臨床上，關於糖尿病的管理，最為科學和規範的應該是糖尿病的五架馬車。

一、糖尿病教育

二、飲食治療

三、運動治療

四、血糖監測

五、藥物療法

每位糖尿病患者，一旦確診為糖尿病，就應該接受糖尿病的知識教育，目的是減少無知的代價，在日常生活中熟知並掌握自我管理方法，有助於減少和緩解糖尿病併發症的發展和發生。

飲食治療是各類糖尿病治療的基礎，生活中，糖友們應該合理配餐，不要吃太多高糖、高脂的食物，應該傾向於清淡和高纖維的飲食。

規律的運動，可以增加胰島素的敏感性，減輕體重，有助於控制血糖，減少心腦血管危險因素，在參與運動治療的時候，要注意個體化、安全，從小量運動開始，逐步增加。

日常生活中的血糖檢測，有助於瞭解糖尿病動態血糖變化，一般包括三餐前，餐後兩小時，水電，凌晨三點血糖，此外，還應該定期監測糖化血紅蛋白，尿常規，肝腎功能，心電圖和眼底變化等。

藥物療法，是糖尿病人已經實行健康的生活方式2-3個月，血糖仍未達標，則應該使用一種口服降糖藥，或者視病情進一步聯合口服降糖藥或者胰島素進行治療。

綜上所訴，尊崇五架馬車，謹遵醫囑，才能將血糖控制在健康的範圍內，降低高血糖的危害。

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

熱愛於健身的心內科醫生

其實控制血糖，說起來容易，做起來難。

無非是這句話，少吃，多動，規律服藥。

藥物治療絕對是控制血糖的關鍵。

因為，對於大部分糖尿病患者，都是因為胰島素功能抵抗，胰島素不能發揮正常的降低血糖的作用，才讓血糖增高。因此，臨床醫生認為，只有規律服用藥物治療，才能夠讓血糖控制達標。

包括口服藥物治療，必要時皮下注射胰島素，都是關鍵。

除了服用藥物以外，你還必須控制生活方式。

比如，避免食用一些升高血糖的食物。對於華人來說，粥絕對是大部分都喜歡的食物。但是，粥升高血糖是及其迅速的。

因此對於糖尿病患者來說，你必須儘量避免食用粥類、米飯等等這些食物。一定要飯後堅持規律運動。

尤其是中等強度有氧運動，有助於幫助降低血糖，改善胰島素功能。

覺得我的回答欠佳，可以回覆告訴我

簡單的說就是管住嘴，邁開腿 規範服藥，定期複查。說幾個糖尿病患者飲食上容易犯的錯誤。

1.愛喝粥:大家要知道，只要是米麵等糧食熬的粥，升血糖都是極快的，比如米湯，麵條湯，疙瘩湯。所以糖尿病患者如果血糖不好基本就告別粥了。如果實在要喝，建議大家喝蔬菜雞蛋湯等。

2.土豆是菜，多吃點沒關係:但大家要知道，土豆的主要成分是澱粉，所以土豆等於是主食，要適量吃。

3.小番茄是蔬菜，不升血糖:但我要告訴大家，小番茄的糖含量是不低的，建議大家吃大西紅柿。 糖尿病患者應該怎麼吃 首先主食要限量(主食包括所有澱粉類的食物)，其餘以吃青菜為主，剩餘攝入生理需求的優質蛋白和脂肪，很形象的比喻是手掌大的一塊紅肉，1個雞蛋，少量豆腐。

養成一個好習慣，吃任何東西以前都注意看有沒有無糖標識。

邁開腿

1.建議飯後慢走40分鐘到1小時，這樣有利於消耗多餘的糖份和熱量。

2.建議維持理想的體重。您的身高釐米數減去105就是您理想的體重數，如果您距此還有差距您就要多努力了呀。

藥物治療

我還要強調的一點就是建議您服藥後堅持監測血糖，於內分泌科定期整治。好多患者服藥後也不知道血糖控制的好不好，但這樣對血管的損害是極大的，可能會患上心腦血管疾病。

糖尿病一定要先識別糖尿病型別再做對應調理。糖尿病有四種類型，一型，二型，應激型和妊娠期糖尿病四種。

這裡面最容易被忽視的，就是應激型糖尿病，又稱作特殊型別糖尿病，以前僅特指少量燒傷病人等情況，但是現在發現，大部分糖尿病患者都有明顯應激反應。大量的應激型糖尿病被錯誤的歸入二型糖尿病，用胰島素相對不足這個思路來治療，盲目降糖，過度控制，大量運動，反而令血糖和身體狀況惡化。

