不能說單純的自言自語這種現象就是病。疾病除了有生理的判斷標準還有心理的判斷標準。實際上，單純的自言自語，無論從哪個方面都無法說它是否健康，正如前面的朋友舉的例子，自言自語有時候確實起到了緩解精神壓力的作用，是人在特定條件下的一種自我保護反應。然而正常與否，或者健康與否的判斷本身並不重要，重要的是這是否影響了你的正常生活，心理健康的一條標準是良好的社會生活適應。前面朋友說他父親的例子是在特定的環境下，為了適應特定環境而發展的自語現象。與更大的問題，甚至死亡相比較，自言自語當然起到了良好的保護機制的作用。但是你提這個問題本身可能已經暗示了你當前的自言自語對你的生活帶來了困惑，設若你不自言自語就能正常地睡眠、生活，我想你會選擇不自言自語的，換句話說，你這至少是一個不良行為（習慣）。所以，你能改正還是儘量改正吧。

你自言自語和你的生活方式有聯絡的。 你習慣白天睡覺、晚上工作，你與人交流時間很少，所以只能透過自言自語的方式與自己交流。實際上，這可能會形成一個迴圈，你越是與自己交流，可能就越失去與別人交流的機會，與別人越少的交流，導致你更多的自言自語，最後導致進一步的自我封閉，這可能就是你真正應該擔心的問題。

克服的辦法就是，多多與外界交流，不要退縮自己的小天地裡。

一、一個人的時候自言自語，是這個人在與自己對話。

可以說，任何人都會自己與自己對話。比如，這件事我該不該做呢，一個聲音說，做吧，做了對公司有好處；另外一個聲音說，還是別做了，又不是我份內的事，多一事不如少一事。

區別在於，有的人會將這種內心對話說出聲來，有的人則會在腦子裡默默思量。

觀察過小孩獨自玩耍的人都知道，他會喃喃自語。長大後，喜歡外求的人，會與親朋好友商量；喜歡內求的人，會與自己對話。

這又分為兩種情況，一是遭受了重大打擊，譬如至親去世；或者遇到了意料之外的大喜事。個體因大喜或大悲，神情恍惚，出現了幻覺。

二是個體有了精神疾患，出現幻聽幻視。

這兩種情況的自言自語，是個體在與幻覺中的人對話，但他們不認為是幻覺，認為是真實的。

前者，大喜大悲過後一段時間，一般恢復正常。後者，則需要求助精神科醫生了。

一個人自言自語，不一定是病，有可能是這個人很孤獨、寂寞，感覺很無聊，就會自言自語，可以排解寂寞，這種情況建議家人朋友多關心、支援，以免發展成精神疾病，比如抑鬱症、精神分裂症等。

如果是孤單自己跟自己說話只是一種消遣方式，但是如果是無意識的自言自語，很有可能是一種病，我媽媽就是這樣的自言自語，但是她不知道她自己說話了，因為她有腦梗塞