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  • 1 # 使用者1632978196059

    1.常用換藥器械: 鑷子2把,剪子1把,敷料塊、繃帶、膠布若干。

    2.常用外用藥物: 75%酒精,能殺滅細菌,用於消毒滅菌。 碘酒,用於面板小外傷、癤子、蚊蟲咬傷等起消毒殺菌的作用。如果塗的面積大,需等碘酒幹後,再用75%酒精擦一下(脫碘),以免碘酒刺激面板。 龍膽紫,也叫紫藥水。對傷面沒有刺激,是良好的消毒防腐劑,常用於面板外傷、潰爛、膿皰瘡、口瘡等,起消毒收斂作用。 高錳酸鉀,又叫PP粉、灰錳氧。遇到細菌時,能放出初生態氧,透過氧化細菌體內活性基因而發揮殺菌作用。 0.9%生理鹽水,常用於擦洗傷面。配製方法:用1000毫升水,加食鹽1克,煮沸10分鐘。 雷佛奴爾,消毒防腐,用於外傷、面板黏膜的洗滌及溼敷。 魚石脂軟膏,通常叫黑藥膏,有消炎、消腫作用,用於皮膚髮炎、瘡癤、淋巴結髮炎等。 抗生素軟膏,由抗生素和凡士林等調配而成,種類較多,如四環素軟膏、紅黴素軟膏等,用於殺菌、溼潤和保護面板黏膜,對膿瘡、癤腫等都有效。

    3.操作要領: (1)更換敷料:使病人取適當體位,充分暴露傷面,用手取下外層敷料,再用鑷子取下內層敷料,傷面露出後,用兩把鑷子傳遞式地進行清潔創面,再用酒精棉球對傷口周圍的面板進行消毒,由內向外擦洗,面積要大於所蓋敷料,避免細菌帶人傷口內。膿汁較多時應先將創口周圍膿汁擦淨後,再消毒面板。化膿性創口,要先用生理鹽水棉球把膿汁沾乾淨,再用鑷子除去壞死組織或異物。放置引流時,用鑷子將做引流用的紗條送到。膿腔的底部,不要塞得太緊,尾部要露出在創口的外面,所蓋敷料的薄與厚要根據分泌物的多少而定,固定敷料要根據部位不同來選定膠布或繃帶。對於陰莖部位,最好選用“T”形繃帶來固定敷料。 (2)選擇藥物:外傷初期,可選用龍膽紫、消炎粉;分泌物少的創面可用生理鹽水、凡士林紗布;分泌物較多的創面常用雷佛奴爾。 (3)選擇引流:膿腔深、膿汁多的創面可用生理鹽水紗條;有感染性滲出的創面,可用雷佛奴爾或鹽水紗條引流。有膿腔的創面,一定要充分引流,不能用油紗條做引流物,因為油質紗布黏稠度大,引流不暢。 (4)掌握換藥的次數:如果病人是在醫院做的手術,要按醫生的吩咐定時換藥,不要隨意開啟,以免創口感染。如果病人長了癤腫化膿破潰後分泌物多,碰破了身體的某個部位,上藥包紮好,不再繼續出血,一般隔3~4天換1次藥即可。

    4.注意事項: 給病人換藥前,不要掃地、掃坑,防止塵土飛揚。 敷料如果粘在創面上,要先用鹽水溼潤後再輕輕揭掉,以防出血。 在揭膠布時,應順著毛髮方向,動作要輕柔,以免增加病人的痛苦。 嚴格無菌操作,換藥的鑷子在使用前,要煮沸10分鐘,用後要用清水沖洗乾淨、擦乾。換藥時需甩兩把鑷子,一把用來取藥或敷料,另一把用來接觸傷口,以防交叉感染。 換藥時儘量減少創口暴露時間。 不能用碘酒塗抹傷口,以免損傷組織細胞,延緩創口癒合。 紅汞和碘酒不能合用,合用會產生有毒的碘化汞。 對於有膿的創口最好不用紫藥水,如果已用紫藥水,要注意檢查創口、及時就醫,因為甲紫對有膿的創面極易造成痂下積膿。

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