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  • 1 # DevilOrNot

    第一,要增強病人的費用意識,減少浪費。每次住院至少有幾百元是需要自己承擔的,幾百元對於多數人也不是負擔不起,很多人住院看病花錢如流水,一旦花多了肯定會悠著點。

    第二,降低醫保基金的負擔。醫保基金制定的基本原則是以收定支、收支平衡、略有結餘,每年的錢都花的差不多的。讓個人適當的負擔一部分,醫保基金的壓力就會減輕了。醫保基金並不是只針對住院報銷,還有門急診和門診慢特病等待遇呢。2018年住院人次為6000萬,假設住院平均起付線是500元的話,至少會降低醫保基金負擔300億元。

    第三,防止小病大養等不道德的事情。確實有些人醫保報銷高了,他們就會長期住院下去,佔據了床位,佔據了醫療資源。本身我們的醫療資源就很不均衡,難以滿足人們的醫療衛生需要。這樣下去反而會讓很多病人由於沒有床位,得不到及時救治。想想如果800元的起付線取消了,一個小病花800元報銷之後只承擔幾十元,人們肯定都託人找關係住院了。即使現在是有起付線,仍然很多人都想方設法住院去檢查身體呢。

    第四,集中資源救治大病。一般來講,花費越高,醫保的報銷比例就越高。青島市職工醫保在職職工在三級、二級、一級醫院報銷比例分別是86%、88%和90%,但是4萬元以上的部分報銷比例統一按照95%予以報銷,退休職工高達97%。起付線能夠節約下來的資源,能夠救治更有需要的群體,這樣能讓醫保的覆蓋面更大一些。

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