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  • 1 # 使用者7703016506545

    溼熱可用;【龍膽瀉肝丸】 脾胃溼熱是溼熱內蘊中焦所表現的證候。臨床表現為脘腹痞悶,嘔惡,厭食,肢體困重,大便溏瀉,小便短赤不清;或面目肌膚髮黃,色鮮明如橘子,皮膚髮癢,或身熱起伏,汗出而熱不解。舌紅苔黃膩脈濡數。 肝膽溼熱是溼熱鬱結肝膽所表現的證候,臨床表現為脅肋脹痛,口苦納呆,嘔惡,腹脹,大便不調,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈弦滑數,或身目發黃或寒熱往來,或陰囊溼疹,或睪丸腫脹,熱痛,或帶下黃臭,外陰瘙癢等。 脾胃溼熱與肝膽溼熱的共同點

    1 病因相同:脾胃溼熱與肝膽溼熱多由感受溼熱之邪,或偏嗜肥甘厚膩,釀溼生熱所致。

    2 都有納呆,嘔惡,腹脹等脾胃症狀。

    3 二者可有黃疸的症狀。黃疸是由溼熱燻蒸,膽汁不循常道而外溢肌膚所致。二證如出現黃疸,皆為陽黃。 4、望舌苔均為舌紅苔黃膩溼熱之象。 二者的不同可從以下方面來考慮: 1 溼熱偏重不同。雖然脾胃溼熱與肝膽溼熱之病因均為溼熱,但溼熱偏重不同。脾胃溼熱溼重於熱,溼的表現如肢體困重,納呆,腹脹,大便溏瀉表現明顯。熱的表現相對較輕。肝膽溼熱熱重於溼。熱的表現如身熱,口乾,口苦,大便乾結。小便短赤的表現明顯,而溼的表現相對較輕。 2 脾胃溼熱與肝膽溼熱都有脾胃功能失調的症狀,如腹脹,納呆,嘔惡。肝膽溼熱產生上述症狀是因為肝氣橫逆犯胃。脾胃受病,運化失健則腹脹,納呆,嘔惡。故脾胃症狀相對較輕。而脾胃溼熱是因溼熱之邪蘊結脾胃,受納運化失職,升降失常,致腹脹,納呆,嘔惡。故脾胃症狀相對明顯。肝膽溼熱多兼有脾胃症狀。而脾胃溼熱則不兼脅痛,口苦等肝膽症狀。 3 肝膽溼熱因溼熱鬱結肝膽,疏洩失職,肝氣鬱滯,不通則痛,故脅肋部脹痛不適,而脾胃溼熱為脘悶腹痛症狀,無脅肋脹痛的症狀。且肝膽溼熱有溼熱下注的症狀,如陰囊溼疹, 潮溼,睪丸腫脹,墜痛。或帶下黃臭,外陰瘙癢等症狀。脾胃溼熱則無這些溼熱下注的症狀。

    4 從治療脾胃溼熱與肝膽溼熱的療程來看,脾胃溼熱的療程較長。愈後較少復發。肝膽溼熱雖療程較短,但屢有發作。因脾胃溼熱溼大於熱,溼邪致病的特點是病程較長,故纏綿難愈。

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