牙體治療 VS 醫療美容

只報銷牙體治療費、手術費等治療費用。

目前國家醫療報銷規定，如果是治療性質的牙科治療，在醫保報銷範圍之內。已經納入醫保範圍的主要是補牙（包括基本材料、治療費）、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。

鑲牙以及醫療美容不列入報銷範圍。

比較高額的鑲牙費用主要是材料費用，如烤瓷牙、種植牙，這些費用通常是經物價部門批准的，屬於特需服務費，所以不能進行醫保報銷。

如果是牙科修復類、美白類的範疇，如烤瓷牙修復、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等，在中國的醫療領域是被歸納到醫療美容修復行為，因此這些都是不能用醫保卡進行報銷的。

手術 & 住院費用醫保範圍

牙科住院是否在醫療保險報銷範圍內？

如果因病情需要且符合住院標準由醫院收治，除義齒費用不能由醫保統籌基金支付外，其他費用可按醫保規定進行結算。

牙科手術屬於牙科醫保範圍嗎？

同上，拔牙、補牙等牙體治療手術都屬醫保範圍，在醫院的牙科門診就診，醫保報銷比例是1800元以上 50%。

關於牙科醫保注意事項

醫療保險只保障門診同住院開支，洗牙不在保障範圍內，即使去牙科診所洗牙時發現有蛀牙，當時治療也是不能報銷的。一定是去醫院口腔科看牙才可以享受醫保，在一般的非醫保定點牙科診所拔牙是不能報銷的。治療牙髓炎、根尖周炎也可以享受醫保報銷，同樣要求去醫保定點醫院才可以。使用醫療保險需要帶《醫療保險手冊》去指定醫院，如果治療時沒有出示《醫療保險手冊》就醫，或者沒有治療明細，所發生的治療費用不予報銷。如果是去鑲牙、洗牙，雖然不能醫保報銷，但可以使用醫保卡的歷年賬戶餘額用於支付。