當前醫院確診糖尿病的檢查主要有：血常規檢查、生化檢查（生化全套包括：肝功能；血脂；空腹血糖；腎功能；尿酸；乳酸脫氫酶；肌酸肌酶等）、尿常規檢查、糖化血紅蛋白、葡萄糖耐量實驗。

通常，只要血糖超過標準值（空腹血糖大於7mmol/l，餐後血糖大於11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子。然後不論胰島功能是否損傷，胰島素是否分泌不足，醫生都按照胰島素不足這個思路在藥物或胰島素降糖治療，這裡面存在非常大的誤判可能。

人體影響血糖水平的激素有很多種，除了胰島素，還有胰高糖素，腎上腺素，垂體前葉分泌的生長激素，甲狀腺素，兒茶酚胺等等等等。

但現代醫學就認定只要你血糖高，就是胰島素出問題，而從不檢查其它激素，不排查其它引發血糖高的情況，這其實就是最大的不合理之處！

讓我們瞭解一下糖尿病可能的幾種發病原因：

那些糖尿病患者真的是愛吃糖，吃了太多糖，導致胰島素分泌不足而引起血糖升高？（二型）

還是因為血脂過高導致細胞表面的胰島素受體無法有效捕捉血糖，血糖無法及時利用，細胞、大腦需要血糖卻無法滿足，不得不進一步提高血糖水平？（二型合併高血脂）

或者是因為他們經常不吃早餐、經常工作過度、勞累過度、沒有及時就餐而導致低血糖，而身體無法承受低血糖狀態所造成的各種損壞，啟動高血糖基因進行自動調節，以保證整個身體對糖的需要呢？（低血糖應激）

又或者因為長期應對壓力，高負荷，致使身體長期處於應激狀態，身體對糖的需求增加，肌體正常的血糖對於這些人顯得不夠，必須提高血糖供應呢？（壓力應激）

你覺得你最可能是哪一種型別呢？

很多醫生一提糖尿病就說胰島素不足，胰島素抵抗，卻不理解胰島素抵抗的原因，只是不斷加大降糖藥或胰島素劑量用來降糖，忽略了身體的升糖激素——腎上腺素、胰高糖素的作用，這是不合理的做法。很多糖尿病患者同時伴有胰高糖素異常升高，或者稱為胰高糖素血癥，這其實是身體在進行主動升糖動作，在胰高糖素作用下，胰島素必然受到抑制。

很少有人注意壓力帶來的血糖影響，但是最新的糖尿病研究已經證實，持續緊張與壓力是導致糖尿病的主要誘因！當我們處於壓力狀態，大腦為了保證正常運轉，需要消耗大量血糖，身體會出現低血糖狀況。糖作為能量的主要來源，一旦低血糖情況發生，身體會啟動低血糖應激反應，胰高糖素升高，胰島素作用受到抑制，肝糖元分解出血糖，肌肉中的蛋白質以及脂肪都會透過糖異生作用轉化為血糖，提高身體的血糖儲備。

如果低血糖情況反覆出現，身體會處於戰備狀態，交感神經興奮，腎上腺皮質激素分泌（擁有最強的升糖作用），持續提升胰高糖素(身體最主要的升糖激素)，用來規避低血糖風險，（低血糖比高血糖危險的多，短期的低血糖就會有致命損害）導致血糖居高不下。所以，糖尿病患者一定要警惕可能發生低血糖的情況，每一次低血糖，都會使下一次應激反應更容易出現，也會使血糖儲備變得更高。這就是為什麼普通人血糖2.8以下才會低血糖，而糖尿病人血糖3.9就會低血糖，有的應激反應嚴重的人，甚至血糖降到5就會低血糖！

如果日常飲食控制嚴格，又服用阿卡波糖類“糖吸收抑制劑”，容易造成肝糖原儲備不足。缺乏了肝糖原的調節作用，運動或者情緒激動，都極易發生低血糖。有的醫生建議節食，建議運動降糖，建議血糖嚴格控制，卻不懂防範低血糖風險，即使口袋放兩顆糖，也抵擋不了低血糖對身體的傷害，當你感覺低血糖，傷害已經發生。最危險的是，你可能沒有機會拿出口袋裡的糖！

