改變。

具體的攻擊原因尚不明確，但是會引起關節腫脹、僵硬和發炎，以小關節受累多見。

飲食雖不具備治療類風溼性關節炎的作用，但攝入一些富含抗炎、抗氧化作用成分（如ω-3脂肪酸、類黃酮等）的食物可幫助緩解關節疼痛和腫脹感。此外，避免可加劇炎症反應的食物（如飽和脂肪酸和反式脂肪酸）也有助於患者康復。

由於不知道具體的致病誘因，因此類風溼性關節炎目前還沒有很好的根治方法。傳統的治療方法是藥物治療，包括止痛藥、消炎藥、免疫抑制藥物，但是藥物治療可能會帶來副作用。很多類風溼性關節炎患者現在轉而採用替代療法來緩解症狀，包括改變飲食習慣。總的來看，類風溼性關節炎患者應遵循以下飲食原則：

（1）飲食清淡

若吃過鹹的食物如鹹菜、鹹蛋、鹹魚等，會使體內鈉離子增多，而加重患者的症狀。

（2）增加飲食中的ω-3脂肪酸

富含ω-3脂肪酸的食物具有一定的抗炎作用。要想獲得充足的ω-3脂肪酸，可以多吃堅果，如核桃和杏仁。也可以將亞麻種子碾碎，新增到穀物食品、酸奶、烘焙食品中。

（3）增加飲食中的抗氧化劑

抗氧化劑可以抑制自由基的破壞，還可以緩解炎症。有研究表明，富含抗氧化劑的飲食可以緩解類風溼性關節炎引起的疼痛和炎症。

一些抗氧化劑較高的食物富含維生素A、維生素C、維生素E、以及礦物質硒。日常飲食中包含新鮮的蔬菜和水果、堅果、喝綠茶，可以攝入充足的營養物質。

（4）避免一些可誘發或加重炎症的食物

誘發炎症的食物包含加工的碳水化合物，如白麵粉、白砂糖，飽和脂肪和反式脂肪類食物，包括油炸食品、紅肉、乳製品、奶油。

如果您分不清啥是飽和脂肪酸和反式脂肪酸，就記著避免那些日常中呈現固態的油脂。

（5）酒精不要過量

飲酒過量會升高C反應蛋白水平，加劇症狀。

（6）避免高嘌呤食物

嘌呤攝入過多，代謝成尿酸的量就更多，容易產生尿酸鹽結晶，沉積在關節上加劇炎症反應。食物的嘌呤含量高大致以海鮮＞禽肉類＞蔬菜水果為順序。分不清的就記住少吃火鍋、燒烤、串串之類的就好。

（7）增加飲食中的膳食纖維

研究表明，高纖維食物可以減少血液中的C反應蛋白（CRP）。CRP是衡量身體炎症的指標之一。 可以透過飲食獲得充足的纖維，如新鮮水果和蔬菜、全穀類、豆類和堅果類。

（8）增加飲食中的類黃酮

類黃酮是植物內的化合物，通常透過水果和蔬菜攝入。類黃酮可以緩解身體炎症，並減輕類風溼性關節炎引起的疼痛和腫脹。富含類黃酮的食物包括草莓、綠茶、葡萄、西蘭花和大豆。

（9）適當新增一些香料

雖然有些香料看起來會引起炎症，但事實上可以緩解炎症。印度飲食中常見的薑黃，含有抗炎性質的薑黃素，與生薑的抗炎功效類似。辣椒素是辣椒中常見的化合物，它也有助於緩解體內的炎症。

除飲食外，適當的體育鍛煉也有助於恢復。但類風溼關節炎患者鍛鍊應注意以下事情：

（1）急性期不宜活動

活動容易損傷關節滑膜而使關節炎症進一步加重，急性期不應做過多的肢體關節活動。

（2）急性期炎症控制後，即應開始積極進行關節功能鍛鍊和體育鍛煉

患者可根據關節活動程度，逐漸增加肢體關節活動量。功能鍛鍊應避免過度疲勞，從而保護關節的功能，防止關節進一步攣縮、強直和肌肉萎縮。

（3）選擇合適的運動

晨練和散步可以增加關節靈活性又不至於過度使用關節，從而減少關節強直與畸形的問題，預防殘疾。此外，騎腳踏車、跳傳統舞蹈、健美操等、太極拳也比較適合。

類風溼性關節炎

類風溼性關節炎是一個累積周圍關節為主的多系統性炎症性的自身免疫病。它的特徵性的症狀為對稱性、多個周圍性關節的慢性炎症改變。臨床表現為受累關節疼痛，腫脹，功能下降。病變呈持續反覆發作的過程。其病理為慢性滑膜炎，侵及下層的軟骨和骨，造成關節破壞。

