氣管切開的層次: 面板,淺筋膜,封套筋膜,舌骨下肌群,氣管前筋膜 術中應注意:在第2~4氣管軟骨前方有甲狀腺峽,峽的下方有甲狀腺下靜脈,甲狀腺奇靜脈叢和可能存在的甲狀腺最下動脈,高位胸腺。 氣管切開注意事項:
1.專人護理。氣管切開後,套管通暢與否為治療的關鍵。成人一旦切開氣管後,出現說話表達能力差不能及時反應病情;小兒若無人照顧,可能由於分泌物或被服將套管堵住,仍有窒息的危險,故應有專人護理。
2.內管取出刷洗時間不宜過長,否則外管內分泌物乾結,內管不易再放入。外管在手術後一週內,如無特殊需要,不宜更換。因瘻口竇道尚未形成,取出後不易放回。萬一需要換時,應準備好氣管切開包,拆除縫線以拉鉤拉開切口,更換外管。
3.注意調整套管繫帶的鬆緊,鬆緊度以帶子與頸部間可放入一手指為宜。太鬆時套管可醫學教|育網蒐集整理於咳嗽時脫出切口,太緊患者不舒適。術後皮下出現氣腫的患者,於氣腫消退後要及時加緊。
4.長期帶管者,拔管前應做氣管鏡檢查,若氣管瘦口內有肉芽應先予以摘除後再堵塞,拔管最好在上午,以便日間觀察。
5.定期留痰及創口分泌物培養,及藥敏試驗,觀察感染情況及時治療。
6.注意患者頸部位置和套管位置,保持套管在自然正中位,以防位置不正,套管末端壓迫氣道壁,造成氣道損傷出血。
7.協助患者床旁胸片x線檢查,以確定氣管套管的位置,排除氣胸或縱隔氣腫,以及偶見的肺部併發症。
氣管切開的層次: 面板,淺筋膜,封套筋膜,舌骨下肌群,氣管前筋膜 術中應注意:在第2~4氣管軟骨前方有甲狀腺峽,峽的下方有甲狀腺下靜脈,甲狀腺奇靜脈叢和可能存在的甲狀腺最下動脈,高位胸腺。 氣管切開注意事項:
1.專人護理。氣管切開後,套管通暢與否為治療的關鍵。成人一旦切開氣管後,出現說話表達能力差不能及時反應病情;小兒若無人照顧,可能由於分泌物或被服將套管堵住,仍有窒息的危險,故應有專人護理。
2.內管取出刷洗時間不宜過長,否則外管內分泌物乾結,內管不易再放入。外管在手術後一週內,如無特殊需要,不宜更換。因瘻口竇道尚未形成,取出後不易放回。萬一需要換時,應準備好氣管切開包,拆除縫線以拉鉤拉開切口,更換外管。
3.注意調整套管繫帶的鬆緊,鬆緊度以帶子與頸部間可放入一手指為宜。太鬆時套管可醫學教|育網蒐集整理於咳嗽時脫出切口,太緊患者不舒適。術後皮下出現氣腫的患者,於氣腫消退後要及時加緊。
4.長期帶管者,拔管前應做氣管鏡檢查,若氣管瘦口內有肉芽應先予以摘除後再堵塞,拔管最好在上午,以便日間觀察。
5.定期留痰及創口分泌物培養,及藥敏試驗,觀察感染情況及時治療。
6.注意患者頸部位置和套管位置,保持套管在自然正中位,以防位置不正,套管末端壓迫氣道壁,造成氣道損傷出血。
7.協助患者床旁胸片x線檢查,以確定氣管套管的位置,排除氣胸或縱隔氣腫,以及偶見的肺部併發症。