我們必須清楚地知道，糖對於身體的重要性！一旦糖缺乏，身體進入低血糖狀態，即刻就會損及大腦、心臟等重要的器官！高血糖並不可怕，可怕的，是長久的高血糖，可能會導致併發症的發生。但是，低血糖卻是時刻可以要人命的！

任何人都應該知道低血糖的危險！與高血糖不同，低血糖的危險只需要幾分鐘就可以呈現，並且，如果低血糖得不到及時解決，身體各個器官都會持續衰竭！比如肝腎功能衰竭，昏迷，蛋白質脂肪被迫透過糖異生轉化成血糖，產生大量尿酸丙酮酸導致酮症酸中毒，而這些，也正是糖尿病的併發症！

糖尿病是典型的生活方式疾病，與多種日常因素息息相關。醫療對糖尿病的影響只有8％，所以，除了藥物控糖，更要從能量代謝，激素調節，甚至細胞營養利用的層面來分析血糖高的各種可能。

怎麼判斷自己是應激反應導致的血糖高？要看你有沒有下列低血糖症狀：

低血糖症狀：交感神經過度興奮，出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，以及腦功能障礙的表現，初期表現為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神症狀，嚴重者出現驚厥、昏迷甚至死亡。

如果經常飢餓，心慌，易怒等症狀，或者突然血糖異常升高，那麼很大可能有應激反應。進一步可以檢測腎上腺皮質激素（GC）和胰高糖素含量。

應激型糖尿病基本不需要藥物降糖，只要遠離低血糖，消除應激反應，改善錯誤生活習慣就可以讓血糖穩定。某種程度來說，妊娠期糖尿病也屬於應激型糖尿病。

調理糖尿病要均衡營養，全面調理，飲食，運動，情緒，呼吸，放鬆訓練等都非常重要，缺一不可。不要只注重降低血糖，更要消除低血糖應激反應，避免身體主動升糖。

Vista糖尿病調理五項原則：第一，調節血脂

大量肥胖人群2型糖尿病患者，透過減肥降低血脂，血糖可以恢復正常。原因在於血脂高的狀態，身體利用血糖的效率大打折扣，換句話說，高脂血症患者需要更高的血糖才能滿足身體需求，需要做的是降低高血脂而不是降糖。

要注意不要吃大量精緻米麵類食物，這種食物升糖過快降糖也快，然後過量的糖會轉化成膽固醇，這才是血脂高從而影響糖代謝最容易被忽視的原因！

第二，定時進餐

糙米、雜豆、魚、肉、蔬菜都要均衡攝入。不需要節食，務必不要讓自己處於低血糖狀況，雜豆和糙米因為富含纖維素或者直接補充纖維素，可以讓糖和脂類緩慢吸收，不會出現血糖和血脂的過山車變化。補充維生素B族，幫助身體正常實現糖、脂肪和蛋白質代謝。

第三，篩查應激反應

這一點至關重要！否則身體在急需血糖時會大量釋放胰高糖素來提升血糖同時抑制胰島素作用。導致應激反應的可能情況有：熬夜！長期加班勞累（包括腦力勞動，大腦需要大量的血糖來提供能量），緊張！恐懼或者壓力等負面情緒。飲食作息規律，注意休息和放鬆！很多人都不懂如何放鬆，即便睡覺也不能得到很好的休息，需要學習春山步療和自我放鬆導引等放鬆訓練。

第四，注意檢測血糖

又不要過於強調低血糖。要明白糖尿病人需要的血糖要高過一般人，只有消除了應激反應和其他原因導致的胰島素抵抗，血糖自然會回落。如果透過藥物調節過低，反而會激發身體調高血糖的動作，加重肝臟負擔。

第五，堅持腹式呼吸

缺氧與有氧，糖代謝獲得的能量有19倍的差異！很多人呼吸太淺，前半口氣還沒進去，後半口氣已經吐出來了，沒有實現氣體交換，身體實際處於長期缺氧狀態。能量不足也會導致身體主動升糖！這也是為什麼大部分糖尿病人都有疲乏無力的症狀。練習吸氣時鼓肚子，可以滿足足夠的氧氣供應。足量的氧氣可以幫助身體實現正常代謝反應，讓能量充足同時減少了對身體有害的代謝廢物。

現在更多的糖尿病患者並沒有三多一少的典型症狀，卻普遍有疲乏無力等能量不足狀況，說明更多的是血糖代謝問題和能量利用問題，一味的降糖只會加重能量不足惡化病情。

最後，糖尿病並不可怕，可怕的是，你可能至始至終都在製造身體對高血糖的需求，而你所用的藥物可能更進一步加快了這種發展趨勢，如果你願意停下來，聽一聽身體的聲音，反思一下自己的行為，你會發現，血糖紊亂狀況很容易改變。

