-
1 # 向日葵科普
-
2 # 肝資訊
當然可以,乙肝媽媽也能生出健康的寶寶。
首在解釋之前先明確一個觀點:乙肝是傳染病,不是遺傳病。母嬰之間有傳染的可能而非遺傳,並且這種傳染是可以預防的。
感染乙肝病毒有時候並不適合懷孕,比如急性乙肝伴有明顯肝功能異常的,或者已經出現肝硬化,明顯血小板減少,凝血功能出現障礙等情況的,曾經因為乙肝放棄妊娠的,如果堅持懷孕,可能會發生生命危險。
孕前一定要先到醫院檢查並確定肝功能正常,在停藥達到6個月以後再開始備孕,無論是對孕婦還是胎兒都是有好處的。
母嬰傳播主要發生在分娩階段,宮內感染率較低,但是乙肝病毒載量高,HBeAg陽性的孕婦在宮內也可發生感染。
大三陽孕婦從第七個月開始,一直到分娩前,需要注射高效價免疫球蛋白。嬰兒出生後,要在12小時內接種乙肝疫苗,同要在不同地方注射高效價免疫球蛋白。
第二個月接種第二針乙肝疫苗,6個月後接種第三針。
如果嬰兒在宮內沒有被感染,出生後又接種及時,基本不會被傳染。
另外要注意的是,嬰兒在接種疫苗後,至少需要1~2個月疫苗才會起作用,這段時間要注意避免因為密切接觸傳染給嬰兒(當心親密接觸循傳播)。
順產過程中,嬰兒會因擠壓誤吞羊水或者母嬰血液,也可能因面板擠壓損傷接觸母親血液感染,但是這並不意味著選擇剖宮產就沒有感染。
目前並沒有任何統計資料來證明,剖宮產的感染率要小於順產。所以建議根據孕情來選擇分娩方式,聽從醫生安排。
產後,媽媽可以選擇母乳餵養,但是要防治出現乳頭皸裂破損。
嬰兒如果發生口腔粘膜受損,消化不好的情況要也停止母乳餵養。保險起見大三陽最好選擇人工餵養。
-
3 # 史玉雲醫生
你好,根據你提出的問題,史醫生回答你,患有乙肝的女性患者,還是可以懷孕的。相信很多女性都有這樣的擔憂,畢竟目前能夠將乙肝病毒徹底消除的藥物幾乎沒有,讓很多女性深受其苦。根據研究統計,目前中國約有一億人口攜帶乙肝病毒。在這種大基數下,對於乙肝患者究竟應該怎麼生育一個正常的寶寶成為了,很多女性都在密切關注的一件事。
母嬰傳播也叫垂直傳播,作為乙肝傳染的一種主要途徑。讓很多女性都有著一個錯誤的認知,認為因為寶寶整個孕期中都是在母親的腹中,所以傳染乙肝的可能很大。但需要注意,這種想法並不是完全正確的。
胎兒感染乙肝病毒的主要時機還是孕媽分娩,十幾個小時的子宮收縮、胎盤剝離時母血向胎兒的滲漏、胎兒在娩出過程中吞吸母親含有病毒的陰道分泌物都可給病毒帶來潛入寶寶體內的機會。產程越長,生產越困難,這種機會就越多。
作為患有乙肝的女性患者來說想要生育一個健康的寶寶應該怎麼做?史醫生建議,女性乙肝患者想要生育一個健康的寶寶,應該在備孕前檢查身體,及時發現病情並嚴格控制在病情穩定的情況下在考慮懷孕,同時在懷孕後,需要定期複查肝功能,發現異常要及時請相關專業醫師診治,嚴重時則需終止妊娠。
-
4 # 好孕接力幫
即使女性患有乙肝,但只要處理得當,還是能完成做媽媽的心願的哦,所以患有乙肝的女性對於懷孕不需要產生太多恐懼哦。
一、孕期
乙肝如果肝功能不正常,就算“乙肝患者”;如果肝功能正常,那就是“乙肝病毒攜帶者”。而攜帶者又分為“大三陽”和“小三陽”兩種,其中“大三陽”意味著體內乙肝病毒處於活躍期,比較容易造成肝功能不正常,需要治療;而“小三陽”如果身體狀況正常,一般不需要立刻開始抗病毒治療(當然治療也可以)。
所以按照情況,其實分四種人群:乙肝患者——大三陽——小三陽——健康人群。
1、 強烈建議不要在“乙肝患者”和“大三陽”的時候備孕;而應該先治療成為“小三陽”後,再開始備孕。
