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  • 1 # 巨大那個人

      登革熱是登革熱病毒引起、伊蚊傳播的一種急性傳染病。臨床特徵為起病急驟,高熱,全身肌肉、骨髓及關節痛,極度疲乏,部分患可有皮疹、出血傾向和淋巴結腫大。  病因  (一)傳染源:患者和隱性感染者為主要傳染源,未發現健康帶病毒者。  (二)傳播媒介:伊蚊,已知12種伊蚊可傳播本病,但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。  (三)易感人群:在新疫區普遍易感。  症狀  潛伏期5~8d。按世界衛生組織標準分為典型登革熱、登革出血熱和登革休克綜合徵3型。  一、典型登革熱。  1.發熱:所有患者均發熱。起病急,先寒戰,隨之體溫迅速升高,24小時內可達40℃。一般持續5~7d,然後驟降至正常,熱型多不規則,部分病例於第3~5d體溫降至正常,1日後又再升高,稱為雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。  2.全身毒血癥狀:發熱時伴全身症狀,如頭痛、腰痛,尤其骨、並節疼痛劇烈,似骨折樣或碎骨樣,嚴重者影響活動,但外觀無紅腫。消化道症狀可有食慾下降,噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉。脈搏早期加快,後期變緩。嚴重者疲乏無力呈衰竭狀態。  3.皮疹:於病程3~6日出現,為斑丘疹或麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹,紅色斑疹,重者變為出血性皮疹。皮疹分佈於全身、四肢、軀幹和頭面部,多有癢感,皮疹持續5--7日。疹退後無脫屑及色素沉著。  4.出血:25~50%病例有不同程度出血,如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。  二、登革出血熱。  開始表現為典型登革熱。  三、登革休克綜合徵。具有典型登革熱的表現;在病程中或退熱後,病情突然加重,有明顯出血傾向伴周圍迴圈衰竭。表現面板溼冷,脈快而弱,脈壓差進行性縮小,血壓下降甚至測不到,煩燥、昏睡、昏迷等。病情兇險,如不及時搶險,可於4~6小時內死亡。

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