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  • 1 # 使用者5540256312630

    通常臨床意識障礙分為五級:

    (1)嗜睡。是意識障礙的早期表現,意識清醒水平下降,精神萎靡,動作減少。患者持續地處於睡眠狀態,能被喚醒,也能正確地回答問題,能夠配合身體檢查,但刺激停止後又進入睡眠。

    (2)昏睡。意識清醒水平較前者降低,需高聲喊叫或較強烈的疼痛刺激方可能喚醒,醒後可見表情茫然,能簡單含混和不完全地回答問話,對檢查也不能夠合作,刺激停止後立即進入熟睡。

    (3)淺昏迷。一旦進入昏迷狀態,患者表現為意識喪失,高聲喊叫不能喚醒,亦即對第二訊號系統完全失去反應。此時強烈的疼痛刺激,如壓眶上緣可有痛苦表情及躲避反射,可有較少的無意識自發活動。腹壁反射消失,但角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽放射、吞嚥反射、腱反射存在,生命體徵無明顯改變。抑制達到皮層。

    (4)中昏迷。對疼痛的反應消失,自發動作也消失,四肢完全處於癱瘓狀態,腱反射亢進,病理反射陽性。角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽反射和吞嚥反射等仍存在,但已減弱。呼吸和迴圈功能尚穩定。抑制達到皮層下。

    (5)深昏迷。患者表現眼球固定,瞳孔散大,角膜反射、瞳孔對光反射、咳嗽反射和吞嚥反射等均消失。四肢呈弛緩性癱,腱反射消失,病例反射也消失。呼吸、迴圈和體溫調節功能發生障礙。抑制水平達到腦幹

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