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1 # 魚向
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2 # 健康管理師小郭
你好,吞嚥困難功能障礙的人群直接用口(非插胃管)等方式攝入食物最主要的原則就是避免誤吸。那麼如何來避免誤吸呢?
我們可以透過改變食物的稀稠程度來進行改進。對於吞嚥障礙的大部分患者來講,稀液體及固體食物比布丁狀半固體食物吞嚥難度要大。最容易誤吸的食物是稀液體狀的,例如白開水、清湯類等,而最容易吞嚥的食物是密度均一,有適當黏性,不易鬆散,透過咽及食道時容易變形,不在黏膜上殘留的食物,例如泥狀食物,像稠芝麻糊、爛米糊、麵糊或者布丁等。
這一類食物可使吞嚥延遲的患者更好地控制咀嚼、轉運食物及吞嚥而減少對滯留食物誤吸的危險,因為這種食物不容易在吞嚥啟動之前沿著舌根快速流下去而進入氣道。 可以將固體食物改成泥狀或布丁狀半固體,將稀液體內加入增稠劑以增加黏度,可減少誤吸,又可以增加營養攝入量。有的患者可能只需要改進液態食物的黏度,而不需要對固體食物進行改進。例如,患者不能飲用稀液體,則在稀液體中加入增稠劑,從而製成蜂蜜樣增稠的或布丁樣增稠的液體。
對口準備階段有困難的、頰部食物殘留、咀嚼後的固體食物咽部滯留的患者,建議採用泥狀食物,可減少誤吸。當患者的吞嚥功能有所改進時,飲食必須隨著變化,可以換成軟食或半固體的黏度均勻的食物。目前,有一些食物或市場上銷售的改變液體黏度的增稠劑(自然增稠劑或者商用增稠劑),可以新增入液體中,透過混合或者加熱,改變液體的黏度,從而更有利於吞嚥。
另外,進食時調整頭或身體的姿勢(轉頭、低頭、互動吞嚥等方法),雖不能改善吞嚥功能,但可減少誤吸和增加食物攝入量。、
1)硬的變軟:將較硬的食品放入攪拌機攪拌,比如土豆泥、果泥等加入復配食用增稠劑舒食素,可便於其咀嚼和吞嚥;
2)稀的增稠:在液體如水、飲料、果汁、牛奶中加入復配食用增稠劑舒食素,以增加食物的黏稠度,降低食物在咽喉和食管中流動的速度;
3)避免異相夾雜:不要把固體和液體混合在一起食用,同時儘量避免容易液固分相的食物;
4)食物均質,順滑可口。