上海市閔行區中心醫院神經內科趙靜主任醫師介紹：

在中國，關於中風、腦梗、腦出血這類的名詞非常多，許多人會疑惑，中風是腦出血嗎，那麼到底什麼叫中風，什麼叫腦梗，什麼叫腦出血，什麼叫腦溢血，什麼叫腦血栓？其實，中風是傳統的叫法，也是老百姓口中叫得最多的一個名詞，中風涵蓋的概念包括缺血性中風和出血性中風，缺血性中風也就是常說的腦梗或者腦血栓，血管堵塞了，中國有80%的病人屬於缺血性中風，致殘率很高；出血性中風也就是腦出血、腦淤血，血管破裂了，一般出血性中風死亡率比較高。大家有時候會聽到醫生說道腦卒中，那麼腦卒中又是什麼意思？其實卒中這個名詞等同於中風，但是非專業醫生或者非醫學人士基本不太能聽得懂，因此現在面向大眾的科普一般用中風這個詞來給大家來普及概念。

我們經常聽到某人中風了，突然昏倒，不省人事，或者是手、胳膊、腿都抬不起來了，一下子不能說話了，或者不明原因的頭痛頭暈，或者一覺醒來面癱了，到醫院檢查後才發現是中風。那麼，我們俗話中的中風究竟指的是什麼病？

中風其實是中醫裡的稱呼，中風的範圍很廣，對應的是西醫裡的腦血管疾病，包括缺血性和出血性腦血管疾病兩種，而腦出血是出血性腦血管病中發生率較高的一種，所以中風不完全是腦出血。中風疾病中常見的以缺血性中風為多，而腦梗塞是缺血性中風發生率較高的一種。判斷是腦出血還是腦梗塞，醫院裡一般會首選頭顱CT，排除腦出血的可能，再行頭顱MRI具體辨別腦梗的部位。

腦血管疾病在中國以高致殘率、高死亡率、高複發率、高花費而成為人們高度關注的疾病。根據其性別、年齡，以及伴隨的高血壓、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸、冠心病等疾病史以及家族遺傳病史，發生腦血管疾病的風險也不同。有效控制上述中的危險因素，可以將中風的發生率降低到一定程度。中風可由勞累、情緒激動、飲食不當等誘發，發生時多有預兆，頭暈頭痛、口眼歪斜、言語困難等症狀。醫生會首先採用FAST法來初步判斷中風的程度，Ｆ即觀察患者是否口眼不對稱，A是檢查患者的肌力是否下降，最直觀的表現是四肢沒勁抬不起來，S即觀察是否有言語困難，包括言語不暢，表述不清，沒有邏輯等，T是指確定發病時間，前三步均和患者發病之前的狀況對比作出診斷。行影像學檢查後明確診療措施。

中風患者多有後遺症，如肢體的偏癱，也就是俗話說的半身不遂，以及感覺障礙，言語不清等，給患者及其家屬帶來了極大的不便。除了前期的急性處理，後期的康復鍛鍊和家人的細心照顧也特別重要。

本期答主：李平 醫學碩士

按照中醫病理書中來看，中風這個詞只是癱瘓的總稱詞彙，所以中風不一定就是腦出血。中醫把中風分為兩種：一種叫真中風，一種叫腦溢血。後來，我大膽地把中風分成兩種：寒性中風和熱性中風。

真中風就是寒性中風，癱瘓後，患肢冰涼，如同死屍；腦溢血就是熱性中風，癱瘓後，患肢面板溫度正常或甚至比正常溫度更高。

我曾經去探望過熱性中風者，用手摸其患肢，發燙；我也曾經見過寒性中風者，摸其患肢，雪涼。

所以，如果認為中風就是腦出血，那是誤解。

發現很多老百姓對於“中風”、“腦出血”、“腦溢血”、“腦梗塞”、“腦梗死”、“腦血栓”、“腦栓塞”這幾個概念很混亂。下面我來給大家理一下頭緒。

一、“中風”是中醫概念，是古人對突然發病，出現偏癱、頭暈、肢體麻木、言語不利等急性症狀的總稱。“中”來形容病症像被擊中，打中一樣，“風”來形容起病急、變化快，如風邪善行數變的特點。

二、“腦出血”、“腦溢血”、“腦梗塞”、“腦梗死”、“腦血栓”、“腦栓塞”這些是西醫的概念。屬於急性腦血管病，亦被稱為“腦卒中”，分為“缺血性腦卒中”和“出血性腦卒中”。“中風”就是西醫的“腦卒中”。

1.“腦出血”、“腦溢血”這兩個概念是一碼事，屬於“出血性腦卒中”，通俗點理解就是腦血管破了出血，造成了腦功能損害，出現“中風”症狀。

2.“腦梗塞”、“腦梗死”這兩個概念是一碼事，屬於“缺血性腦卒中”，通俗點理解就是腦血管堵了缺血，造成了腦功能損害，出現“中風”症狀。

3.“腦血栓”和“腦栓塞”這兩個有不同，它們是“腦梗死”的分類，通俗講就是對不同腦梗死原因的表述。“腦血栓”通常指原位長出的血栓阻塞血管，“腦栓塞”通常是說其它地方來源的栓子(比如心臟栓子，或者進入血管的空氣)來到和栓子直徑差不多大小的血管不能前行，堵塞血管，造成了腦功能損害，出現“中風”症狀。

所以從邏輯關係上講，“腦出血”是“中風”，“中風”包含“腦出血”。

中風是老百姓常說的口頭語，是中醫的病名，主要是以猝然昏撲，不省人事，半身不遂口眼歪斜，語言不利為主症，病情輕者可無昏僕而僅可見到半身不遂，口眼歪斜等症狀。腦出血是西醫的病名，是指原發性非外傷性腦實質內自發性出血。最常見的原因就是高血壓伴腦動脈硬化引起的動脈破裂出血，簡單說，就是高血壓性腦出血，是死亡率最高的腦卒中型別。二者是不能完全等同的。