首先在飲食方面，要嚴格控制攝入含糖量高的食物，如甜食、白薯、土豆、藕等蔬菜。與此同時，飲食要做到葷素搭配，多吃高纖維食物來促進機體的糖代謝，如豆製品、糙米、白菜等。

除此之外，分享一個控糖小技巧——多喝水。每天需要喝2千毫升左右的水，這樣才能保證身體新陳代謝的效率，加速糖分的消耗，維持血糖平衡。然而，若糖尿病併發腎病的患者，就不建議採取這個措施了。

其次在運動方面，要堅持每天運動，因為運動不只是對調節糖尿病有好處，對人體各方面的健康都大有裨益。需要注意的是，隨著年紀的增長，人體機能會逐漸下降，因此選擇適合自身狀況的運動方式很重要，患者切忌劇運動。對於老年人來說，散步、太極等運動不失為一種好選擇。

綜上所述，糖尿病是一種常見病，而且可能會誘發多種併發症，因此一旦出現血糖超標的狀況，需要及時控制，養成每天檢測血糖的習慣，而且在飲食和運動兩大方面來降糖。

血糖高怎麼控制？老糖友們都是怎麼做的,看一看！血糖高首先要從吃的食物開始控制，並不是不吃甜食就OK了！因為不管我們吃的任何食物中都或多或少含有糖分，沒有糖分的也會有澱粉，碳水化合物等物質。血糖高是要看原因的，是偶爾一兩次的血糖高還是持續性的血糖高呢？偶爾一兩次可以透過飲食控制是可以的，如果長時間的血糖高，那就要去檢查一下，是否是糖尿病前期或者直接是糖尿病了！在看是否要用藥，或者同飲食控制！換句話說，血糖高的人只要能阻斷身體中糖分的吸收，就可以算是合理的。

飲食控制

　　不但是要“管好嘴”，而且是要改變飲食習慣，具體如下

　　1、改變進餐順序

　　飯前吃一點黃瓜，番茄，或者幾顆堅果;

　　飯前先喝湯;

　　再吃主食和蔬菜;

　　2、改變進餐方法

　　細嚼慢嚥：喝湯不要端起碗喝，吃飯一口一口吃，不要狼吞虎嚥;

　　專心吃飯，不要邊吃飯邊幹活，看電視;

　　米飯要一次盛好，不要一點一點的加飯;

　　吃完飯就離開餐桌，避免過度進食;

　　飯後立刻刷牙，保持牙齦健康;

　　每天7-8次喝夠2000-2500毫升水，避免血液黏度增加。

　　3、改變進餐習慣

　　少葷多素、少細多粗、少油多淡、少鹽多醋、少煙多茶、少量多餐、少吃多動。

　　4、改變進餐品種

　　多吃帶葉、莖類蔬菜、少吃根、塊莖類菜;

　　少吃油炸食物或者油膩食物;

　　吃澱粉高的食物要交換主食，不要勾芡;

　　在兩餐之間吃水果，少喝瓶裝果汁;

　　喝湯去掉上面的油;

　　吃肉絲比吃肉片肉排好;

　　吃帶刺的魚比吃魚塊好，可以減緩進餐速度，增加飽腹感;

　　吃帶骨頭的肉比吃燉肉好，既滿足食慾要求，吃進的肉量又不大;

　　吃雞肉去掉雞皮。

　　5、改變哼調方法

　　吃煮、烝、拌、滷的菜比炒菜好，可以減少油的攝入;

　　吃魚吃清蒸魚為好;

　　米飯加點雜糧雜豆為好。

糖尿病人只有將血糖控制在合理範圍內，才能夠延緩病情的發展，那麼，糖友該怎樣控制血糖呢？主要從這幾個方面入手。

血糖控制在什麼範圍才合理？一般以空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L為宜。對非糖尿病患者來說，低血糖症的診斷標準為空腹血糖<2.8mmol/L。而接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖水平<3.9mmol/L就屬低血糖範疇。

01、飲食

在確保總熱量平衡的前提下，採取少吃多餐，糖友可根據自身營養和血糖情況選擇加餐的食物。在控制好總能量的情況下，可選擇適量的燕麥片、蘇打餅乾和烤饅頭片等；在血糖狀況允許的情況下，可選擇適量的低糖水果，如柚子、獼猴桃和草莓等；對血糖控制不良者，可考慮選擇西紅柿、黃瓜和生菜等。