臨床症狀:1.關節腫脹疼痛。2.晨僵。3.對稱性的多個小關節。4.關節活動障礙和畸形。

它的病因目前仍然不是十分清楚。與下列幾種因素有關。

1.自身免疫反應。在某些因素作用下產生自身免疫反應，導致滑膜增殖、血管翳形成、炎性細胞聚集和軟骨退變。它能解釋許多臨床現象及症狀。

2.感染因素。病人常有發燒、白細胞增多、血沉增快等表現。並且在感染後兩到四周發病。

3.遺傳因素。有家族病史的發病率要高。

另外它的發生還與體質因素、精神因素、天氣變化、寒冷或潮溼等有關。

透過上面說的，大家瞭解到類風溼性關節炎的致病因素還不確定。並且目前對於它的治療尚無特效療法。飲食不具有治療類風溼性關節炎的功效，只能透過保健減輕它症狀。

1.清淡飲食。不要太鹹、辣、酸、甜等。

2.多吃新鮮的蔬菜和水果，增加維生素和植物纖維。

3.少吃含有絡氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物。

4.少吃肥肉、動物脂肪和內臟、蛋黃等食物。

5.多吃含有組氨酸、精氨酸和膠原的食物。

6.戒菸戒酒，少喝咖啡喝茶。

得了類風溼性關節炎首先要調整好心態，平時生活也要注意。飲食方面只能作為輔助，不可能治療類風溼性關節炎。

類風溼關節炎不像糖尿病這種代謝性疾病一樣，對飲食有較高的要求，它是自身免疫性疾病，與飲食無較大的關係，所以在飲食上正常合理規律即可，並無特別的要求與限制。但類風溼關節炎可影響到患者的消化系統，患者宜食清淡易消化的食物，食物應包含足量的蛋白質、豐富的維生素與營養物質。患者可透過多食維生素高的果蔬，如蘿蔔、木耳、乾果、香蕉、西紅柿、黃瓜、香菇等，也可服用脂肪酸、魚油膠囊（接受抗凝治療時禁用）等來增強自身的免疫力。患者還宜多食含鈣豐富的食物來預防骨質疏鬆，比如紫菜、牛奶、雞蛋等。另外中醫上認為風溼是由風、溼、寒所致的“痺症”，在飲食上可以多吃一些祛風除溼散寒的食物，比如薏苡仁、生薑、肉桂等。

類風溼關節炎患者的飲食雖無特別限制，但是有些飲食習慣還是需注意的：1.忌辛辣刺激食物，不宜食物過度油膩，否則可加重胃腸道反應；2.避免海鮮等易過敏的食物，可加重自身免疫反應；3.儘量減少甜品、咖啡、含高酪蛋白等食物的攝入，因為其代謝產物可加重患者的症狀；4.從中醫上看還應避免攝入寒涼、助溼的食物，比如冷飲、雪糕、肥肉等。5.在飲食中如果某些食物引起不適，建議儘量避免攝入此類食物。

類風溼關節炎患者的調理是多方面的，除了飲食上的注意外，還應保持樂觀積極的心態，適時鍛鍊、起居有常等。

本期答主：樊河莉 醫學碩士

類風溼性關節炎食療方法

正確的飲食，對疾病的康復有著至關重要的作用，對於該病患者，在飲食上，應多以蒸、燉、煲湯等方法，既可以保留食物的美味，也可以保持食物的藥性。同時應以素食為主，並且要注意飲食合理、節制。

類風溼性關節炎食療：

1、薏仁山藥豬肚湯：

能幫助風溼患者恢復食慾，同時也具有良好的抑制風溼病情的作用。

做法：先將一個豬肚洗淨，再把薏仁、砂仁、新鮮山藥、納入豬肚中，再加水，用麻繩將豬肚口結紮放入鍋內，加適量水煎制，將豬肚取出然後去藥渣，吃豬肚、山藥並飲湯。

2、核桃蔥薑茶：

這種養生茶，對緩解病情有一定幫助。

原料：核桃仁、蔥白、生薑各25g，茶葉15g。

做法：將前三藥共同搗爛，與茶葉共放砂鍋中，加水一碗半直至煎沸，去渣服下並臥被避風取汗，劑量為每日一劑。

3、木瓜湯：

通痺止痛。

組成：木瓜4個，白蜜1k克。

做法：將木瓜蒸熟去皮然後研爛如泥，白蜜1千克煉淨。將兩物調勻然後放入淨瓷器內盛之。每天早上用開水衝調1-2匙飲用。

4、木瓜粥：

祛溼消腫，能解熱鎮痛。

組成：木瓜10克，薏苡仁30，梗米30克。

做法：木瓜與薏米、梗米一起放入鍋內，加冷水適量。用武火煲沸後文火燉薏苡仁酥爛即可食用。喜糖食者可加入白糖適量，每日或隔日食用。

對於類風溼性關節炎的治療，食療只能起到配合的作用，必要時還要採取規範治療，如藥物治療、外敷葛佑堂膏藥、針灸、理療、拔罐或是關節鏡等等。