新生兒敗血症是指各種致病菌侵入新生兒血迴圈並在血中生長繁殖，產生毒素使患兒出現嚴重感染中毒症狀的全身性疾病。病原菌以大腸桿菌、葡萄球菌為多見，近年來條件致病菌如表皮葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌等感染有上升趨勢。主要感染途徑：①宮內感染：細菌可經胎盤血行感染胎兒。②產時感染：產程延長、胎膜早破等，細菌可由產道上行進入羊膜腔，胎兒可吸入或吞入汙染的羊水而患肺炎、胃腸炎等發展成為敗血症，也可因消毒不嚴，復甦損傷等使細菌直接從面板粘膜受損處進入血中。③產後感染：細菌可經面板粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血迴圈，臍部也是細菌最易入侵處。新生兒對細菌感染的抵抗力差與自身免疫功能差有關：①非特異性免疫功能差，面板、粘膜及淋巴結的屏障功能低。②特異性免疫功能缺陷：胎兒不能從母體獲得抗革蘭氏陰性桿菌的IgM抗體，故易患革蘭氏陰性桿菌敗血症。新生兒血中IgM和分泌型IgM不足，易患呼吸逍及消化道感染。1．患兒常有孕母產前及臨產感染，異常分娩，臍部感染及面板粘膜損傷或感染史。2．常無特異性症狀，吸吮無力，哺乳少、拒哺、反應低下、哭聲無力、體重不增、體溫不升或升高，黃疸加重、嘔吐、腹脹、肝脾腫大、面板有出血點等。3．體檢可見臍部紅腫、面板小膿瘡等。肝脾腫大，面板出血點、硬腫等。4．實驗室檢查：感染灶分泌物作塗片及培養，血培養。血沉≥15毫米／1小時，C反應蛋白＞15微克／每毫升，有助於診斷。新生兒臍血IgM升高提示宮內感染的可能。新生兒敗血症的治療與護理要注意：1．免疫治療：可直接補充新生兒血中各種免疫因子和抗體，增強免疫功能，促進疾病恢復。包括：多次小量輸入新鮮全血或血漿，每次10毫升／公斤；換血療法有補充血容量，改善微迴圈，恢復血壓，可改善組織氧供好轉。換出大量內毒素、膽紅素。輸入抗體、補體及有吞噬功能的細胞，使機體免疫狀態改善。糾正貧血，補充凝血因子；輸注靜脈免疫球蛋白，每次每公斤1克，連續2次作為新生兒敗血症的輔助治療。2．感染灶處理：臍部、面板的感染，塗75％乙醇或2％甲紫。臍部感染嚴重可用呋喃西林溶液溼敷。並檢查和治療轉移的化膿灶。