2、 如果懷孕後才發現是“乙肝患者”或“大三陽”,孕期就需要進行抗病毒治療。治療可以選擇合適的藥物,不會影響胎兒。小三陽一般可以在孕期不治療。
3、 如果是乙肝病毒攜帶,孕期最好不要做“羊水穿刺”的孕檢;可以用比較安全的無創基因篩查來替代羊水穿刺。
4,乙肝病毒攜帶者胎兒的宮內感染率大約是5%。以前醫學建議孕晚期乙肝媽媽要用免疫球蛋白減少宮內感染;但現在研究發現,這沒用的;孕期不需要免疫球蛋白。
二、生產
乙肝孕婦剖宮產或者自然分娩都可以。以前醫療建議乙肝孕婦剖宮產,最新醫學研究證明,其實是否剖宮產關係不大,所以看具體的胎位選擇合適的分娩方式吧,不用考慮乙肝這個因素。
三、哺乳餵養
1, 無論大小三陽,都可以母乳(不需要檢查什麼病毒DNA)。母乳的時候只需要注意乳頭別破口流血感染;所以可以用乳頭保護罩或者母乳擠出來用奶瓶等方式來母乳。
2, 如果寶媽是小三陽,那麼新生兒出生24小時內,打第一針乙肝疫苗,以後在1個月,6個月各打一針,總共3針。
3, 如果寶媽是大三陽,除了上面的0,1,6的三針乙肝疫苗以外,新生兒還需要在12小時內注射免疫球蛋白。
4, 大小三陽寶媽的寶寶,在出生12小時內可以都注射免疫球蛋白,反正不差這點錢。
PS:在孕期,寶媽服用的一切藥物都需要在醫生指導下服用,醫生會對副作用等作出專業判斷,所以寶媽不用擔心。在醫生指導下,藥物不會對寶寶產生影響。
-
5 # 李鴻政醫生
沒問題的。
醫院裡面大把乙肝妊娠媽媽,她們基本都能順利生下寶寶,但也的確存在少部分乙肝媽媽在懷孕期間病情加重。
為什麼人們擔心乙肝女性不能懷孕?無非有兩個擔憂:
第一:擔憂乙肝女性懷孕之後,病情會加重,可能導致病人病重甚至死亡。
第二:擔憂乙肝女性生的孩子都會時感染乙肝,成為乙肝病人,把乙肝傳給下一代。
其實上述擔心是過度擔心了,不是說沒必要擔心,而是沒必要擔心到那個地步。
1、女性乙肝患者在懷孕後,是有可能導致肝炎加重。但這要分清楚情況。比如乙肝攜帶者和乙肝肝炎就完全不一樣,只要定期複查,懷孕期間監測乙肝兩對半、肝功能指標等,多數女性都能平安度過懷孕期間,順利生產。少部分女性在懷孕期間發生了肝炎加重,但也可以透過藥物治療,目前用的替諾福韋安全性比較高,不一定就要結束妊娠。具體情況聽醫生吩咐,反正一句話。只要在正規醫院督導下,絕大多數乙肝女性都是可以懷孕生子的,不要心懷恐懼。
2、女性乙肝患者生下來的孩子,只要在24小時內給孩子注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,就基本能預防母親把乙肝傳染給小孩,成功率90%以上(但並非100%),因為有可能孩子在胎兒期時候就已經被感染了,或者部分孩子的疫苗沒能發揮應有的作用等等。但目前的研究告訴我們,疫苗的存在,絕大多數孩子都會有保障。這就是為什麼現在<3歲孩子的乙肝感染率已經低於1%的緣故,疫苗功不可沒。
綜上所述,女性乙肝患者,不要有心理負擔,該懷孕就懷孕,該生孩子就生孩子,但一定要在醫生的指導下進行,並且定期複查相關乙肝指標,一旦發生異常,儘早處理,一般都能順利過關。遇到個別嚴重的,更加要配合醫生,爭取能有好的結果。
我是熊貓。
-
6 # 芝麻育兒
乙肝女性什麼情況下可以考慮懷孕?
1、患急性乙肝的女性經適當治療和合理調養後,幾個月內即可痊癒。等所有指標正常後,再經過一段時間的休養生息,待到體力完全恢復,就可考慮懷孕。
2、慢性乙肝患者首先應弄清自己病情的輕重程度,再決定是否懷孕。
3、如果是乙肝病毒攜帶者,經長期隨訪檢查肝功系列始終正常,B超檢查不提示肝硬化,可以考慮懷孕。
乙肝患者懷孕的注意事項有哪些?
