糖尿病友會有“三多一少”的臨床症狀，其中多飲就在其中，為什麼糖友會經常口渴呢？

看這個順序能知道一二：血糖升高→尿糖出現→尿量增多→失水→血漿滲透壓升高→口渴→多飲。

糖尿病越嚴重，多飲就會越明顯。腎臟透過過濾血液和吸收多餘的葡萄糖，在調節血糖水平方面起著至關重要的作用。當血液中的糖含量很高時，腎臟就不能正常生長，產生的尿液比正常情況下的多，這就是所謂的“多尿症”。因此，你可能會脫水。

控制糖尿病的人應該在不增加風險的過度渴望與人相比沒有糖尿病,它對血糖的控制很差，而且尿尿和排洩水的增加會讓人們感到非常口渴，並增加了維持水平衡的需要。

所以糖友在飲食的選擇飲食上要注意幹稀結合，適宜淡但不適宜鹹，避免辛辣以及油膩的食物，適當的吃一些酸味的新鮮蔬果，比如山楂、杏、獼猴桃等等。這類的水果含有豐富的粗纖維，充分的咀嚼可以有效的刺激唾液分泌，但切記胃病或胃酸過多者慎食。

糖尿病病人會發生經常口渴的現象非常常見，這很符合糖尿病病人的典型的臨床表現“三多一少”：即多尿、多飲、多食、體重減輕出現消瘦，發生的原因主要是由於糖尿病病人血液中高血糖所引起的，血液中的血糖升高可以引起機體發生滲透性利尿的現象發生，這時會引起糖尿病患者的尿量增加，患者就會出現多尿的現象，這就會導致身體內失水發生，糖尿病人就會反射性的引起感到非常口渴，這時就會透過大量的飲水來緩解口渴的症狀，不僅飲水量增多，飲水的次數也會增多，要想緩解症狀，必須要控制好血糖，對於糖尿病人治療的“五駕馬車”缺一不可，要在飲食上、運動上、自我血糖監測上配合合適的降糖藥物進行治療，將糖尿病患者的血糖控制好是非常關鍵的一個環節。

相信糖友們對糖尿病多多少少都會有了解，其典型的症狀是“三多一少”，而其中一項就是問題中提到的多飲，多飲而不解渴。而導致口渴的原因為糖尿病病人的血糖，尿糖升高，在人體的體液定量的情況下，腎單位中的腎小管的重吸收功能會受到影響。血液尿液中的糖濃度升高，會使血液尿液的晶體滲透壓升高，其吸水能力就提高，尿量會增多，排出葡萄糖的同時也帶走了大量的水分，體液減少，機體會應激性地反射對水的需求，會產生口渴。還有可能是糖尿病併發神經病變。此外，口渴是糖尿病前期的表現。口渴的程度和血糖的控制水平是成正相關的。

如果排水量過多而不及時補充會導致嚴重的後果如唇乾口燥，眼窩凹陷、意識障礙等高滲性脫水的表現，嚴重者發生酮症酸中毒、高滲性昏迷危及生命，所以糖尿病患者一定要重視起來。

平時糖尿病患者必須保證每天充足的飲水量，不能像很多病人誤以為多飲，多尿就得控制飲水，部分老年患者中樞神經不敏感，需要按時補充水分。平時也可以根據個人身體情況口含枸杞治療夜間口乾嚴重，適量多吃冬瓜、黃瓜、苦瓜等瓜類蔬菜。平時注意天氣變化，預防感冒等。而治療口渴最根本的就是積極治療糖尿病了，把血糖控制穩定，控制飲食，加強鍛鍊，保持心情放鬆，生活規律，少吃多餐。糖尿病控制好之後口渴症狀也會大大減少。

本期答主：宋吉美，醫學碩士