02、體重

如果你的體重已經超重（BIM大於24），就要透過適當的飲食控制和運動來減輕你的體重。這樣對您的血糖、血壓、血脂都會比較有利。

03、睡眠

糖尿病患者要堅持每天晚上10點入睡，並保證8小時的充足睡眠。如果存在睡眠呼吸暫停，需積極治療。

04、運動

建議每天至少步行30分鐘，長期堅持，就可以有效的改善胰島素抵抗和減輕體重。由於老年人心肺以及肌肉、骨骼功能減低，故運動須量力而行。一般可進行慢跑、快步走、健身操、太極拳等活動。

05、防止外傷

糖尿病會引發感染的風險，並會減緩傷口癒合，所以，應每天檢查雙腳，即使是簡單的割傷和擦傷也要快速進行處理，如果傷口不見癒合，建議諮詢醫生。

06、監測血糖

透過每天的血糖監測值，合理的規劃自己的飲食和生活習慣，及時做出調整，使血糖保持在正常的水平，可以避免糖尿病併發症。

首先，先來了解血糖的概念。

血糖是指血液中糖的濃度，正常人體血液中的糖主要是葡萄糖（GLU）。一般認為，正常人空腹血糖濃度為3.9～6.1mmol/L，空腹血糖濃度超過6.1mmol/L即為高血糖，血糖濃度低於3.9mmol/L即為低血糖。高血糖或低血糖都對人體造成危害。

高血糖的危害

高血糖並非單純的數字，部分患者血糖升高無明顯臨床症狀，但易給身體帶來相當大的危害，具體情況如下：

1、心血管系統損傷：使患者病情加重，使患者病情加重，使原有冠心病惡化，造成心肌梗死的發生。還可造成無疼性心絞痛、無痛性心肌梗死；

2、眼部病變：導致糖尿病眼病，甚至造成失明；

3、腎臟病變：導致糖尿病腎臟損傷引起蛋白尿，甚至逐漸發展成尿毒症，需要洗腎、透析；

4、周圍神經病變：表現為手足麻木覺，甚至造成肢體損傷，如糖尿病足。

如何控制呢？

高血糖的治療，首先要看引起高血糖的原因是什麼，其主要有以下幾種情況：

1、如果是應激性血糖升高，可以短期給予胰島素治療，即可以打速效胰島素或超短效胰島素，當然在用藥之前要衡量病人是否需要降血糖，如果醫生認為目前血糖的高值不合適，可以暫時選擇短效或者超短效胰島素治療；

2、如果是糖尿病引起高血糖，要按照糖尿病治療原則規範性治療；

3、如果是內分泌疾病導致高血糖，比如甲亢病人也會出現血糖升高，如果血糖升高在邊界值，隨著甲狀腺疾病控制，其血糖會恢復至正常範圍，這時也可以少用降糖藥，也可以不用，觀察血糖情況。而對於糖尿病的血糖升高，如果血糖在允許範圍內，可以先進行生活方式干預，如果無效可以進行藥物干預，主要包括口服藥物以及胰島素治療。

低血糖的危害

1、低血糖可造成智力障礙：表現為記憶力及理解能力下降等；

2、低血糖可對腦細胞功能造成危害：當低血糖發作持續時間較長時，其危害不可逆轉，在短時期內，因腦細胞嚴重受損，部分患者未能醒來而變成植物人，嚴重者將導致死亡；

3、低血糖可對心臟產生影響：低血糖患者易患高血壓及冠心病，甚至導致急性心肌梗死。

如何控制？

治療低血糖主要有以下幾個方面：

1、首先要確定是否是低血糖，如果家裡有血糖儀，當出現出汗、心慌以及沒有力氣的時候要用血糖儀測量血糖；

2、如果確實血糖低，可以喝甜飲料、吃糖塊或者吃餅乾，而這只是限於病人意識清醒情況下；

3、如果病人出現低血糖昏迷，建議馬上送到醫院，由專業醫療機構進行緊急處理，不要讓病人在家等著，因為長期低血糖，會對病人的神經系統以及心血管系統造成非常大的危害。

說實話，這個問題問的太寬泛了，簡言之，管住嘴、邁開腿。

我們一直都講能透過不吃藥的方式降低血糖的糖尿病患者都是能人，能忍常人所不能忍，能堅持常人所不能堅持。普通人忍受不了煎炸、燒烤吧？那香味，他們就能忍，普通人能堅持得了每天運動嗎？那毅力，他們就能堅持。很多肥胖型糖尿病患者在減肥到正常體型後，能夠停止胰島素改用口服降糖藥或直接不服用藥物就能夠控制好血糖，為什麼？其中的艱辛可想而知，但並不是所有人都能做到，他們透過飲食控制、運動或者手術方案最終才實現減肥的成功。當然，除了成功的一些人，還有一些努力過、失敗過的人，只是你會成為哪類人，我們不得而知。