妊娠期間要定時到指定醫院進行孕期檢查,包括肝臟功能系列指標、血常規、B超等,知道肝臟變化情況。倘若肝臟功能現出顯著異常,身體覺得尤其難受,就該經產科和感染科醫生共同會診後,決定是不是要繼續懷孕。
懷孕期間用藥要尤其注意,儘可能防止採用對肝臟有毒性刺激的藥劑,比如降糖藥物、抗結核藥物、激素類藥物、抗生素類藥物及一部分中藥。
應增強懷孕期間保健,包括自身保健和定時產檢,儘早發現有沒有胎兒異常和產科不正常狀況,有沒有併發症發生,如懷孕高血壓綜合症、懷孕貧血等。
懷孕要注意休息,生活要有規律,防止過重的體力活。妊娠前3個月和後3個月應儘可能禁止性生活,懷孕36周後,應絕對禁止,預防流產、胎膜早破及宮內感染。注意生活衛生,儘量使用安全套,能夠減少夫妻之間乙型肝炎病毒的感染率。
妊娠要注意膳食營養,合理調節膳食結構,進食低脂、高蛋白、高維生素飲食,多吃粗糧,少吃精米精面,多吃新鮮蔬菜、水果、豆製品、花生、香菇、木耳、牛奶、鮮魚、雞蛋等。不要盲目進補。忌吸菸、喝酒、濃茶及咖啡。
-
7 # 缺月瀟桐
首先得看該女性是屬於乙肝的哪個時期,肝功能是不是正常,乙肝DNA定量是不是明顯升高或者正常。如果是肝炎的急性期或者活動期,轉氨酶明顯升高,病毒定量升高明顯,建議先行保肝和抗病毒治療。如果肝功能正常,病毒定量低,可以妊娠,妊娠後定期監測肝功能和乙肝病毒定量,如果孕期出現肝功能異常或者病毒定量升高,可以酌情保肝和抗病毒治療。如果是孕前在服用抗病毒藥物,最好停藥半年或者改用妊娠B級的抗病毒藥物。分娩後及時給孩子注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
-
8 # 百姓體育
在以前很多女性乙肝患者就那麼稀裡糊塗的生了孩子,結果幾乎所有孩子都感染了乙肝病毒,造成非常嚴重的後果。
現在,女性乙肝患者可以在醫生的指導下生出健康的孩子,而且成功率非常高。
每一對夫婦都應該做好計劃生育,在計劃要寶寶時做一下體檢,如果發現女性是乙肝病人就要做好母嬰傳播的阻斷工作,最好在醫生的指導下進行,這樣可以獲得健康寶寶的機率還是非常高的。
對HBsAg陽性母親的新生兒,應該在出生後24小時內儘早(最好在出生後12小時內)注射HBIG,劑量≥100IU,同時在不同部位接種10ug重組酵母乙肝疫苗,在一個月和六個月時分別接種第二針和第三針乙肝疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。
HBVDNA水平是影響母嬰傳播最關鍵的因素。HBVDNA水平較高時母親的新生兒更易發生母嬰傳播。近年有研究顯示,對HBVDNA水平較高的這部分母親在妊娠中後期應用抗病毒治療可使孕婦產前血清中HBVDNA水平降低,提高新生兒的母嬰阻斷成功率。
——所以現代醫學是能夠用阻斷母嬰傳播的方法讓女性乙肝患者生出健康寶寶的。這就要求女性乙肝患者在準備生育前一定要去醫院做全面檢查,瞭解自己的病情,在醫生的指導建議下進行有效的母嬰傳播的阻斷,這樣成功生出健康寶寶的機率才會非常高。
感謝你的關注!
-
9 # 醫學小偵探
沒有其他影響生育問題的疾病,是肯定是可以生育的,只是有條件,有要求,有預防措施一定要做好!
乙肝患者不是生育禁區!首先,明確一點:乙肝攜帶者不是乙肝患者!所謂的乙肝患者其實是不僅僅是攜帶乙肝病毒而且已經出現症狀,正在發病,肝臟功能狀態有發生受損狀態,如果這時候我們在沒有對乙肝患者進行醫療干預前提下,去醫院檢查他們的肝功能、乙肝定量等,會發生指標異常,其長期以往發展,就會導致肝炎變為肝硬化,甚至最後可能發展為肝癌!而乙肝攜帶者正常情況下,肝功能穩定,病毒複製已經得到有效控制的,我們只需要密切關注定期複查即可!但注意:不管是乙肝患者還是乙肝攜帶者,我們能做的治療,都只是只能控制症狀,不能徹底消滅乙肝病毒的!
