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  • 1 # 你永遠追不上的巨人

    別名: 久瀉丸、故紙四神丸 組成: 肉豆蔻、補骨脂、五味子、吳茱萸。 出處: 《內科摘要》卷下。 功效: 溫腎暖脾,澀腸止瀉,大補下焦元陽。通癸水,保戊土,散虛寒,固真陰。 主治: 命門火衰,脾腎虛寒,納差便溏,五更洩瀉或產後洩瀉,肚腹作痛。 用法用量: 每服50-70丸,空心、食前服。 製備方法: 上為末,用水1碗,煮生薑4兩,紅棗50枚,水乾,取棗肉為丸,如梧桐子大。 藥理作用: 對小腸運動的影響《中成藥研究》 (1981;9:31):四神丸及其組成二神丸、五味子散和單味藥物五味子、吳茱萸,對家兔離體小腸的自發活動有明顯抑制作用,並能對抗乙醯膽鹼引起的痙攣;亦能對抗氯化鋇引起的腸痙攣。四神丸與腎上腺素抑制腸管作用的比較表明,本方的抑制作用並非透過OC一受體而起作用。 臨床應用: 1.五更瀉:脾腎虛寒,飲食不思,五更必作瀉,法宜溫補腎元,用四神丸加減治之。吳茱萸1兩(鹽湯浸炒),五味子2兩(炒),破故紙4兩(酒浸炒),白茯苓3兩,人參1兩5錢,炒白朮3兩,罌粟殼1兩,乾薑8錢,生薑8兩,紅棗百枚,先將姜、棗煮熟,去姜,取棗肉和藥搗丸,如梧桐子,臨臥用米湯或薑湯送下4錢。2.過敏性結腸炎:患者9年多經常腹瀉,大便溏薄不成形,每日瀉3-5次,無膿血便及裡急後重症,曾經中西藥治療未效。實驗檢查:大便有膿球少許。X線鋇劑灌腸透視和攝片所見:結腸充盈良好,但結腸外形較細,結腸袋較淺,尤以乙狀結腸、降結腸和橫結腸為明顯。診為過敏性結腸炎。入院後先用參苓白朮散治療,雖有一定效果,但不鞏固;後考慮到久病入腎,可能為腎瀉,故改用四神丸,每3三次,每次6g。藥後洩瀉即漸減少,服藥20天后,大便已成形,每天1-2次;又續服10大,大便正常,腹痛已止。停藥觀察1個月,療效鞏固。3.積瘕:陽氣式微,清晨洩瀉,病在腎經,小腹積瘕有年,亦是陰邪痼冷之疾,宜溫補下焦元陽為本原之治法。破故紙4兩(酒浸炒),五味子3兩(炒),肉豆蔻2兩(面裹煨),生薑8兩(切片),吳茱萸1兩(鹽湯泡),大棗百枚,先以姜、棗同煎候爛,去姜,取棗肉和諸藥搗丸,每服2錢,臨臥鹽湯送下。4.遺尿:患者趙某某,男,16歲,學生,自幼遺尿,每夜至少2次,常因天寒、勞累加重,經多方醫治效果不佳。查其舌淡,苔薄白,六脈沉遲,此乃腎陽不足,膀胱氣化不利,以四神丸加味施治。補骨脂9g,吳茱萸6g,五味子9g,肉豆蔻7g,益智仁9g,肉桂2g,石菖蒲6g,烏藥9g,豬脬1個。將以上中藥裝入豬脬內,並將其口紮好,用粗針頭將豬脬刺數孔,放入盆內,加水1.5公斤,煮沸後1小時左右,去渣及湯液,取豬脬切片食之。1次食完,兩劑告愈,隨訪半年未發。

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