宮頸鱗狀上皮病變,更加準確的說法是子宮頸上皮內瘤變(CIN),可分為I~III級,低級別的CIN大多可以自然消退,而高級別的CIN為宮頸癌的癌前病變。下面詳細介紹一下
流行病學調查發現CIN和子宮頸癌與人乳頭瘤病毒(HPV)、多個性伴侶、吸菸、性生活過早(<16歲)、性傳播疾病、免疫抑制等因素有關;
子宮頸上皮由子宮頸陰道部鱗狀上皮(靠近陰道這一頭)和子宮頸管柱狀上皮(靠近子宮那一頭)組成,齊交界處稱為轉化帶,也稱為移行帶,柱狀上皮向外慢慢轉變為鱗狀上皮,肉眼呈糜爛觀過去稱為宮頸糜爛,實際上是生理狀態;轉化區成熟的鱗狀上皮對致癌物質刺激不敏感,但是未成熟的化生鱗狀上皮相對容易在HPV等刺激下發生細胞異常增生、分化不良、排列紊亂、細胞核異常、有絲分裂增加,最後形成CIN;
CIN分為3級:
無特殊症狀,偶爾有陰道排液增多,伴有或不伴有臭味,可在婦科檢查和性生活後發生接觸性出血;
CIN I,約60%的CIN I會自然消退,若在隨訪過程中病變發展或持續存在兩年,宜進行治療;
這個宮頸鱗狀上發低度病相當嚴重,很快形成腫瘤性。要注意衛生,講究科學,合理吃藥,用中藥調理,很快得到控制及好轉。
宮頸鱗狀上皮病變,更加準確的說法是子宮頸上皮內瘤變(CIN),可分為I~III級,低級別的CIN大多可以自然消退,而高級別的CIN為宮頸癌的癌前病變。下面詳細介紹一下
發病相關因素流行病學調查發現CIN和子宮頸癌與人乳頭瘤病毒(HPV)、多個性伴侶、吸菸、性生活過早(<16歲)、性傳播疾病、免疫抑制等因素有關;
子宮頸的組織學特點子宮頸上皮由子宮頸陰道部鱗狀上皮(靠近陰道這一頭)和子宮頸管柱狀上皮(靠近子宮那一頭)組成,齊交界處稱為轉化帶,也稱為移行帶,柱狀上皮向外慢慢轉變為鱗狀上皮,肉眼呈糜爛觀過去稱為宮頸糜爛,實際上是生理狀態;轉化區成熟的鱗狀上皮對致癌物質刺激不敏感,但是未成熟的化生鱗狀上皮相對容易在HPV等刺激下發生細胞異常增生、分化不良、排列紊亂、細胞核異常、有絲分裂增加,最後形成CIN;
病理學診斷和分級CIN分為3級:
I級,上皮下1/3層細胞核增大,核質比略增大,核染色稍加深,核分裂象少,細胞極性正常;II級,上皮下1/3~2/3層細胞核明顯增大,核質比例增大,核深染,核分裂象較多,細胞極性尚存;III級,包括重度異型和原位癌,病變細胞佔據2/3以上或全層上皮層,細胞核異常增大,核質比例顯著增大,核形不規則,染色較深,核分裂象多,細胞擁擠,排列紊亂,無極性;臨床表現無特殊症狀,偶爾有陰道排液增多,伴有或不伴有臭味,可在婦科檢查和性生活後發生接觸性出血;
治療CIN I,約60%的CIN I會自然消退,若在隨訪過程中病變發展或持續存在兩年,宜進行治療;
CIN II和CIN III,約20%的CIN II會發展為CIN III,5%會發展為浸潤癌,故所有的CIN II和CIN III均需要治療,通常採用子宮錐切術;年齡較大,無生育要求,合併有其他手術指徵的婦科良性疾病的CIN III也可以行全子宮切除術。