什麼是臍帶脫垂？

臍帶脫垂是一種少見的產科急症。

臍帶是連線胎兒與胎盤的紐帶，母體主要是透過臍帶將氧分及營養物質傳輸給胎兒，供其生長髮育。

一旦發生臍帶脫垂，產婦在宮縮時，處在最先進入骨盆入口的胎兒部分與盆壁之間的臍帶就會受到擠壓，導致臍帶的血液迴圈受阻、胎兒缺氧，造成嚴重的宮內窘迫。

而臍帶血液迴圈完全或者部分阻斷7分鐘以上胎兒可迅速窒息死亡。

最新指南提出：經產婦、胎兒出生體重低(＜2500 g）、早產（＜37周）、胎兒先天畸形、臀先露、胎產式不正（包括橫產式、斜產式及胎兒位置不穩定）、雙胎妊娠之第二個胎兒、羊水過多、胎先露未銜接、胎盤低置等均屬於臍帶脫垂的風險因素。

有這些高危因素的孕婦在家中，一旦“破水”應立即仰臥，採取頭低臀高位，防止臍帶脫垂，須儘快到醫院接受治療。

住院期間，因風險因素導致胎膜自發性破裂後或者在陰道分娩過程中，醫師在每次陰道檢查均應排除臍帶脫垂。因此，醫師行陰道檢查，孕婦不要拒絕或者抗拒。

在住院期間，除了在分娩期監測胎心率外，在分娩過程中醫師會在每次陰道檢查後以及自發性胎膜破裂後監測胎心率，以排除臍帶脫垂。

如果宮口開全，預計可以快速、安全陰道分娩者，在有經驗的醫師的操作及接生情況下，可嘗試陰道分娩。

孕婦宮口開全前，確診發生了臍帶脫垂且短時間內無法經陰道娩出胎兒時，醫師會立即通知助手，做好剖宮產相關術前準備，會爭取在30分鐘內娩出胎兒。

術前準備的同時醫師會將帶有無菌手套的兩根手指伸入陰道，將胎先露向上推。

孕婦及家屬都需要對臍帶脫垂的這些知識有所瞭解，以在發生臍帶脫垂時能更好地配合醫師緊急手術，保障新生兒的安全。

（網路圖，僅供參考）