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  • 1 # 婦科龍醫生

    不論是剖腹產還是順產,產後會有惡露排出的現象。網友提出的這個剖腹產後15天還有褐色白帶就是惡露。根據產後階段應該屬於漿液性惡露。

    產後惡露是什麼呢?

    產後惡露是指產後隨子宮蛻膜脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經陰道排出,稱為惡露(lochia),這是產婦在產褥期的臨床表現,屬於生理性變化。惡露有血腥味,但無臭味,其顏色及內容物隨時間而變化,一般持續4~6周,總量為500ml。

    產後惡露的變化規律如何?

    隨著子宮的收縮復舊,子宮內膜脫落完全逐漸修復,惡露也會出現性狀,顏色和量的變化,一般分為血性惡露,漿液性惡露,白色惡露。

    1.血性惡露 因含大量血液得名,色鮮紅,量多,有時有小血塊。血性惡露持續3日以內。出血逐漸減少,漿液增加,轉變為漿液惡露。

    2.漿液惡露 因含多量漿液得名,少量紅細胞及白細胞,且有細菌。漿液惡露持續4-14日,漿液逐漸減少,白細胞數增多,變為白色惡露。

    3.白色惡露 因含大量白細胞,色澤較白得名,質黏稠。鏡下見大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。白色惡露約持續3周乾淨。

    雖然每個產婦都有惡露,但每人排出的量是不同的,平均總量可達500~1000毫升。各個產婦持續排露的時間也不同,正常的產婦一般需要2~4周,少數產婦可以持續1~2個月。

    孩子吃奶時,吸吮奶頭,可引起反射性子宮收縮,有利於子宮腔內的惡露排出。

    哪些問題需要注意?

    1.血性惡露多且時間長,不除外組織物殘留,需要及時就醫;

    2.產後伴有發熱,產後惡露有惡臭,下腹疼痛,不除外感染可能;

    3.新鮮出血並且持續,不除外晚期產後出血,子宮收縮乏力可能,需要立即緊急就醫!

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