其次,乙肝攜帶者是可以生育的,乙肝患者也不另外。只要乙肝患者進行檢查後,瞭解自己乙肝的病情以後,進行有效的醫療干預,如抗病毒、護肝治療等,把肝功能控制穩定,還有最重要的就是控制乙肝病毒複製,絕大多數乙肝患者在肝功能穩定、病毒不復制的情況下是可以正常結婚、生育的,但是防止女性乙肝患者母嬰傳播,因為母嬰傳播的機率很大,乙肝孕婦孕期必須積極的進行母嬰阻斷,大多數情況下是可以生育一個健康的寶寶,因此對慢性乙肝患者,分病情的輕重緩急,如進行積極治療,肝功是正常的,是可以去懷孕的。但注意:失代償性肝硬化及終末期肝病患者則不建議孕育。
最後,乙肝患者治療期間勿“造人”!!!肝功能正常的或者肝功能損害不嚴重,是可以懷孕的,但如乙肝患者,如之前你在懷孕之前使用過干擾素治療,最少要停藥六個月以上再考慮懷孕;如使用核苷類似物治療,則要停藥至少半年以上。如果你是在抗病毒的過程中突然懷孕怎麼辦,我們是建議終止妊娠的,因為干擾素會影響胚胎髮育,導致胎兒畸形。因此不管是哪一種乙肝患者,懷孕以後都要密切監測肝功能的變化。
除了乙肝患者本身要進行抗病毒治療外,生出健康寶寶前提,還包括在分娩過程中加強對新生兒的保護,臨床上,要求新生兒出生後應立即在雙側三角肌處分別注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,降低乙肝病毒感染風,而且建議:乙肝患者分娩時最好選擇剖腹產,因為這樣胎兒沒有受到產道擠壓,產程也比較短,母體陰道分泌物、血液等體液被嬰兒吸入的機率也就比我們的自然分娩要低的多,只是孕媽比較辛苦!
同樣母乳餵養也是可以的,因為母乳中很少檢測到乙肝病毒,有也是含量特別低,記住:乙肝病毒不會透過消化道傳染,因此可以放心地進行母乳餵養,但同樣不可大意:如發現你的小孩口腔內有傷口或口腔潰瘍 ,還是應暫停一段時間!
-
10 # 抽空回答的寶姐
身體狀況良好的情況下,可以生育。
不論是否生育,乙肝患者有條件的情況下,都應半年或一年進行一次常規體檢,包括血常規、尿常規、肝腎功、乙肝兩對半、乙肝病毒DNA、腹部彩超等。當檢查結果異常時,應積極配合醫生進行相應的治療。
需要生育的乙肝患者,還需要注意以下幾點:
1、心態放輕鬆:我們是乙肝大國,1億多人感染乙肝,你並不是個例。
2、孕前體檢:懷孕前應在正規醫院全面體檢,肝功能等有異常時,需要服藥治療,肝功正常後,應停藥至少6個月,複查正常,才能懷孕。
3、孕期監測:懷孕時應1-2個月複查肝功,如有異常,比如特別的乏力、面板、眼睛發黃、吃不下飯等,應及時正規就醫。
4、傳播途徑:乙肝一般透過三個途徑傳播給寶寶,傳播的機率從高到低分別低:分娩時、母乳餵養時、宮內傳播(極少見)。使用正確的方法,可以阻斷傳播(具體見後)。
5、分娩方式:近期研究表明,在正規預防後,乙肝媽媽無論選擇剖宮產和順產,對預防寶寶乙肝都沒有明顯差別,所以沒有其他禁忌的情況下,應優選選擇順產。
6、正規預防,即阻斷傳播方法:
6.1 足月新生兒出生後即注射乙肝免疫球蛋白,並在0、1、6個月各接種一次乙肝疫苗,共3針。6.2 早產兒出生後12小時內,注射乙肝免疫球蛋白,3-4周後再次注射。疫苗應接種4針,即出生時、預產期的0、1、6個月各接種1針。孩子全程接種完後1個月,應檢查乙肝病毒DNA及乙肝病毒抗體,明確是否感染乙肝。
7、母乳餵養:正規預防後,可以母乳餵養,餵養時請注意清潔雙手,乳頭用清水清潔即可,不要過度清潔,以免損傷,反而更易讓寶寶接觸到母親的血液。
8、其他家人感染了乙肝:如果媽媽沒有感染乙肝,但是家人有乙肝,且有可能和寶寶密切接觸,則新生兒建議接種乙肝免疫球蛋白。
回覆列表
1.乙肝女性,是可以懷孕的。查一下乙肝病毒DNA定量,有複製需要吃藥抗病毒,吃藥的同時對要孩子沒影響,也可以懷孕。2. 懷上後,也不需要注射乙肝免疫球蛋白來阻斷,現在專家共識注射了也是白注射,沒有什麼效果。3. 但是寶寶生下來一定要儘快注射乙肝免疫球蛋白,打的越早越好,最好在半個小時以內注射,而且要在打乙肝疫苗之前注射。同時要按計劃免疫,分別在0、1、6個月時給寶寶注射乙肝疫苗。歡迎點選右上角,關注侯豔嬌醫生,跟醫生交朋友,走好健康路。你值得擁有!點贊是一種鼓勵。