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  • 1 # 小呀小蘿北

    致異常分娩的因素很多,因此,在分娩時的每一個細節都必須注意,否則會導致嚴重的後果。

    導致異常分娩的因素:

    分娩乏力的異常

    陣痛太弱,胎兒被推出的力氣不充分時,分娩的時間將會持續很久。當產婦過度疲勞,或高齡產婦體力不足,或產婦疾病,無法用力繼續分娩時。

    產道異常

    骨盆狹窄、胎頭與骨盆不對稱、子宮出口或陰道硬等。

    胎兒、胎兒附屬物異常橫位等胎兒位置異常、胎頭回旋異常、前置胎盤、羊水過少症、臍帶纏繞(臍帶纏住胎兒等)。

    母體的異常

    最常見的是妊娠併發症,這是很嚴重的症狀,生產時胎兒會死亡或大量出血,使母子處於危險的狀態。

    微弱陣痛

    這是因陣痛微弱,分娩無法進行,而要花費長時間的狀態,陣痛有發作時和間歇時,微弱陣痛可能是發作力太弱或間歇時間太長,如果產婦非常疲勞,或無胎頭骨盆不對稱胎兒位置異常時,要使用子宮收縮劑加速分娩,或採用產鉗分娩、真空吸引器分娩等,協助娩出。

    過強陣痛

    陣痛過強。若是發作時間長,間歇時間短,劇烈陣痛便會不斷髮生。過強陣痛的起因是力量未與產道的阻力成正比,而只是陣痛不斷加強的狀況。若發作不斷持續而分娩卻不進行,結果只是讓產婦疲勞不堪,有時還會引起子宮破裂。

    頭盆不稱

    前面提過,胎兒要經過的產道分為骨產道和軟產道,所謂“骨”產道是指骨盆的“骨”。隨著分娩的進行,骨產道會逐漸擴張,但若過於狹小,胎兒將無法透過。

    臀位分娩不一定是難產,如果是第二次分娩,也可以如頭位一樣順利地娩出。

    但有時胎頭進入骨產道會被牽制住,因為臍帶先出來,受到胎頭和骨盆的壓迫,以至氧的供應不充分而造成危險。

    子宮破裂

    分娩過程中子宮壁破裂,就稱為子宮破裂。子宮破裂前的緊急症狀是陣痛轉強,同時變成持續的痙攣性陣痛,產婦會有不安狀態;破裂瞬間有劇痛,並伴隨內出血,產婦的情形急速惡化而呈休克狀態,胎兒不久也會死亡。

    子宮頸管裂傷

    分娩時多少會受傷。如果子宮動脈分枝斷裂,引起大的裂傷,將隨著弛緩出血,成為娩出後大出血的原因。

    而若胎兒太大,或做產鉗分娩、吸引分娩快速娩出胎兒時,也有造成裂傷的危險性,須立即縫合傷口止血。

    弛緩出血

    胎兒、胎盤娩出後,一般情形下,子宮都會強力收縮,壓迫子宮壁血管止血;但若子宮呈弛緩狀態,不能充分收縮,就會大量出血。由於出血持續不斷,短時間內就可能失血過多;處理得太遲,母親的生命就會有危險。若有多胎、羊水過多、子宮壁異常延伸的情形或妊娠高血壓綜合症,就易發生弛緩出血。

    臍帶異常

    臍帶是維繫母體和胎兒的命根,所以臍帶發生異常,胎兒生命立刻會有危險;有的胎兒會在假死狀態下娩出,急救太遲胎兒也會死亡。

    有異常分娩記錄的孕婦,一定要早檢查,早預防,早住院,隨時進行監控。

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