該怎麼控制血糖？

1.監測血糖水平，根據血糖波動選擇適合自己的降糖方案，有些人對飲食的慾望不是太大，所以可以首先嚐試飲食控制+運動。管不住嘴的也不用強求，少吃點罷了，控制力度不需要太多，同時服用藥物或使用胰島素就行。

2.同樣一種食物，烹飪方式不同對血糖的變化都會產生不一樣的情況，例如肉丸子煎炸和汆水加入青菜兩種方式，前者熱量較高，但後者卻相對清淡，同樣可以美味可口，但前者如果經常吃，對於血脂影響較大，血糖的影響也會增加，不是說不可以吃，而是吃的次數相對較少會比較好。

3.控制好自己的體重，穩定好自己的心態，對於血糖都有正面的反饋，事無鉅細的做好計劃，列個大綱，做本食譜，有一個好的生活態度，積極樂觀，想必身體也會有積極的反應。

糖尿病，是與飲食營養聯絡最為緊密的疾病之一。

有一個很流行的控制血糖的五架馬車：

1.飲食控制。

2.運動療法。

3.血糖監測。

4.藥物治療。

5.糖尿病教育。

先說最後一點，作為糖友，家人和自己透過多種途徑，努力學習正確的、專業的疾病知識——這個是他人無法替代的。

第二點、第三點和第四點，糖友需要和醫護人員密切配合，不能對無症狀的病情聽之任之，更不能在患病之後，還不積極主動求醫治療。

重點說說飲食控制：進食總熱量和主食種類、數量。

糖友每天需要的總熱量，是基於標準體重來算，而不是實際體重來算。

標準體重=身高（釐米數）-105，單位是公斤。

糖尿病人，有一個特殊的能量計算方法，目的就是控制總熱量。

表裡面數據的單位，是千卡/每公斤體重。

標準體重上下浮動20%以內，屬於正常。高於120%是肥胖，低於80%是消瘦。

例如，王先生，身高1.75米，體重78公斤。

他的標準體重是：175-105=70公斤。

78/70*100%=111%，小於120%，是正常體重。

王先生日常從事白領工作，是輕體力勞動。每日需求總熱量是：

70（標準體重）*30（每公斤體重熱量需求）=2100千卡。

故而，王先生，每天需要2100千卡總熱量。

上表中，如果年齡超過五十歲，每增加一歲，熱量酌情再減少1%。

每日三餐熱量分配。

為了避免血糖大幅度波動而損傷身體，糖友的三餐熱量分配，是按照1/3、1/3、1/3，或者1/5、2/5、2/5的比例來分配的；如果還是沒有控制好，一天五頓飯！熱量按照2/10、3/10、1/10、3/10、1/10分配。

還是這位王先生，採取一日五餐的飲食模式。晚餐的熱量是：

2100*3/10=630（千卡）。

三大產能營養素，蛋白質、脂肪和碳水化合物的分配比例是：15%，25%，60%。

主食（碳水化合物）的分配比例：630*60%=378(千卡)

這個時候，需要掌握一些“食物成分表”和“食物交換份”的知識，來控制晚餐主食378千卡不要超量。

主食的種類，宜選擇粗糧和全穀物食品，如蕎麥、燕麥、玉米、紅薯、雜豆等——它們富含膳食纖維，儘量和精米精面混合著吃。

富含碳水化合物的蓮藕、南瓜、芋頭、土豆、山藥等蔬菜，如果吃得比較多，要算成主食。這樣，米麵等主食，就要相應少吃，避免熱量超標。

精製糖、普通餅乾、蛋糕、麵包、糖果、巧克力，和甜味劑三氯蔗糖、阿斯巴甜、木糖醇等，在血糖控制不好的情況下，要禁絕；如果血糖控制較好，可以在兩餐之間少量食用。

普通蔬菜、肉禽蛋奶魚等食物，可以足量食用。

常見水果可以少量食用。