服用安眠藥的得與失

首先，服用安眠藥的收益一定是立竿見影的，對於失眠的患者而言，沒有什麼比有鎮靜作用的安眠藥輔助睡眠來的更快的了。不管確切的失眠型別如何，你是入睡困難，還是睡眠時間短，還是早醒，還是多夢，還是睡眠時間足夠長但醒後沒有絲毫精力充沛的感覺。以上這些關於睡眠的問題，其實都屬於失眠症，完全可以透過各種不同作用的安眠藥來獲得理想的睡眠。

這其中也有一種特例，比如空乘人員，或長時間值夜班的人員，需要倒時差，這個時候因為我們自身生物節律問題導致無法入睡，使用鎮靜藥物的效果並不好，而是使用褪黑素製劑調整睡眠節律比較容易獲得良好的睡眠，並將紊亂的睡眠節律調整到正常的狀態。

關於安眠藥的不良反應，人們最關注的一定是可能出現的藥物依賴性，但所謂的藥物依賴性只有安眠藥的一種，苯二氮卓類藥物在連續服用8周以上的時候才可能出現藥物依賴性，而藥物依賴性也不像大家想的那樣需要吃一輩子安眠藥，而是完全可以透過緩慢減藥的方式順利停藥。

另外長期服用任何藥物都可能對肝腎功能造成負擔，安眠藥物也不例外，而且長期服藥有可能造成藥物沉積，有可能血藥濃度某一刻突然升高，造成過度鎮靜等不良反應。

至於很多人說的吃安眠藥越吃越傻，我覺得這就是認知誤區了，因為失眠症本身會造成腦供血不足，導致腦神經因為供血問題出現的缺氧損傷，所以可能造成認知功能損害，可能出現記憶力減退，反應變慢等表現。而且這一類表現常常出現在老年人群的身上，本身也需要和抑鬱症以及老年人常見的腦部退行性變化相鑑別。

當然有辦法，而且很多辦法，比如失眠認知心理治療（CBT-I）就是常用的幫助失眠患者的心理治療方法。

但同所有的心理治療一樣，CBT-I需要一段時間起效，最少2-4周左右，而且對於每一個人，心理治療的接受度是不一樣的。但如果有效的話，長期進行CBT-I治療對人沒有任何副作用，而且長期對失眠的療效起碼不亞於安眠藥物的效果。

除了失眠的認知行為治療之外，經常用於失眠治療的非藥物治療方法還包括物理治療手段——經顱磁刺激治療（rTMS），這是一種新興的透過電流磁場刺激固定學位最終達到治療患者的失眠症狀和焦慮症狀的物理治療方法。目前已經用於臨床，但由於磁場和強弱以及學位的選擇差異很大，所以治療效果不是很固定，但近年這方面的研究很多，相信之後會逐漸增加固定療效，最終成為常規治療手段的。

其實很簡單，是否用藥主要看我們的收益和損失相比較，如果收益遠遠大於可能的損失，為什麼不服藥呢？在失眠症的安眠藥使用上，我始終覺得即使出現藥物依賴或者藥物抵抗或者其它藥物不良反應，你的醫生也會幫助你緩解藥物不良反應，起碼不會造成嚴重的影響。但長期得不到治療的失眠的危害就大的多了，起碼會增加很多常見的慢性疾病的發病機率，比如高血壓，冠心病，糖尿病，腦血管病等等，而且老年人群的長期失眠還會增加惡性腫瘤的發生機率，必須儘早注意並治療和糾正失眠問題。