今天要給大家講一個故事,我曾遇到這樣一位孕媽,她被診斷為胎兒生長髮育受限(FGR)。
胎兒生長受限(fetal growth restriction,FGR)是指經超聲評估的胎兒體重低於相應孕周應有胎兒體重的第10百分位數,低於第3百分位數屬於嚴重FGR。FGR可致死胎、早產、低出生體重、胎兒缺氧、新生兒窒息、胎糞吸入綜合徵、新生兒紅細胞增多症等,遠期將影響神經行為發育,並增加代謝綜合徵的發生風險。所以,被貼上這種標籤的媽媽,臉上總是愁雲密佈。
胎兒生長受限有什麼危險因素呢?
引起胎兒生長受限的危險因素主要有三方面,涉及到孕母、胎兒及胎盤臍帶。
① FGR的孕母危險因素有:高齡、合併慢性疾病(高血壓、糖尿病、腎病、甲狀腺功能亢進症、自身免疫性疾病、紫紺型心臟病和抗磷脂綜合徵等)、營養不良或低體重、藥物暴露與濫用(苯妥英鈉、 丙戊酸、華法令、菸草、酒精、可卡因、毒品等)。
② FGR的胎兒危險因素有:多胎妊娠、宮內感染(風疹、鉅細胞病毒、弓形蟲、瘧疾、梅毒等)、先天畸形與染色體異常。
此外,一些嚴重的妊娠併發症(如不明原因的產前出血和胎盤早剝等)也是FGR的危險因素。
其實還有一個重要的方面容易被忽略,如果所有臨床檢查都不能指向比較明確的原因,住院後治療效果不佳,還應分析是否存在不良心理因素導致的胎兒生長髮育受限。
我認識她的時候,她住過院、輸過液、做了很多努力,但是成效甚微;她上了專業營養醫生一對一課程,為了讓自己孕期的飲食安排更加科學更加健康。她做了這麼多,就為了讓孩子長得大一些,和普通的孩子更接近一些。她不想寶寶一生下來,就比別的孩子嬌弱。
因為一次偶然的契機,她參與了我們的團體心理課。在交流中我們發現她似乎有一段不夠和諧的母女關係。她說自己和母親在生活上比較親密,但是她會有很強的被否定、被控制感混雜於其中,這引發了她長期的負性情緒。在本次妊娠過程中,她的生活變得越發沒有自主權。
很明顯,這必然導致異常狀態的出現。我們認為這些不好的情緒可能是影響孩子生長的因素之一,即使她往身體裡源源不斷的輸送營養液、不斷完善更加科學的飲食、調整身體的狀態。但是在糟糕的心情狀態下,她的身體是“拒絕”了這些營養的。
一次又一次的交流後,我們漸漸讓她明白,她心中想的“我不能讓母親失望”、“媽媽是個好母親,我不應該對她有任何抱怨”。她與媽媽在心理上從來就沒有分離過,合體般的糾纏在一起,而不是各自獨立的個體。
她母親的排外性對“關係質量”提出了嚴格的要求,對她的一切都要知曉、控制、指導,以至於孕媽媽不能有機會與自己的老公建立更親密的關係,新的小家庭從本質上講是沒有建立起來的。我們給予她一些指導,也邀請她的媽媽參與我們的心理課堂,她們母女間相處的模式漸漸有了新的變化。
3周後她自然分娩了一個可愛的寶寶,雖然小寶寶體重偏輕,但是並不需要住近兒科病房觀察。懷孕後期孕媽媽的心情變好。寶寶也因為營養吸收的越來越好而長得相對快起來。
其實,每一段母女關係的“質量和狀態”非常影響孕媽媽孕期及產後的情緒。所以,照顧好自己的心理狀態也是很重要的。
如果你是一個孕婦,那麼,在這之前,首先你是你自己!
今天要給大家講一個故事,我曾遇到這樣一位孕媽,她被診斷為胎兒生長髮育受限(FGR)。
胎兒生長受限(fetal growth restriction,FGR)是指經超聲評估的胎兒體重低於相應孕周應有胎兒體重的第10百分位數,低於第3百分位數屬於嚴重FGR。FGR可致死胎、早產、低出生體重、胎兒缺氧、新生兒窒息、胎糞吸入綜合徵、新生兒紅細胞增多症等,遠期將影響神經行為發育,並增加代謝綜合徵的發生風險。所以,被貼上這種標籤的媽媽,臉上總是愁雲密佈。
胎兒生長受限有什麼危險因素呢?
引起胎兒生長受限的危險因素主要有三方面,涉及到孕母、胎兒及胎盤臍帶。
① FGR的孕母危險因素有:高齡、合併慢性疾病(高血壓、糖尿病、腎病、甲狀腺功能亢進症、自身免疫性疾病、紫紺型心臟病和抗磷脂綜合徵等)、營養不良或低體重、藥物暴露與濫用(苯妥英鈉、 丙戊酸、華法令、菸草、酒精、可卡因、毒品等)。
② FGR的胎兒危險因素有:多胎妊娠、宮內感染(風疹、鉅細胞病毒、弓形蟲、瘧疾、梅毒等)、先天畸形與染色體異常。
此外,一些嚴重的妊娠併發症(如不明原因的產前出血和胎盤早剝等)也是FGR的危險因素。
其實還有一個重要的方面容易被忽略,如果所有臨床檢查都不能指向比較明確的原因,住院後治療效果不佳,還應分析是否存在不良心理因素導致的胎兒生長髮育受限。
我認識她的時候,她住過院、輸過液、做了很多努力,但是成效甚微;她上了專業營養醫生一對一課程,為了讓自己孕期的飲食安排更加科學更加健康。她做了這麼多,就為了讓孩子長得大一些,和普通的孩子更接近一些。她不想寶寶一生下來,就比別的孩子嬌弱。
因為一次偶然的契機,她參與了我們的團體心理課。在交流中我們發現她似乎有一段不夠和諧的母女關係。她說自己和母親在生活上比較親密,但是她會有很強的被否定、被控制感混雜於其中,這引發了她長期的負性情緒。在本次妊娠過程中,她的生活變得越發沒有自主權。
很明顯,這必然導致異常狀態的出現。我們認為這些不好的情緒可能是影響孩子生長的因素之一,即使她往身體裡源源不斷的輸送營養液、不斷完善更加科學的飲食、調整身體的狀態。但是在糟糕的心情狀態下,她的身體是“拒絕”了這些營養的。
一次又一次的交流後,我們漸漸讓她明白,她心中想的“我不能讓母親失望”、“媽媽是個好母親,我不應該對她有任何抱怨”。她與媽媽在心理上從來就沒有分離過,合體般的糾纏在一起,而不是各自獨立的個體。
她母親的排外性對“關係質量”提出了嚴格的要求,對她的一切都要知曉、控制、指導,以至於孕媽媽不能有機會與自己的老公建立更親密的關係,新的小家庭從本質上講是沒有建立起來的。我們給予她一些指導,也邀請她的媽媽參與我們的心理課堂,她們母女間相處的模式漸漸有了新的變化。
3周後她自然分娩了一個可愛的寶寶,雖然小寶寶體重偏輕,但是並不需要住近兒科病房觀察。懷孕後期孕媽媽的心情變好。寶寶也因為營養吸收的越來越好而長得相對快起來。
其實,每一段母女關係的“質量和狀態”非常影響孕媽媽孕期及產後的情緒。所以,照顧好自己的心理狀態也是很重要的。
如果你是一個孕婦,那麼,在這之前,首先你是你自己!