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  • 1 # pietr49411

    發熱的熱型不只五種,具體分類如下:1、稽留熱稽留熱體溫常在39℃以上,晝夜間體溫變動範圍較小,一般上午體溫較下午低,但24小時內變動不超過1℃,這種熱型可持續數天或數週,退熱可漸退或驟退。臨床常見於大葉性肺炎、腸傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病等急性發熱病的極期。2、弛張熱弛張熱體溫高低不等,晝夜之間體溫波動範圍較大,發熱時體溫可在39℃以上,24小時內體溫差達1.5℃~2.0℃或更多,但最低溫度仍在正常體溫以上。臨床常見於敗血症、嚴重肺結核、膿毒血癥、肝膿腫、支氣管肺炎、亞急性細菌性心內膜炎、風溼熱、腸傷寒、惡性組織細胞病等。3、間歇熱間歇熱體溫可突然高達39℃以上,先有惡寒或寒戰,經幾個小時後體溫恢復正常,大汗淋漓,以後間歇數小時或1~2日體溫又突然升高,反覆發作,如此高熱與無熱交替出現,稱為間歇熱。臨床常見於瘧疾,如間日瘧或三日瘧、化膿性局灶性感染、腎盂腎炎等。4、消耗熱消耗熱體溫波動範圍比弛張熱為顯著,24小時內體溫差在3℃~5℃之間。臨床常見於敗血症、重症活動性肺結核病等。5、迴歸熱(再發熱)迴歸熱是指體溫突然升高可達39℃以上,持續數日後降至正常,經過若干時間又重新發熱,持續數日以後,又下降至正常,即高熱期與無熱期各持續若干天,週期性互相交替出現,也稱再發熱。臨床常見於鼠咬熱,或在某些發熱性疾病的基礎上又合併其他發熱病。6、波狀熱體溫在數天內逐漸上升至高峰,然後又逐漸下降至微熱或常溫,不久再發,體溫曲線呈波浪式起伏,稱為波狀熱。臨床常見於布氏桿菌病、惡性淋巴瘤、胸膜炎、週期熱等。7、顛倒熱早晨或上午體溫較高,下午或傍晚較低,與一般的發熱規律(早晨或上午體溫較低,而下午或傍晚較高)相反,稱為顛倒熱。臨床上常見於永續性敗血症、綠膿桿菌性肺炎,偶可見於肺結核病人。顛倒熱也有的白天不熱,夜間高熱者,如絲蟲病。8、雙峰熱高熱體溫曲線在24小時內有兩次小波動,形成雙峰,稱為雙峰熱。臨床常見於黑熱病、惡性瘧疾、大腸桿菌敗血症、綠膿桿菌敗血症等。9、雙相熱即第一次熱程持續數天,然後經一至數天的解熱期,又突然發生第二次熱程,持續數天後完全解熱,稱為雙相熱。臨床常見於某些病毒性感染,如脊髓灰質炎、淋巴細胞性脈胳叢腦膜炎、登革熱、麻疹、天花、病毒性肝炎等。10、不規則熱發熱無一定的規律,持續時間也不一定,稱為不規則熱。臨床常見於流感、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、亞急性細菌性心內膜炎、風溼熱、惡性瘧疾、肺結核;也可在疾病過程中有二種或二種以上的發熱疾病合併存在時,如大葉性肺炎引起膿胸及敗血症等併發症時,熱型可由稽留熱變為弛張熱。另外,發熱病人使用某些藥物,如解熱止痛藥、腎上腺皮質激素類藥物引起退熱,可使原來的熱型變為不規則熱型。發熱性疾病可引起很多症狀,發熱僅是發熱性疾病過程中機體的反應之一。發熱的高低和長短以及體溫的形式,取決於機體的反應性和治療(抗菌藥物、解熱藥物、腎上腺皮質激素類藥物等)的影響,因此未經治療的典型病例,才可能有典型的熱型。

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