過去我們不知道有腦出血疾病，由於先進的檢查裝置特別是CT機器的使用和普及，讓腦出血變得診斷更快。

根據中風的臨床表現特徵，西醫學中的急性腦血管疾病與之相近，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，比如短暫性腦缺血發作，侷限性腦梗死，原發性腦出血，蛛網膜下腔出血等，可以參照中醫的中風進行辯證論治。

因此，總結一下:中風包括腦出血，還有其它腦梗死和蛛網膜下腔出血等。所以二者不能簡單等同。換句話說，中風不一定是腦出血，還有腦梗死，但是腦出血是中風的一種型別。

中風是一種通俗的說法，屬於中醫的講法，而在西醫的範疇內，中風被稱作做腦卒中。是一種非常常見的急症。

腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，或者叫做腦出血和腦梗死。

所以從概念上來講中風包含腦出血，腦出血是中風的一種。

從發病來講，腦出血是血管破裂，腦梗死是血管堵塞，治療上腦出血要止血，腦梗死要疏通血管。

現在國家在大力推進腦卒中中心的建設，使腦卒中的患者能夠在黃金時間內得到有效救治，減少併發症的發生以及減輕後遺症的程度。

一、什麼是中風？

中風是中醫中的稱謂，在西醫的叫法中，中風也叫腦卒中、或者急性腦血管病。中風也好、腦卒中也好，可以分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，但不管是哪一種中風或者腦卒中，都是以腦損害或者腦實質對應的功能區損害為表現的急性腦血管病，常見的症狀如言語不利、肢體偏癱、口角歪斜、昏迷不醒等等腦血管病的臨床表現。中風有發病率高、死亡率高、致殘率高、複發率高以及併發症多的疾病特點，在臨床上其與冠心病、癌症被認為是威脅人類健康的三大疾病之一。

二、腦出血是中風嗎？

腦出血當然是中風的一種，也被成為出血性腦卒中，其是臨床中常見的腦血管急症。引起腦出血的原因有很多，但常見的主要有以下幾種：

1、外傷性腦出血：外傷所致的腦出血，在交通愈來愈發達的今天，交通傷導致的腦出血尤為常見。外傷性腦出血也是腦出血中的常見一類原因。

2、高血壓腦出血：高血壓導致的腦出血，也非常常見，佔據了腦出血的半壁江山，隨著高血壓患者的越來越多，而且高血壓也有著知曉率低、服藥率低、達標率低的特點，所以，高血壓的增多也會使得高血壓腦出血越來越多。

3、腦血管畸形性腦出血：常見的腦血管畸形多為腦動脈瘤破裂出血，尤其是蛛網膜下腔出血中，腦動脈瘤的比例相當的高。

4、其他原因導致的腦出血：腦出血的原因也有很多，常見的除外前三種以後，還有很多的原因，諸如腦佔位、腦梗塞後、藥物、凝血機制異常等疾病導致的腦出血等等。

三、怎樣預防腦出血？

預防腦出血，主要需要注意以下幾點：

1、控制好高血壓：高血壓腦出血佔據了腦出血中的大部分，所以控制好高血壓，可以大大減少腦出血的發生率。

2、預防相關疾病：疾病導致的腦出血，是可以預防的，比如腦梗塞後的腦出血，做好腦梗塞的預防，便可預防相關疾病所致的腦出血。

3、及早發現出血原因：比如腦血管畸形所致的腦出血，許多透過體檢等方式是可以發現的，而且腦動脈瘤的栓塞技術日趨成熟，栓塞後的腦動脈瘤，其出血機率則大大降低。

其實，腦出血如果發現及時，處理及時，許多預後都是相當不錯的，但仍然有許多腦出血，因為發病較急，位置較差或者處理欠妥，導致其預後極差。

腦出血，一旦發現，及時就醫！

中風，到底是什麼病呢？

現代醫學中，如腦出血、腦栓塞、腦血栓等腦血管問題都歸入中風的範圍，面神經炎面癱也是，凡是是疾病來得突然，不醒人事，或清醒的情況突然出現口眼斜、失語或語言不利，或出現體偏廢的情況都是屬於中風。

中風嚴重的會死亡，中風後遺留下來的肢體偏廢，口眼斜症狀是後遺症，所以，這病得早些預防為妥。

腦中風是一種很常見的腦血管意外，可以嚴重威脅患者的性命，就算是治療及時，也會遺留很大的後遺症，給患者後續生活質量帶來嚴重的威脅。臨床上可分為出血性腦中風和缺血性腦中風。

如何預防腦中風？

方法一，定期體檢

對於有腦中風高危因素存在的人群，定期檢查顱腦CT或者其他超聲檢查，可以儘早的發現腦血管細小的變化，從而採取有效的預防措施。另外，體檢還可以發現血液內凝血物質的異常情況，及時使用抗凝藥物。

方法二，控制好原發病

很多疾病都可以導致腦中風，例如高血壓病、高血脂以及糖尿病等，因此要想預防腦出血，就一定要透過規律服藥，極力把這些指標控制在正常範圍內。

腦中風的典型症狀是“三偏綜合徵”，偏身感覺障礙、運動障礙以及偏盲。出現類似的症狀就需要及時去醫院檢查，不知道是什麼原因導致的腦中風情況下，不要盲目使用藥物，以免為病情的發展埋下不利因素。

對於腦中風患者要特別注意疾病復發的一些先兆症狀。患者常於安靜休息或睡眠時發病，有些患者一覺醒來，發現口眼歪斜，半身不遂